Arthrite sterno-claviculaire destructrice
Arthrite sterno-claviculaire destructrice Guillot X, Delattre E, Prati C, Wendling D Service de rhumatologie, CHU Jean Minjoz, Besançon Cas clinique (1) • Monsieur M, 47 ans • Depuis 8 jours : Synovites et ténosynovites migratrices (mains, poignets, coudes, épaules, sterno-claviculaires fébriles résistantes aux AINS (BIPROFENID®)
PATHOLOGIE STERNO-CLAVICULAIRE : DÉMARCHE D’IMAGERIE
Le traitement Lors des luxations postérieures, la technique de réduction consiste à tracter le bras en abduction tandis que l’opérateur tire la clavicule La proximi-té des structures vasculaires en arrière de l’articulation sterno-claviculaire expose aux com-plications vasculaires qui peuvent être masquées
L’arthrite septique sterno-claviculaire
L’arthrite septique de la sterno-claviculaire repré-sente 1 de l’ensemble des arthrites septiques (3) J J Ross a recensé 180 cas, dont l’âge moyen était de 45 ans et qui concernaient trois fois plus d’hommes que de femmes L’atteinte infectieuse de la sterno-claviculaire est rare chez l’adulte sain: seules
Pathologie sterno costo claviculaire Démarche d’imagerie
L’arthropathie dégénérative Très fréquente passé 50 ans Femme > homme Côté dominant Majoré par le sport : judo, tennis Souvent méconnue car indolore, parfois dl type mécanique parfois inflammatoire scanner ostéocondensation, géodes, remaniements ++ Repos, traitement local
Pathologie non traumatique de l’articulation sterno-claviculaire
» L’articulation sterno-claviculaire, l’une des cinq articulations de l’épaule, doit être systématiquement examinée dans tout examen clinique de l’épaule » Elle contient un disque fibrocartilagineux qui la divise en deux compartiments, notion qui doit être prise en compte
Épaule douloureuseÉpaule douloureuse non traumatiques De l
Arthrite septique sterno-claviculaire VVC, consommation drogues IV Medicine(Baltimore) 2004 May;83(3):139 Joint Bone Spine 2000 Jan;67(1):11 Arthrites septiquesArthrites septiques Traitement Gléno-humérale ou acromio-claviculaire ? Ponction et analyse du liquide avant antibiothérapie antibiothérapie
Douleurs de l’épaule A bon diagnostic, traitement efficace
5 5 Arthrose scapulo-humérale et acromio-claviculaire 13 5 6 Capsulite rétractile (épaule gelée, «frozen shoulder») 14 5 7 Affections neurologiques de l’épaule 15 5 8 Lésions du bourrelet 16 5 9 Luxation acromio-claviculaire 16 5 10 Syndrome de douleur myofasciale 16 6 Aspects particuliers du traitement 17
Rappel anatomo-clinique et principales pathologies
Anatomie 5 articulations 3 « vraies » Gléno-humérale Acromio-claviculaire Sterno-claviculaire 2 espaces de glissement Sous acromial Scapulo-thoracique
Calcifiante ou pas calcifiante cette épaule
• Luxation sterno-claviculaire • Fracture de l’omoplate • Fissure ou fracture de côte • Hémarthrose Douleurs à projection scapulaire : • Angor et IDM • Colique hépatique • Pancréatite aigue • Pleurésie Causes articulaires : en phase aigue • Arthrite infectieuse • Arthrite microcristalline (chondrocalcinose,
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