LA SCLEROSE EN PLAQUES
Fontières nosologiques de la SEP Parfois après épisode infectieux ou vaccination LCR : possibilité de cellularité > 50 GB IRM : hypersignaux fixant le gadolinium de façon synchrone Évolution : 1 poussée 2-3 poussées SEP ADEM acute demyeliting encephalo-myelitis=EMAD encephalomyelite aigue disséminée
SCLÉROSE EN PLAQUES (MULTIPLE SCLEROSIS)
POUSSÉE Objectif –Raccourcir durée (Récupération + rapide) et Atténuer sévérité (Ỉ Intensité) Poussée (P) –Ne prévient pas les Poussées ultérieures –N’influence pas le Pronostic ou l’évolution à moyen et long terme –Efficacité rapide mais temporaire –Indiqué: P sévères invalidantes (déficitaires)
Modules de neurologie - Confkhalifa
SEP : évolution •Evaluation par le score EDSS analytique et fonctionnel •50 gêne à la marche au bout de 8 ans d’évolution, diminution EV 5-10 ans •25 ont des formes bénignes sans handicap à 15 ans •Début >40 ans, formes primaires progressives, poussée motrice initiale
univency-education
O Q9- La poussée dans la sclérose en plaques (SEP) : X Est définie comme une aggravation progressive des signes neurologiques sur 02 mois VB Est définie par l'installation des signes neurologiques sur une durée de plus de 24 heures Z Elle permet de définir la forme clinique de la SEP Ne doit pas être traitée
DÉFICIT NEUROLOGIQUE RÉCENT - ECN en Fiches
• Inflammatoire : SEP en poussée • F 20-40 ans, ATCD • Progressif sur 24h • NORB, moteur, pyramidal • MTEV: TVC • FDR MTEV • A bascule + HTIC, crises convulsives • Infectieux: ME, abcès, embols septiques sur endocardite • Trauma: HSD/HED, contusion Examens paracliniques d’orientation en URGENCE
Troubles vésico sphinctériens et pathologie médullaire non
Poussée Abdo PAb = 101 ml = 201 ml = 301 ml = 401 ml ST Débit ml/s 0 5 10 Pabd cmH2O 0 10 20 30 40 Vol Uriné ml 0 100 200 300 400 Débimétrie P Abdo#2 15 s 00:15 00:45 01:15 01:45 02:15 DM QM = 7,9 ml/s QM FM Débitmétrie Cysto 100ml/min TEG +
Mémoire - ResearchGate
Durée SEP (année) EDSS avant IgIV EDSS après IgIV Nombre de poussée dans l’année avant IgIV 1 F 43 11 8,5 6,5 2 2 F 29 1 6,5 4,5 1 3 M 45 1 4,0 3,5 0 4 M 57 11 6,5 6,0 0 5 F 39 13 7,5
ITEM 262 : MIGRAINE CLINIQUE Critères diagnostiques
- Sensitive : Paresthésies unilatérales avec extension progressive Cheiro-orale ++ - Aphasique : Manque du mot – Jargonaphasie avec compréhension, lecture et écrite normales Rare : Aura hémiplégique (Transmission AD) IRMc pour éliminer un AVC Chez l’enfant - Crises plus courtes : Entre 2 et 48h en l’absence de traitement
Amarenco-TEG
temperature-sensitive TRP channel Neuron 2004, 43:859-869 Behrendt HJ, Germann T, Gillen C, Hatt H, Jostock R: Characterization of the mouse cold-menthol receptor TRPM8 and vanilloid receptor type-1 VR1 using a fluorometric imaging plate reader (FLIPR) assay Br J Pharmacol 2004, 141:737-745 Historique TEG – Le réflex vésical au froid
Neurologie - fnac-staticcom
- Neuropathie axonale distale sensitive, douloureuse - +/- Toxicité centrale : somnolence, céphalées Neuro-infections - Dénutrition, précarité immunitaire favorisants 9782340-033078_001_408 indd 13 15/07/2019 14:17
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