L’échographie cardiaque à l’effort
Dec 05, 2019 · L’échographie cardiaque à l’effort 3 Ce document est protégé sous la licence Creative Commons Le contenu de ce document ne remplace d’aucune façon les recommandations faites, les diagnostics posés ou les traitements suggérés par votre professionnel de la santé Pour en savoir plus sur le Centre hospitalier de l’Université de
Peut-on interpréter un test d’effort sous-maximal
fréquence cariaque inférieure à 8 e la peut cor-responre soit à un effort sousmaximal soit à une insuffi sance cronotrope lorsque notamment la puissance préite a été atteinte Pour savoir si un effort est maximal, on doit se baser sur plusieurs critères et non pas uniquement sur la fréquence cardiaque atteinte D M MarcaD
Fiche UE13 cours 9 (partie 1) : Le cycle cardiaque
On parle d’hypertension artérielle pulmonaire à partir de 25-30 mmHg IV) Adaptation du cycle cardiaque à l’effort 1 Physiologie de l’effort A l’effort, les besoins sont augmentés car il faut apporter une plus grande quantité d’O 2 aux muscles périphériques Ainsi, plusieurs paramètres augmentent : - Le travail du cœur
La scintigraphie myocardique à leffort ou Mibi à leffort
La scintigraphie myocardique à l’effort ou Mibi à l’effort 1 Projet d’information et d’éducation à la santé 216 Pour mieux connaître l’état de votre cœur, votre médecin vous a demandé de passer une scintigraphie myocardique à l’effort Cette fiche explique le but de l’examen et comment il se déroule
COURS 6 : ADAPTATION CARDIOVASCULAIRE À L’EXERCICE
Donc les résistances vasculaires systémiques diminuent fortement à l’effort Au repos, la répartition du débit cardiaque est principalement : 50 territoires splanchniques (rein,foie, digestif) et 20 muscles À l’exercice, le débit est majoritaire dans les muscles (84 ) Ce qui explique qu’il ne vaut mieux pas
4 Réalisation pratique et analyse d’une épreuve d’effort
a trois intérêts : le calcul précis de la fréquence cardiaque, l’analyse de la repolarisation et la détection des arythmies La qualité requise du tracé est la même que pour toute épreuve d’effort et il est recommandé d’utiliser un matériel permettant au moins de visualiser à la fois un tracé direct et un complexe
Les dernières recommandations françaises en réadaptation
e reconditionnement à l’effort L’évaluation à l’effort doit se conformer aux protocoles et aux critères de sécu-rité pour les épreuves d’effort cardio-logiques Ces tests sont habituellement réalisés sous traitement médicamenteux >>> L’épreuve d’effort initiale doit être : – si possible maximale ou limitée par le
L’effort physique et les modifications de l’organisme
lent qu'à l'effort mais surtout, les respirations sont plus profondes au cours d'un effort (augmentation du volume courant) Débit ventilatoire = fréquence ventilatoire X volume courant Le débit ventilatoire, c'est à dire la quantité d'air brassé par les poumons par unité de temps, augmente donc au cours d'un effort
60 ANS : quelques rappels modération
cardiaque lors de l’exercice L’utilisation d’un cardio-fréquence- mètre permettra d’objectiver la réaction cardiaque à l’effort Le niveau de la fréquence cardiaque ( FC ) s’exprimera en de la Réserve Cardiaque ( RC ) RC = FC max – FC repos
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60 ANS : quelques rappels ...
A 60 ans, il ne faut plus faire du sport... comme à 40 ou 50 ans.En effet, au fil de l'âge, on ne dispose plus de ce supplément de bonne santé, qui autorise le sujet jeune à
éventuellement faire certains excès, en matière d'hygiène de vie ou même d'activité sportive.
Une bonne prévention commence bien sûr très tôt mais à 60 ans, il est grand temps de se préoccuper de
l'essentiel et de faire du sport dans l'optique de sa santé, c'est-à-dire avec modération.Il ne s'agit plus de vivre au
dessus de ses moyens physiques et il faut sérieusement faire le point sur les facteurs de risques, spécialement sur le plan cardio vasculaire.Les facteurs qui peuvent être contrôlés, doivent l'être absolument, à savoir la pression artérielle,
le cholestérol, la glycémie, autant de facteurs qui sont souvent influencés par le poids corporel. L'indice de masse corporelle ( BMI ), calculé en divisant le poids par la taille au carré, ne devrait pas dépasser
25. Un indice un peu inférieur sera un facteur favorable.
Une alimentation saine et équilibrée aura à cette fin un rôle déterminant.Il ne faut évidemment pas fumer ( tolérance zéro ) et la consommation d'alcool doit rester modérée
( 1 à 2 doses en moyenne/jour aurait probablement un effet favorable ).Une activité physique ou sportive modérée, en volume et en intensité, doit s'inscrire dans le cadre d'une
bonne hygiène générale de vie et constitue un facteur positif en soi, qui contribuera en plus à mieux contrôler
les autres facteurs.Dans l'optique stricte de la santé
, une activité modérée, 20 à 30 minutes par séance, 3 fois par semaine, est souvent déjà considérée comme suffisante.Un sportif assidu pourra toujours s'entraîner plusieurs heures par semaine, mais sans excès cependant, la
surcharge ayant un effet négatif sur sa santé.Une heure de sport en moyenne par jour apparaît une limite raisonnable au volume d'entraînement.
L'intensité est le paramètre le plus important à maîtriser et s'appréciera le mieux par le niveau de sollicitation
cardiaque lors de l'exercice.L'utilisation d'un cardio-fréquence-mètre permettra d'objectiver la réaction cardiaque à l'effort.
Le niveau de la fréquence cardiaque ( FC ) s'exprimera en % de la Réserve Cardiaque ( RC )RC = FC max
- FC reposFC max doit être la valeur réelle, individuelle, observée sur le terrain, plutôt que la valeur théorique donnée
par la formule FC max = 220 - âge, qui est approximative. FC repos est la valeur basale prise par le sportif le matin juste avant de se lever. Le niveau d'activité ou d'entraînement chez u n sujet de 60 ans devrait correspondre à la notion d'endurance stricte ou endurance de base, la FC étant comprise entre 50 et 60 % de la RC. FC entraînement = FC repos + ( 50 à 60 % ) x RC Ainsi, un sportif de 60 ans, dont la FC max réelle serait de 160 et la FC repos de 60, aurait uneRC = 160
- 60 = 100 et devrait s'entraîner dans la zone des FC 110 à 120. Le même principe de calcul peut s'appliquer à tout âge.En fin d'entraînement, le cardio
fréquence mètre affiche la FC moyenne et la FC max de la séan ce.En pratique, sur le plan cardiaque, le meilleur paramètre à prendre en considération est la FC moyenne, qui
devrait donc se situer dans la zone ciblant la stricte endurance.Dans ces conditions, sur le plan respiratoire, l'effort devrait s'effectuer sans essoufflement véritable, dans
l'aisance respiratoire, selon l'expression consacrée. Sur le plan musculaire, les sensations devraient rester bonnes tout au long de l'entraînement.Il est évidemment permis, en cours d'effort, d'atteindre des FC élevées, pour autant que la moyenne reste
raisonnable. Certains jours, la FC moyenne peut, à l'occasion d'une sortie en groupe par exemple, être un
peu plus haute de 5 à 10 battements, dans la zone d'endurance extensive.Avec le temps et une bonne connaissance de
soi-même, il faudra surtout travailler 'au feeling' et n'utiliser le cardio fréquence -mètre que pour confirmer ses sensations, en le consultant lors de certains moments-clés ou en décodant à postériori les données saisies au cours de l'effort.Sur le pla
n médical, il est capital de s'assurer, périodiquement, que l'on ne risque pas de dépasser ses moyens cardiaques, l'état de ses artères coronaires étant un facteur limitant crucial.
A cette fin, un bilan cardiologique approfondi doit être considéré comme indispensable dans cette catégorie
d'âge. Cet examen doit comporter une épreuve d'effort maximale sur bicyclette ergométrique, avec un
électrocardiogramme de qualité, avant, pendant et en post-effort immédiat. Un échocardiogramme est également recommandé, p our vérifier la structure et la fonction cardiaque.Le bilan sera évidemment plus complet avec une spirométrie et une mesure de la consommation d'oxygène
lors d'une ergospirométrie. Sur le plan métabolique, en présence de plaintes musculaires, un dosage de l'acide lactique sera utile.Sur le plan biologique, un contrôle sanguin général est également nécessaire, périodiquement.
En particulier, pour un homme de 60 ans, il est important de connaître le niveau de sa testostérone, la baisse
normale de cette hormone affectant la fonction et la performance musculaires, y compris sur le plan cardiaque. Accepter son statut hormonal aide à respecter le principe de modération.Connaître le niveau de sa densité minérale osseuse est également important afin de combattre plus
efficacement la tendance normale à l'ostéoporose. Dans cette optique, il est recommandé de varier son
activité physique et sportive, afin de stimuler le métabolisme osseux dans les différentes parties du corps. Il
faut notamment conseiller à ceux qu i pratiquent un sport 'en décharge' ( vélo par exemple ) de s'adonner àd'autres disciplines, comme la natation, qui sollicite les bras, et par ailleurs la marche ou le jogging léger, qui
ajoutent au travail des jambes des 'impacts' plus significatifs et p rofitables pour l'os.En résumé à 60 ans
, il faut être actif ou faire du sport dans des bonnes conditions, avec modération, sans esprit de performance ou de compétition, pour sa santé physique et mentale, dans le cadre d'une bonnehygiène générale de vie, dans un environnement positif et à l'abri du stress, pour la qualité du solde de sa vie,
pour tout compte.