DÉCLARATION DE CHOIX DU MÉDECIN TRAITANT
Le médecin traitant que vous allez choisir peut être un médecin généraliste ou, éventuellement, un autre spécialiste Il peut exercer en ville, à l’hôpital ou dans un centre de santé En cas de changement de médecin traitant, il vous suffira de faire une nouvelle "Déclaration de choix du Médecin Traitant"
dentification d e la structur e dexercice et du médecin traitant
nom et prénom du médecin traitant d éclare choisir le mé decin identifié ci - dessus, comme médecin traitant d éclare être le médecin traitant du bénéficiaire cité ci-dessus 12485*02 i dentification d e la structur e d'exercice et du médecin traitant S Voir adresse retour au verso (ou en 2ème page) 3 7 0 4 aM
mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la
traitant ? La déclaration de choix du médecin traitant s’effectue au moyen du formulaire S3704 « Déclaration de choix du médecin traitant » disponible sur le site mc602 com ou sur ameli Remplis-sez et signez ce formulaire de choix de médecin traitant et de-mandez au médecin que vous avez choisi de le signer aussi puis
Brochure étudiants 2014 A4 - amelifr
ou encore votre déclaration de choix de mé-decin traitant Votre numéro de Sécurité sociale Délivré par l’INSEE, il est aussi appelé NIR (Numéro d’Inscription au Répertoire des Per-sonnes Physiques) ou numéro d’immatricu-lation à la Sécurité sociale Composé de 15 chiffres, il comporte l’indica-
Santé Info Droits - France Assos Santé
- médecin traitant vers médecin correspondant pour de-mande d’avis ponctuel : Le médecin correspondant a un rôle de consultant Il ne donne pas de soins continus à ce patient et laisse au mé-decin traitant la charge d’instaurer les prescriptions, sauf urgence ou cas particuliers, et d’en surveiller l’application
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