Sensitivity, Specificity, and Predictive Values of Diagnostic
When sensitivity decreases, the test’s utility as a screening test is diminished because the test fails to identify asymptomatic patients When specificity decreases, the test’s utility as a screening test may diminish because it results in too many needless work-ups 32 IF • Prevalence (prior probability) increases
Understanding Sensitivity and Specificity
Sensitivity refers to a test’s ability to identify the presence of an actual deficit, condition, or disorder—a true positive result Specificity refers to a test’s ability to identify the absence of an actual deficit, condition, or disorder—a true negative result Figure 1 displays the possible test outcomes
Sensibilité, spécificité, courbe ROC etc
Un test a une sensibilité de 0 99, une spécificité de 0 9 La maladie touche un sujet sur 100 Quelles sont les proportions de faux négatifs et faux positifs dans la population? Calculer la VPP et la VPN
PERFORMANCES D’UN TEST DIAGNOSTIQUE
- d’un nouveau test diagnostique (par rapport aux tests déjà existants) ; - ou d’un test diagnostique existant, du fait que le test de référence (gold standard) ne peut être mis en pratique : trop onéreux, comporte des risques, ou bien le temps seul peut apporter une réponse et on ne peut attendre 1)- Sensibilité et Spécificité :
Valeurs discriminantes et prédictives d’un test diagnostique
Test (T) Sensibilité = 90/150= 60 Spécificité = 40/50= 80 Examens inutiles Inquiétudes Maladie non détectée à temps Erreur dans 70 cas /200 Exactitude : 90+40 / 200 = 75 Tirage au sort : exactitude = 50
VALIDITE D’UN TEST DIAGNOSTIC
• Il n’existe pas de test diagnostique = 100 • Un test est d’autant meilleur qu’il est à la fois sensible et spécifique : la sensibilité et la spécificité tendent vers 100 • Un test est d’autant plus intéressant que ses valeurs prédictives (VPP et VPN) tendent vers 100
Principe d’évaluation des tests diagnostiques
S David tchouda / Eval test diag / P2 2013/2014 2 Plan Objectif et contexte de ces études visant à évaluer un test diagnostique Rappel LCA Principe d’un test diagnostique Performance diagnostique d’un test / application pratique (EP) Se, Sp, rapports de vraisemblance (RV) VPP, VPN Nomogramme de Fagan : P(M) a priori et a postériori
Revue rapide sur les tests de détection antigénique du virus
sensibilité par rapport au test RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé (test de référence) Cette perte de sensibilité est néanmoins très variable d’un test à un autre allant de -3 (parfaitement acceptable) pour le test le plus performant à -83 (non acceptable) pour le test le moins performant Afin de
Chapitre 2 Evaluation des caractéristiques d’un test diagnostique
Chapitre 2 Evaluation des caractéristiques d’un test diagnostique Exercices commentés José LABARERE Année universitaire 2011/2012 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés
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