[PDF] METTRE FIN AU VIH/SIDA PAR UN MEILLEUR SUIVI DES PATIENTS



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i ABLE NTRANSMISSIBLE i= i

Avoir une charge virale indétectable permet donc de rendre le VIH intransmissible lors de relations sexuelles Dans toutes les études publiées à ce jour, il n’y a eu aucun cas de transmission sexuelle du VIH vers une personne séronégative lorsque le/la par - tenaire séropositif·ve avait bien atteint une charge virale indétec-



La stigmatisation pique au vif I = I

charge virale Si votre charge virale devenait détectable de nouveau, il pour-rait y avoir un risque de transmission du VIH Une charge virale détectable pour-rait aussi indiquer que votre traitement du VIH n’agit plus comme il faut Si votre charge redevient détectable, parlez à votre médecin Comment puis-je savoir que le maintien d



Pourtant, une personne séropositive ayant une charge virale

lution et diminuent la charge virale, c’est-à-dire la quantité de virus dans le sang Une personne séropositive qui prend correcte-ment son traitement peut ainsi réduire sa charge virale jusqu’à ce qu’elle devienne inférieure au seuil de détection au labo-ratoire : on dit alors que la charge virale est indétectable



METTRE FIN AU VIH/SIDA PAR UN MEILLEUR SUIVI DES PATIENTS

en charge des PVVIH Une charge virale indé-tectable de manière durable confère un bé-néfice individuel de bien être pour le patient et un bénéfice pour la société en termes de baisse du risque de transmission à de nou-velles personnes En Côte d’Ivoire, le projet OPP-ERA a révo-lutionné l’accès à la charge virale à travers



LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG EN ANESTHESIE REANIMATION

Des études récentes confirment l’importance de la charge virale maternelle dans la transmission verticale du VIH [12] et dans la transmission sexuelle du VIH [13, 14, 15]



Désir d’enfant et VIH Quelles sont les possibilités de prise

de façon globalement parallèle à la charge virale plasmatique (2), mais le virus intégré dans les cellules persiste Ainsi, le risque de transmission sexuelle du VIH persiste sous trai-tement, même en cas de charge virale plasmatique indé-tectable, et des cas de contamination ont été recensés chez des



ECNPILLY 2020 - Infectiologie

rélée à une charge virale plasmatique élevée, absence d’utilisation de préservatif masculin ou féminin Le risque de transmission sexuelle du VIH au sein des couples dont un seul des partenaires vit avec le VIH, est quasi-nul (proche de zéro, y compris en l’absence d’utilisation du préservatif) si la charge virale VIH est

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METTRE FIN AU VIH/SIDA PAR

UN MEILLEUR SUIVI DES PATIENTS :

ACCÉLÉRER L'ACCÈS ET L'UTILISATION

DE LA CHARGE VIRALE Avec l'appui en Côte d'Ivoire de Ministère de la Santé et de l'Hygiène publique, Centre de Di agnostic et de Recherche sur le Sida et les autres maladies infectieuses,

Centre de Prise en charge

et de Formation

CLÔTURE DU PROJET OPP-ERA

CÔTE D'IVOIRE - JUILLET 2019

Un projet soutenu et nancé parUn projet mis en œuvre par

Solthis

Solidarité Thérapeutiqueet Initiatives pour la Santé

LE PROJET OPP-ERA

PARTICIPER À L'ATTEINTE DU 3

ème

90 DE L'ONUSIDA

L'examen de charge virale chez une personne vivant avec le VIH permet de suivre l'e?cacité de son traite

ment antirétroviral, et d'être alerté en cas d'échec thérapeutique et donc de la nécessité de renforcer son

observance au traitement. Une charge virale indétectable permet aussi d'éviter les risques de transmission.

Cet examen est recommandé pour tout patient VIH sous traitement ARV. Cependant, son accès reste encore

très limité dans les pays d'Afrique subsaharienne.

Le projet OPP-ERA s'est inscrit dès sa conception, dans la stratégie mondiale de riposte au VIH/sida, dont

l'objectif 90-90-90 de l'ONUSIDA, et particulièrement le " 3

ème

90 » : atteindre d'ici 2020 la cible de 90%

des patients sous traitement antirétroviral qui ont une charge virale indétectable. Le projet OPP-ERA a ainsi

contribué à améliorer l'accès régulier et l'utilisation de cet examen dans 4 pays d'Afrique de l'Ouest et Centrale.

Ce projet a été soutenu et financé par Unitaid, mis en oeuvre par un consortium, dont le chef de file est

Solthis, responsable de la coordination opérationnelle et de la mise en oeuvre en Guinée ; l'ANRS en tant que

co-financeur et responsable de la direction scientifique ; Expertise France sur la mise en oeuvre du projet en

Côte d'Ivoire et au Cameroun ; et Sidaction sur la mise en oeuvre au Burundi.

4 PAYS

D'INTERVENTION

Guinée

Burundi

Côte d'Ivoire

Cameroun

2013-2019 : LES SUCCÈS DU PROJET

CRÉER LES CONDITIONS

FAVORABLES DANS

LE SYSTÈME DE SANTÉ

Au-delà de la solution technique pour

réaliser cet examen en laboratoire, le projet OPP-ERA a aussi permis de travailler sur l'ensemble des facteurs indispensables pour faciliter l'accès au test de charge virale dans un pays.

A retrouver sur webdoc-chargevirale.solthis.org

ou sur chargevirale-oppera.solthis.org

Des patients,

acteurs de leur santéDes laboratoires de biologie moléculaire fonctionnels

Des cliniciens

impliqués

Un système

d'approvisionnement structuré

Des ressources

humaines forméesDes part enaires engagés +de ? charges virales réalisées+de % des patients ont une charge virale indétectable et jusqu'à 88% sur certains sites professionnels de santé formés (cliniciens, experts, a pprovisionnement, laboratins) laboratoires réhabilités,

équipés et fonctionnels

LE PROJET OPP-ERA EN CÔTE D'IVOIRE

Les succès du projet OPP-ERA en Côte d'Ivoire Le projet OPP-ERA a permis d'équiper trois labo ratoires : CeDRes et CePReF à Abidjan, et le Centre

Hospitalier Régional de Daloa, avec des plate

formes polyvalentes. De 2014 à fin 2018, le projet OPP-ERA a permis de réaliser plus de 71?000 tests de charge virale.

Le projet OPP-ERA a permis de former 16 per

sonnels des 3 laboratoires du projet : 14 au total au CeDReS et CePreF et 2 personnels du Centre Hospitalier Régional de Daloa. Sur les deux labo ratoires d'Abidjan, 5 techniciens ont été habilités à la réalisation de la charge virale sur OPP et un processus d'accréditation des laboratoires est en cours en 2019. Le projet a aussi permis de favoriser les échanges d'expériences entre les pays d'intervention du projet : 3 personnels de laboratoire Burundais et

6 Guinéens ont ainsi été formés en Côte d'Ivoire.

Combler le retard de l'accès à la charge virale en Côte d'Ivoire L'amélioration de l'accès à la mesure de la charge virale constitue un défi majeur pour la Côte d'Ivoire qui n'a pas encore atteint les objectifs de l'ONUSIDA (3

ème

90).

Selon le PNLS, seulement 14?% des personnes

infectées par le VIH et sous traitement antirétroviral bénéficiaient d'un test de charge virale en 2014. En 2017, selon les données de l'ONUSIDA, la pré valence VIH en Côte d'Ivoire était estimée à 2,8?%, ce qui représente près de 500?000 personnes vi vant avec le VIH. Moins de la moitié des personnes connaissant leur statut VIH recevaient les traite ments antirétroviraux, soit 46?% de couverture ARV.

Le taux de patients sous ARV ayant une charge vi

rale indétectable était estimé à seulement 35%. En Côte d'Ivoire, Le projet OPP-ERA a été mis en oeuvre par Expertise France, grâce à son bureau de coordination locale à Abidjan, en collaboration étroite avec différents partenaires locaux : • Minist ère de la Santé et de l'Hygiène Publique : -Direction Générale du Ministère de la Santé et l'Hygiène publique -Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS) -Programme National de Développement de l'Activité Pharmaceutique (PNDAP/CNCAM), -Direction de la Pharmacie du Médicament et des Laboratoires (DPML) -C

CM Fond Mondial

Nouvelle Pharmacie de la Santé Publique (N-PSP) • CeDR eS : Centre de Diagnostic et de Recherche sur le SIDA et les Aections Opportunistes C ePReF : Centre de Prise en charge de

Recherche et de Formation

C entre Hospitalier Régional de Daloa

En 2018, 85?% des charges virales

réalisées par le CePReF et 73?% des charges virales réalisées par le CeDReS étaient indétectables. Quelle transition pour assurer la pérennité du projet ?

La poursuite des activités du projet OPP-ERA se fera en Côte d'Ivoire sous le Leadership du Programme

National de Lutte contre le Sida (PNLS), appuyé par les di?érentes structures du Ministère de la Santé et

de l'Hygiène Publique. En plus du renforcement du personnel (laboratoire, clinique, communautaire) qui

a eu lieu tout au long de la phase 2 du projet (2016-2019), les intrants nécessaires au fonctionnement des

plateformes OPP sont d'ores et déjà intégrés dans le processus de la chaîne d'approvisionnement de la

partie nationale. Cet approvisionnement des intrants OPP se fera par le PNLS via le Fonds Mondial.

71?000 tests de charge virale réalisés

16 personnels de laboratoire formés•

Partenaires scientiques :

Laboratoire National de la Santé Publique (LNSP)

RIIP+, ICHANGE, P

AC-CI, IPCI, CIRBA, DIEM

P artenaires du PEPFAR :

RETROCI, ICAP, EGPAF, ACONDA, Ariel Glaser

CLÔTURE DU PROJET OPP-ERA

CÔTE D'IVOIRE - JUILLET 2019

Les plateformes polyvalentes ouvertes (OPP)

sont une opportunité d'accès élargi aux exa mens de biologie moléculaire dans la prise en charge des PVVIH. Une charge virale indé tectable de manière durable confère un bé néfice individuel de bien être pour le patient et un bénéfice pour la société en termes de baisse du risque de transmission à de nou velles personnes.

En Côte d'Ivoire, le projet OPP-ERA a révo

lutionné l'accès à la charge virale à travers les OPP.

Technicien Laboratoire CePReF

Pour plus d'informations sur OPP-ERA, merci de contacter :

SOLTHIS : rachel.domenach@solthis.org

EXPERTISE France :

laurent.malato@expertisefrance.fr

Unitaid : mascheronisa@unitaid.who.intEn Côte d'Ivoire :PNLS (Programme National de Lutte contre le VIH) :

pnls@pnls-ci.com ou infos@pnls-ci.com

Dr. Gale Fleure, Chef de Service Médicaments

et Laboratoire : +225 54399819

Dr. Kouadjale Mathurin, Chef de Service Soins

et Traitement : +22508976550 Des ressources pratiques sur la charge virale VIH à votre disposition

Une boîte à outils

pratique avec des documents à télécharger.

Inscrivez-vous

dès aujourd'hui pour être informé.e de la mise en ligne en octobre : toolkit-chargevirale-oppera.solthis.org

Un site déjà disponible

qui sera enrichi avec des ressources et un document de leçons apprises (en octobre) : chargevirale-oppera.solthis.org

Un webdocumentaire

pour expliquer en témoignage la mise en oeuvre pratique du projet : webdoc-char gevirale.solthis.org Photos : ©Solthis / Sidaction / Expertise France. Conception : adelin emarteil.comquotesdbs_dbs6.pdfusesText_12