[PDF] SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES

Selon un nouveau rapport de l’OMS, la consommation d

Consommation totale d’antibiotiques en 2011 exprimée en nombre de doses journalières définies (DDD) pour 1 000 habitants et par jour dans 12 pays d’Europe et au Kosovo par rapport aux 29 pays du Réseau ESAC-Net La catégorie (sous-groupe ATC) «Autres antibactérien s β-lactame, céphalosporines » regroupe les carbapénèmes

CONSOMMATION D’ANTIBIOTIQUES ET RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES

En France, la consommation toujours élevée d’antibiotiques favorise l’apparition et la diffusion de bactéries de plus en plus résistantes L’antibiorésistance concerne la santé humaine, la santé animale et la santé des écosystèmes qui sont interconnectées et forment un tout

La consommation d’antibiotiques en France en 2016

consommation d’antibiotiques en santé humaine de 25 d’ici 2018 Dans le cadre de ses missions de surveillance des médicaments, l’ANSM collecte, traite et analyse les données portant sur la consommation des antibiotiques

Consommation d’antibiotiques et antibiorésistance en France

La consommation globale d’antibiotiques en médecine de ville [3, 4], telle qu’elle peut être calculée à partir des déclarations de ventes des laboratoires pharmaceutiques, s’inscrit à la hausse sur 10 ans En 2017, elle est de 29,2 doses pour 1 000 habitants et par jour et a un peu diminué par rapport à 2016 (30,3 doses)

Consommation d’antibiotiques en établissement de santé

Consommation par secteur d’activité - 2018 Journée régionale bon usage des antibiotiques – 16Nancy 19/11/2019 Secteurs Nb secteurs DDJ / 1 000 JH Nb secteurs DDJ / 1 000 JH

CONSOMMATION D’ANTIBIOTIQUES EN SECTEUR DE VILLE EN FRANCE DE

• En termes de tendance et au niveau national, si la consommation d’antibiotiques exprimée en DDJ est demeurée stable (22,5 DDJ pour 1 000 habitants et par jour en 2018), le nombre de prescriptions a par contre diminué (‑15 ) et est évalué en 2018 à 2,38 prescriptions pour 1 000 habitants et par jour ;

SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES

Consommation d’antibiotiques • 1 734 établissements de santé participants représentant 314 563 lits et 92 487 923 journées d’hospitalisation (JH) complète en 2019 (79,5 des JH) • Consommation globale d’antibiotiques : 285 doses définies journalières (DDJ)/1 000 JH, avec des variations selon le type d’établissement et le

L’évolution des consommations d’antibiotiques en France entre

En 2015, les génériques d’antibiotiques ont représenté 84,5 de la consommation d’antibiotiques en ville En 2015, 76,5 des prescriptions indiquaient une durée de traitement comprise entre 5 et 8 jours

[PDF] les antibiotiques c'est pas automatique

[PDF] consommation d antibiotiques et résistance aux antibiotiques en france

[PDF] antibiotique liste

[PDF] consommation antibiotique monde

[PDF] ansm

[PDF] plan antibiotique 2011 2016

[PDF] plans antibiotiques

[PDF] plan antibiotique 2017

[PDF] guide antibiotique 2016

[PDF] propias

[PDF] cours de maths 6ème pdf

[PDF] combien de millions de personnes sont menacées par la pauvreté alimentaire dans l union européenne

[PDF] le marché bio en europe

[PDF] consommation voiture

[PDF] consommation carburant

SYNTHÈSE

DONNÉES DE SURVEILLANCE

N

OVEMBRE 2020

RÉSISTANCE

AUX

ANTIBIOTIQUES

POINTS CLÉS 2019

Consommation d'antibiotiques

• 1 734 établissements de santé participants représentant 314 563 lits et 92 487 923 journées d"hospitalisation (JH) complète en 2019 (79,5 % des JH).

C onsommation globale d"antibiotiques : 285 doses dénies journalières (DDJ)/1

000 JH, avec des variations selon le type d"établissement et le

secteur d"activité clinique. D eux antibiotiques

: amoxicilline et amoxicilline associée à l"acide clavulanique représentent plus du tiers des DDJ utilisées dans les établissements

participants, avec des variations selon le secteur d"activité clinique. L es consommations globales d"antibiotiques sont plus faibles chaque année depuis quatre ans (-

9,6% entre 2015 et 2019) dans les établissements

participants à l"enquête (nombre d"établissements variable selon les années). Su

r la période 2012-2019, la consommation de certains antibiotiques ou familles d"antibiotiques a diminué

: uoroquinolones, glycopeptides

et association amoxicilline/acide clavulanique notamment, alors que la consommation d"autres antibiotiques a progressé

: association pipéracilline-tazobactam, céphalosporines de 3 e

génération, carbapénèmes, linézolide et daptomycine (la progression de ces deux derniers

conduisant à une augmentation globale des antibiotiques actifs sur les staphylocoques résistants à la méticilline).

Résistances bactériennes• 99 1 établissements participants collaborant avec 660 laboratoires de microbiologie et biologie médicale couvrant 50 % des lits d"hospitalisation en

France

6 8

220 souches de

Staphylococcus aureus recueillies dont 14,9

% résistantes à la méticilline U ne souche de

Staphylococcus aureus sur deux, isolée d'un prélèvement effectué chez un patient hospitalisé en long séjour, résistante à la méticilline

U ne densité d"incidence (DI) globale de 0,17 infections à SARM pour 1

000 journées d"hospitalisation, DI plus de 4 fois supérieure en réanimation (0,73)

3 64

260 souches d"entérobactéries recueillies dont 8,5% productrices de ß-lactamase à spectre étendu

T rois espèces bactériennes représentent plus de 90% des EBLSE

Escherichia coli (48

Klebsiella pneumoniae (31

%) et

Enterobacter cloacae complex

(14 U ne densité d"incidence de 0,53 infections à EBLSE pour 1

000 journées d"hospitalisation, DI près de 6 fois plus importante en réanimation (3,10)SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION

DES ANTIBIOTIQUES ET DES RÉSISTANCES

BACTÉRIENNES EN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ

Mission Spares. Résultats préliminaires 2019

SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES RÉSISTANCES BACTÉRIENNES EN ES, MISSION SPARES, RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES 2019

Santé publique France / Novembre 2020

2C

ONSOMMATION D

ANTIBIOTIQUES PAR TYPE D'ÉTABLISSEMENT

E

T PAR SECTEUR D

ACTIVITÉ

TABL EAU 1 | Consommation d'antibiotiques en nombre de DDJ/1 000 JH par type d' établissement et par secteur d'activité clinique. Mission Spare s, France, résultats 2 019 Type d'établissementNNb DDJ/1 000 JH Secteur d'activitéN Nb DDJ/1 000 JH

CHU43 432Médecine846 454

CH > 33%360 340Maladies infectieuses50 1 432

MCO443 343Chirurgie662 499

CLCC21 528Réanimation237 1 180

HIA7 539Gynéco-obstétrique383208

ESSR462 129Pédiatrie268 249

ESLD2458SSR1 128 148

PSY16440SLD38658

Ensemble1 734 285Psychiatrie30941

CHU : Centre hospitalier universitaire ; CH33% : Centre hospitalier comportant au plus 33% de lits de court séjour ; CH > 33% : Centre hospitalier com-

portant plus de 33% de lits de court séjour ; MCO : Établis

sement privé à but lucratif ou non, ayant une activité prédominante de médecine, chirurgie ou

obstétrique ; CLCC : Centres de lutt e contre le cancer ;HIA : Hôpital d"ins truction des armées ; ESSR : Établis sement privé à but lucratif ou non, de soins de suite et de réadaptation ; ESLD : Ét ablissement de soins de longue durée ; PS Y : Ét ablissement spécialisé en psychiatrieC

ONSOMMATION PAR FAMILLE D

ANTIBIOTIQUES

FIGURE 1

Distribution des di

fférentes familles d'antibiotiques, tous établissements c onfondus (N = 1 734). Mission Spares, France, résultats 2019 13,2% 25,3%
4,0%

3,0%4,1%12,1%1,8%

1,0%

3,1%6,1%2,6%10,2%

1,9%

4,7%7,0%

Amoxicilline

Amoxicilline + ac. clavulanique

Pipéracilline tazobactam

Pénicillines M

C1G+C2G

C3G

Carbapénèmes

Autres béta-lactamines*

Sulfamides

MLS

Aminosides

Fluo roquinolones

Glycopeptides

Imidazolés

Autres**

*Autres bêta-lactamines : pénicillines G, V, ampicilline, ampicilline sulbactam, pivmécill inam, ceftaroline, ceftobiprole, pipéracilline, ticarcilline, témocilline, ticarcilline ac clavulanique et aztréonam. **Autres : cy

clines, phénicolés, acide fusidique, fosfomycine, linézolide, colistine, nitrofurantoïne, daptomycine, tédizolide, rifampicine, daxomicine.

SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES RÉSISTANCES BACTÉRIENNES EN ES, MISSION SPARES, RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES 2019

Santé publique France / Novembre 2020

3T

ABLEAU 2 | Consommation d'antibiotiques (taux global) en nombre de DDJ/1 000 JH par famille et secteur

d 'activité clinique, dans les établissements ayant détaillé leur consommation p ar secteur d'activité. M ission Spares, France, résultats 2019

AntibiotiquesMédecine

N = 846Chirurgie

N = 662Réanimation

N = 237Gynécologie-

Obstétrique

N = 383Pédiatrie

N = 268SSR

N = 1 128SLD

N = 386Psychiatrie

N = 309

Pénicillines M17,6 13,558,4 0,86,7 2,00,3 0,2

Amoxicilline57,0 38,082,4 97,539,0 26,09,6 11,8

Amoxicilline ac clavulanique130,2 115,1158,1 41,454,8 32,722,1 14,6

Pénicillines anti-

P. aeruginosa

a

19,7 22,2117,8 1,39,4 1,80,4 0,0

Pipéracilline tazobactam19,4 21,8114,8 1,39,2 1,80,4 0,0

Témocilline0,3 0,20,8 0,00,0 0,10,0 0,0

Céphalosporines 1

re et 2 e

G6,5 64,718,7 7,95,2 0,90,1 0,1

C3G Orales

b

3,0 2,50,4 5,92,1 2,50,9 0,6

C3G Injectables sans activité sur

P. aeruginosa

c

52,6 39,6152,7 8,537,2 7,65,6 0,5

Céfotaxime15,7 11,8111,3 2,122,5 1,00,2 0,0

Ceftriaxone36,9 27,841,4 6,514,7 6,65,3 0,5

C3G actives sur

P. aeruginosa

d

7,7 7,858,2 0,37,0 1,50,2 0,0

Ceftazidime4,2 2,920,8 0,25,7 0,90,1 0,0

Céfépime3,1 4,533,2 0,11,0 0,50,1 0,0

Ceftazidime avibactam0,2 0,22,1 0,00,1 0,00,0 0,0

Ceftolozane tazobactam0,2 0,22,2 0,00,1 0,00,0 0,0

Carbapénèmes7,8 7,673,0 0,35,3 1,70,5 0,0

Imipénème4,3 4,033,7 0,22,5 0,80,3 0,0

Méropénème2,6 2,836,7 0,12,5 0,40,1 0,0

Ertapénème1,0 0,82,6 0,10,3 0,40,2 0,0

Aminosides8,6 20,579,7 3,812,8 1,00,2 0,0

Fluoroquinolones45,1 49,570,6 5,47,5 25,44,6 2,9

Ciprofloxacine11,9 13,220,4 1,05,9 6,51,3 0,8

Lévofloxacine18,5 17,538,2 0,51,1 10,11,4 0,7

Ofloxacine13,3 17,410,4 3,50,5 7,81,6 1,2

Glycopeptides8,1 12,344,6 0,410,6 1,70,3 0,0

Vancomycine6,7 11,142,0 0,48,9 1,00,2 0,0

Teicoplanine1,3 1,22,6 0,01,7 0,70,1 0,0

Linézolide3,2 5,134,0 0,21,4 1,10,1 0,0

Daptomycine5,0 11,021,2 0,10,7 1,10,1 0,0Anti-SRM

16,3 28,499,9 0,712,7 3,90,5 0,0

Colistine injectable0,3 0,24,5 0,00,4 0,10,0 0,0

Fosfomycine injectable0,1 0,21,2 0,00,2 0,00,0 0,0 Macrolides + kétolides15,6 7,565,7 4,113,6 3,91,7 1,5

Streptogramines6,7 3,31,8 1,00,4 3,32,1 1,7

Imidazolés20,6 36,348,5 8,111,1 2,71,8 0,4

Rifampicine6,5 11,715,6 0,35,2 8,50,5 0,3

TOUS LES ATB454,5 499,11180,1 207,6249,2 148,058,5 40,6 a

Pénicillines anti- P. aeruginosa : pipéracilline, ticarcilline, ticarcilline+acide clavulanique, pipéracilline+tazobactam.

b

C3G orales : céfotiam, céxime, cefpodoxime.

c C3G injectables non actives sur P. aeruginosa : cefotaxime, ceftriaxone. d

C3G injectables actives sur P. aeruginosa : ceftazidime, ceftazidime avibactam, céfépime, ceftolozane tazobactam.

e

Anti-SRM (anti staphylocoques résistants à la méticilline) : glycopeptides, linézolide, daptomycine, tédizolide.

SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES RÉSISTANCES BACTÉRIENNES EN ES, MISSION SPARES, RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES 2019

Santé publique France / Novembre 2020

4É

VOLUTION DE LA CONSOMMATION D

ANTIBIOTIQUES DEPUI

S 2 012 TABL EAU 3 | Consommation globale des antibiotiques depuis 2012 dans l'ensemble des établissements ayant participé chaque année. Mission Spares , France , résultats 20 19

Année2012 20132014 20152016 20172018 2019

Nombre d'établissements1 411 1 4881 484 1 4471 470 1 6221 630 1 734 Pourcentage de lits de court séjour56,5 56,857,7 57,457,4 57,354,9 55,0 Consommation globale (DDJ / 1000 JH)309 311309 315303 295288 285 Évolution par rapport à l'année précédente (%)-+0,8-0,7+1,8-3,6-2,8 -2,3-1,3 F

IGURE 2

Évolution entre 2012 et 2019 des principaux antibiotiques et familles d'antibiotiques e

n nombre de DDJ/1 000 JH (et en pourcentage d'évolution calculé entre 2012 et 2019) dans l'ensemble

des établissements ayant participé chaque année. Mission Spares , France , résultats 2019 -15,53,3 (+10,7% -14,63,0 (+8,7%)

Céphalosporines de 3

ème

Différentiel de consommation entre 2012 et 2019 en nombre de DDJ/1 000 JH (et % d'évolution) (-16,9%) (-34,9%) 0,4 (+9,5%)RÉSISTANCES BACTÉRIENNES TA BLEAU 4 | Description des établissements participants à la surveillance des rési stances bactériennes Spares en 2019 (N=991). Mission Spares, France, ré sultats 20 19

Type d'ESNb ESNb litsNb JH

CHU3037 01810 503 070

CH/LOC33479 18924 035 764

MCO29141 83810 395 007

CLCC121 498381 920

HIA4788154 158

PSY5512 1983 699 027

ESSR25323 7667 741 849

ESLD12957341 203

Total991197 25257 251 998

SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES RÉSISTANCES BACTÉRIENNES EN ES, MISSION SPARES, RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES 2019

Santé publique France / Novembre 2020

5STAPHYLOCOCCUS AUREUS RÉSISTANT À LA MÉTICILLINE ?SARM?

T ABLEAU 5 | SARM : pourcentage et incidence par secteur d'activité (N = 9 880). Mi ssion Spares, France, résultats 2019

Secteur d'activité

Staphylococcus aureus

résistant à la méticilline

Nb souchesSARM/S. aureus (%) Incidence pour 1

000 JH

Court-séjour :8 25213,50,26

Médecine4 06317,30,23

Chirurgie2 84811,90,33

Réanimation77710,80,73

Gynéc

ologie-Obstétrique1527,20,06

Pédiatrie4129,80,25

Psychiatrie219,5<0,01

SSR1 24928,50,09

SLD35851,10,07

Total9 88014,90,17E

NTÉROBACTÉRIES PRODUCTRICES DE ?LACTAMASE À SPECTRE

ÉTENDU

BLSE? T ABLEAU 6 | Entérobactéries productrices de BLSE : pourcentage et incidence par s ecteur d'activité (N = 29 077). Mission Spares, France, résulta ts 2019 Secteur d'activitéEntérobactéries productrices de BLSE Nb souches EBLSE/entérobactéries (%)Incidence pour 1

000 JH

Court-séjour :22 6277,90,75

Médecine13 0898,30,76

Chirurgie5 4067,40,64

Réanimation3 06512,03,10

Gynéc

ologie-Obstétrique4782,60,21

Pédiatrie5895,20,38

Psychiatrie1243,80,02

SSR5 34111,50,37

SLD98516,30,20

Total29 0778,50,53T

ABLEAU 7 | Escherichia coli BLSE : pourcentage au sein de l'espèce et incidence pa r secteur d'activité (N= 13 937). Mission Spares, France, résultats 2019

Secteur d'activitéEscherichia coli BLSE

Nb souchesE. coli BLSE/E. coli (%) Incidence pour 1

000 JH

Court-séjour :11 1416,40,37

Médecine6 6026,50,38

Chirurgie2 6916,60,32

Réanimation1 15010,61,16

Gynéc

ologie-Obstétrique3782,60,17

Pédiatrie3204,10,21

Psychiatrie823,40,02

SSR2 1407,60,15

SLD57416,00,12

Total13 9376,70,25

SURVEILLANCE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES RÉSISTANCES BACTÉRIENNES EN ES, MISSION SPARES, RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES 2019

Santé publique France / Novembre 2020

6T ABLEAU 8 | Klebsiella pneumoniae BLSE : pourcentage au sein de l'espèce e t incidence par secteur d'activité (N=9 107). Mission Spares, Fr ance, résultats 2019

Secteur d'activitéKlebsiella pneumoniae BLSE

Nb souches

quotesdbs_dbs9.pdfusesText_15