Soins post-opératoires après une appendicectomie
L'appendicite est une inflammation de cet organe La péritonite est le résultat de l'éclatement de l'appendice qui s'est rempli de pus et qui se répand dans l'abdomen Ceci peut causer une infection de l'abdomen ou for-mer un abcès (accumulation localisée de pus)
Diagnostic Prise en charge d’une appendicite aiguë
jeune, le diagnostic est souvent porté au stade d’appendicite gangreneuse voire d’abcès Le diagnostic différentiel est celui d’une tumeur colique droite infectée c) Appendicite de la femme enceinte Au premier trimestre l’appendice est en situation normale et la symptomatologie comparable à une appendicite aiguë typique Ensuite,
Livret dinformations thérapeutiques - Lappendicite
dépend de la gravité de l’appendicite et du type d’intervention réalisée ce que vous devez surveiller et les signes qui doivent vous alerter Fièvre Douleurs du ventre qui se majorent Tolérance alimentaire (appétit, nausées, vomissements) Transit intestinal : constipation, diarrhée
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d'appendicite, on pense aveœ raison aux lésions chro- niques de_l'appendicite et le diag ostic est fait Nais si ce guide fait défaut, on n'arriv qu'à un diagnostic ap- proximatif, on pense au tuberculome cæcal, au cancer du cæcum, et l'on conseille en tout cas l'opération Le chirur-
LES VOMISSEMENTS I/MECANISME PHYSIOPATHOLOGIQUE
• infection aigus intra-abdominale : appendicite, cholécystite aiguë, péritonite • pancréatite aigus • Grossesse extra-utérine(GEU), torsion d’annexe b Les affections digestives aiguës • gastrite aigus • gastro-entérite aiguë virale, bactérienne ou parasitaire associant souvent fièvre, diarrhée
Universidad Autónoma de Nuevo León
De plus, certains malades atteints d'appendicite ont une teinte ictérique, ainsi que nous l' avon svuplus haut en étudiant la toxicité de l'appendicite Eh bien, qu'un individu ayant une teinte subictérique et des vomissements se plaigne en mème 1 Chntque tnédicale de I'llôtel-Dieu, 1899 Diagnostic de l'appendicite 2 Tuffier
INFORMATION POUR LES PATIENTS Résection intestinale
INFORMATION POUR LES PATIENTS Résection intestinale N’oubliez pas d’apporter ce livret à l’hôpital le jour de votre chirurgie
POINTS ESSENTIELS
tachycardie et diarrhée Le vomissement est l’expulsion du contenu gastrique Il est rendu possible par l’ouverture du cardia suite à la contraction simultanée du diaphragme, des muscles abdominaux et des intercostaux INCIDENCE L’incidence des NVPO chez l’adulte pour la période allant jusqu'à la 48e heure postopératoire est de 20
Introduction : définitions Colite
– Asthénie, amaigrissement : se ondaire souvent à l’anorexie + diarrhée - fébricule : surtout en cas de complication (abcès) -Signes abdominaux : – Douleurs abdominales : souvent FID : douleurs pseudo-appendiculaire , ou un syndrome de Koenig – Diarrhée : souvent chronique , parfois glairo-sanglante
Urgences - ma-formation-italienfr
- Appendicite - L'Appendicite - Opération chirurgicale - L'operazione chirurgica - Tenez le bien - Tenetelo bene - Avez-vous déjà été hospitalisé - Siete stato ospedalizzato ? - Avez-vous eu des Radiographies - Avete avuoto un esame radiografico ? - Cela te fait-il mal ? - Ti fa male ? Les Signes Généraux - Me comprenez-vous ? - Mi capite ?
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S oins post-opératoires apr ès une appendicectomieInformations destinées à l'enf ant et à sa famille R appel V otre enfant vient de subir (ou subira) une appendicectomie; c'est-
à-dire qu'on lui a enlevé l'appendice.V
otre enfant a été ou sera opéré pour une appen- dic ectomie. Ce dépliant vous présente les informa- tions néc essaires afin de faciliter votre retour à la maison après l'opérationQ
u'est-ce que l'appendice? I l se peut que le médecin vous ait mentionné que votre enfant souffrait également d'une péritonite, qu'est-ce que c'est? P récision S oulagement de la douleur l l lL 'appendice est une portion d'intestin mesurant de 2 à 8 cm, en forme de cul de sac , qui se retrouve du côté droit de l'abdomen (du ventre). L'appendicite est une inflammation de c et organe. La péritonite est le résultat de l'éclatement de l'appendice qui s'est rempli de pus et qui se répand dans l'abdomen. Ceci peut causer une infection de l'abdomen ou for- mer un abcès (accumulation localisée de pus). T ous les soins décrits à l'intérieur de ce dépliant s'appliquent pour les appendicecto- mies avec ou sans péritonite. I l est normal que votre enfant ressente de la douleur occasionnelle au niveau de ses plaies ou de son ventre durant la première semaine. Elle diminuera graduelle- ment dans les prochaines semaines. P our soulager la douleur de votre enfant, vous pouvez lui administrer des analgési- ques (médicaments contre la douleur) selon la prescription médicale qui vous a été r emise lors de votre départ de l'hôpital. Si vous n'avez pas reçu de prescription médicale :MDMDVous pouvez donner à votre enfant de l'acétaminophène (Tylénol, Tempra, MDAtasol ) en suivant les recommandations sur l'emballage. MD
MDVous pouvez lui donner de l'ibuprofène (ex : Advil, Motrin) seulement si ce type de médicament a été autorisé par le chirurgien de votre enfant. V ous ne devez donner aucun médicament contenant de l'acide acétylsalicy-MD MDMDlique (Aspirin, Asaphen, Aspergum). Ceci peut augmenter les risques de sai- g nement.À l'intérieur du premier 24 à 48 heures après l'opération, il se peut que votre enfant se
plaigne de douleur au niveau des épaules. Ceci est une conséquence de l'opération f aite par laparoscopie (technique de chirurgie). Cet inconfort est normal. En plus des médic aments contre la douleur, cet inconfort peut simplement être soulagé par un chan- gement de position ou en marchant. R appel V otre enfant vient de subir (ou subira) une appendicectomie; c'est-à-dire qu'on lui a enlevé l'appendice.V
otre enfant a été ou sera opéré pour une appen- dic ectomie. Ce dépliant vous présente les informa- tions néc essaires afin de faciliter votre retour à la maison après l'opérationQ
u'est-ce que l'appendice? I l se peut que le médecin vous ait mentionné que votre enfant souffrait également d'une péritonite, qu'est-ce que c'est? P récision S oulagement de la douleur l l lL 'appendice est une portion d'intestin mesurant de 2 à 8 cm, en forme de cul de sac , qui se retrouve du côté droit de l'abdomen (du ventre). L'appendicite est une inflammation de c et organe. La péritonite est le résultat de l'éclatement de l'appendice qui s'est rempli de pus et qui se répand dans l'abdomen. Ceci peut causer une infection de l'abdomen ou for- mer un abcès (accumulation localisée de pus). T ous les soins décrits à l'intérieur de ce dépliant s'appliquent pour les appendicecto- mies avec ou sans péritonite. I l est normal que votre enfant ressente de la douleur occasionnelle au niveau de ses plaies ou de son ventre durant la première semaine. Elle diminuera graduelle- ment dans les prochaines semaines. P our soulager la douleur de votre enfant, vous pouvez lui administrer des analgési- ques (médicaments contre la douleur) selon la prescription médicale qui vous a été r emise lors de votre départ de l'hôpital. Si vous n'avez pas reçu de prescription médicale :MDMDVous pouvez donner à votre enfant de l'acétaminophène (Tylénol, Tempra, MDAtasol ) en suivant les recommandations sur l'emballage. MD
MDVous pouvez lui donner de l'ibuprofène (ex : Advil, Motrin) seulement si ce type de médicament a été autorisé par le chirurgien de votre enfant. V ous ne devez donner aucun médicament contenant de l'acide acétylsalicy-MD MDMDlique (Aspirin, Asaphen, Aspergum). Ceci peut augmenter les risques de sai- g nement.À l'intérieur du premier 24 à 48 heures après l'opération, il se peut que votre enfant se
plaigne de douleur au niveau des épaules. Ceci est une conséquence de l'opération f aite par laparoscopie (technique de chirurgie). Cet inconfort est normal. En plus des médic aments contre la douleur, cet inconfort peut simplement être soulagé par un chan- gement de position ou en marchant. S oins des plaies l l l l l Bain l l lL ors de l'opération de votre enfant, l'équipe médicale a utilisé une technique appelée la laparoscopie. En raison de cette technique de chirurgie, votre enfant pr ésentera quelques petites plaies réparties à différents endroits sur son ventre. C es plaies sont recouvertes de petits diachylons de rapprochement qu'il ne faut pas toucher; ces diachylons tomberont seuls. Vous pouvez couper, à l'aide d'un petit ciseau, les parties de diachylons qui se décollent de la peau avec le temps. I l arrive qu'une petite compresse pliée ait été appliquée sur une de ces plaies (gé- néralement au niveau du nombril). Si celle-ci est toujours en place lorsque vient le temps de quitter l'hôpital, vous pourrez demander au médecin ou à votre infir- mièr e quand celle-ci peut être retirée. Des petits diachylons de rapprochement ou seulement des points fondants devraient se retrouver sous cette compresse. 1 semaine après l'opération de votre enfant, s'il reste du diachylon sur les petites plaies , vous pouvez les enlever. Afin que le retrait de ces diachylons soit le moins inc onfortable possible, vous pouvez les retirer lorsqu'ils sont humides pendant la douche ou le bain. S ous la cicatrice, il peut y avoir une petite induration (sensation de tissu dur au t oucher). Ceci est normal; il ne faut pas s'inquiéter. Cela fait partie de la guérison natur elle de la plaie. Cette induration disparaîtra dans les prochaines semaines.Dès
son retour à la maison, votre enfant peut prendre une douche ou un bain. S'il pr end un bain, mettez le niveau d'eau afin que les plaies ne soient pas complète- ment immergées dans l'eau. Le bain devrait durer pas plus que 5 minutes envi- r on. L orsque vous lavez votre enfant ou que celui-ci se lave, il est important de ne pas frotter les plaies. Vous pouvez les tamponner doucement et ne frotter que la peau saine autour des plaies. Il faut également que le ventre soit bien asséché à la sor tie de la douche ou du bain en tamponnant doucement avec une serviette. Une semaine après son opération, votre enfant pourra prendre son bain comme a vant. A limentation C onstipation l l l lÀ la sortie de l'hôpital, votre enfant s'alimentera progressivement selon sa tolérance. V ous pouvez favoriser 3 petits repas et 3 collations par jour pour assurer une alimen- tation complète. Les aliments de type " fast-food » de même que les aliments frits etépic
és sont déconseillés la première semaine. Le retour à une alimentation normale se fera au rythme de votre enfant. I l se peut que votre enfant soit constipé après son opération. Si c'est le cas : V ous pouvez commencer par utiliser des moyens naturels et simples (ex : aug- ment er la quantité de fruits et légumes, offrir du jus de pruneaux ou des pains et c éréales à grains entiers). De plus, vous devez encourager votre enfant à boire beauc oup d'eau. I l est important d'encourager votre enfant à marcher beaucoup. Cet exercice sti- mulera davantage son intestin. Sices interventions ne sont pas efficaces, vous pouvez utiliser pour votre enfant MDun laxatif léger comme le suppositoire de glycérine ou du Métamucil (vendus
en pharmacie). Ne dépassez pas la dose permise sur l'emballage ou demandez c onseil à votre pharmacien. Si le problème persiste après avoir utilisé tous ces moyens, consultez son méde- cin. S oins des plaies l l l l l Bain l l lL ors de l'opération de votre enfant, l'équipe médicale a utilisé une technique appelée la laparoscopie. En raison de cette technique de chirurgie, votre enfant pr ésentera quelques petites plaies réparties à différents endroits sur son ventre. C es plaies sont recouvertes de petits diachylons de rapprochement qu'il ne faut pas toucher; ces diachylons tomberont seuls. Vous pouvez couper, à l'aide d'un petit ciseau, les parties de diachylons qui se décollent de la peau avec le temps. I l arrive qu'une petite compresse pliée ait été appliquée sur une de ces plaies (gé- néralement au niveau du nombril). Si celle-ci est toujours en place lorsque vient le temps de quitter l'hôpital, vous pourrez demander au médecin ou à votre infir- mièr e quand celle-ci peut être retirée. Des petits diachylons de rapprochement ou seulement des points fondants devraient se retrouver sous cette compresse. 1 semaine après l'opération de votre enfant, s'il reste du diachylon sur les petites plaies , vous pouvez les enlever. Afin que le retrait de ces diachylons soit le moins inc onfortable possible, vous pouvez les retirer lorsqu'ils sont humides pendant la douche ou le bain. S ous la cicatrice, il peut y avoir une petite induration (sensation de tissu dur au t oucher). Ceci est normal; il ne faut pas s'inquiéter. Cela fait partie de la guérison natur elle de la plaie. Cette induration disparaîtra dans les prochaines semaines.Dès
son retour à la maison, votre enfant peut prendre une douche ou un bain. S'il pr end un bain, mettez le niveau d'eau afin que les plaies ne soient pas complète- ment immergées dans l'eau. Le bain devrait durer pas plus que 5 minutes envi- r on. L orsque vous lavez votre enfant ou que celui-ci se lave, il est important de ne pas frotter les plaies. Vous pouvez les tamponner doucement et ne frotter que la peau saine autour des plaies. Il faut également que le ventre soit bien asséché à la sor tie de la douche ou du bain en tamponnant doucement avec une serviette. Une semaine après son opération, votre enfant pourra prendre son bain comme a vant. A limentation C onstipation l l l lÀ la sortie de l'hôpital, votre enfant s'alimentera progressivement selon sa tolérance. V ous pouvez favoriser 3 petits repas et 3 collations par jour pour assurer une alimen- tation complète. Les aliments de type " fast-food » de même que les aliments frits etépic
és sont déconseillés la première semaine. Le retour à une alimentation normale se fera au rythme de votre enfant. I l se peut que votre enfant soit constipé après son opération. Si c'est le cas : V ous pouvez commencer par utiliser des moyens naturels et simples (ex : aug- ment er la quantité de fruits et légumes, offrir du jus de pruneaux ou des pains et c éréales à grains entiers). De plus, vous devez encourager votre enfant à boire beauc oup d'eau. I l est important d'encourager votre enfant à marcher beaucoup. Cet exercice sti- mulera davantage son intestin. Sices interventions ne sont pas efficaces, vous pouvez utiliser pour votre enfant MDun laxatif léger comme le suppositoire de glycérine ou du Métamucil (vendus
en pharmacie). Ne dépassez pas la dose permise sur l'emballage ou demandez c onseil à votre pharmacien. Si le problème persiste après avoir utilisé tous ces moyens, consultez son méde- cin. C onvalescence et activités l l l l l lP our les premiers jours après son retour à la maison, votre enfant doit avoir des ac tivités calmes (ex : télévision, lecture, casse-tête, ordinateur, etc). Il est normal qu'il se sente rapidement fatigué au début; progressivement, ses forces revien- dr ont. Des siestes durant la journée lui feront du bien. Il faut stimuler votre enfant à se mobiliser dans la maison durant la journée. Vous pouv ez aussi l'accompagner pour des marches à l'extérieur dont vous augmen- t erez progressivement la durée selon sa capacité. En étant actif, votre enfant évi- t era les complications qui pourraient apparaître après une opération à l'abdomen. En c e qui concerne la reprise de ses activités T out d'abord, vous devez suivre les recommandations données par le médecin en c e qui concerne le délai du retour à la garderie, à l'école ou au travail (pour v otre adolescent) ainsi que pour la reprise de toutes activités sportives Si v ous ne recevez aucune précision de la part du médecin à ce sujet, voici quelques c onsignes générales : V otre enfant peut retourner à l'école une semaine après l'opération. I l ne doit pratiquer aucun sport pour 2 semaines (éducation physique, bicyclette, natation, soccer, etc.) et doit éviter de soulever des charges lourdes. I l ne doit pratiquer aucun sport violent ou de contact avant un mois. I nformez-vous auprès du chirurgien concernant les recommandations pour la baig nade (piscine privée, publique, lacs, à la mer...) ou si vous avez des voyages pr