HomosexuelsHomosexuels - Fédération LGBT
dépistage rapide Les patients n’ont pas toujours conscience de ces délais et peuvent être trop vite rassurés suite à un test négatif fait juste après une prise de risque Le VIH sera systématiquement dépisté en même temps que la syphilis (TPHA VDRL) et les hépatites A, B et C 10 Homosexuels, des patients comme les autres ?
avec les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
HSH, comme tous les autres patients, aura tendance à faire confiance à la capacité du médecin à comprendre ses besoins et avoir une approche discernée, opportune et s’abstenir de tout jugement Ceci inclut les adolescents et les hommes adultes qui ont expérimenté avec leur sexualité et qui n’affichent peut-être pas ouvertement leur
Coup de projecteur sur la santé des lesbiennes
Coup de projecteur sur la santé des lesbiennes – FPS – 2011 Editrice Responsable: Dominique Plasman – FPS- Place Saint-Jean 1-2 - 1000 Bruxelles 5 Or, comme cela a été démontré pour les femmes immigrées, même si celles-ci sont supposées
Cadre général de la prévention de l’infection par le VIH
début chez quelques patients homosexuels, les homosexuels et leur « style de vie » deviennent l’objet principal des recherches des CDC Fin 1981 : - En France, identification des premiers cas identiques à ceux décrits aux U S A - L’OMS recense 36 cas en Europe dont 17 en France - Aux Etats-Unis (U S A ), la presse d’information publie
Guide de pratique 2018 de l’Association des urologues du
jour une détresse significative chez les patients atteints de MLP ainsi que chez leurs partenaires (tant dans les couples hétérosexuels qu’homosexuels)12-14 D’autres études ont four-ni des données probantes sur les taux de dépression, celle de Nelson et al faisant état d’une dépression significative
Hepavax-Gene - WHO
Personnes ayant des partenaires sexuels multiples, y compris les homosexuels mas-culins actifs et les prostituées Toxicomanes utilisant des drogues par injection Voyageurs dans des zones de haute endémicité de l’hépatite B et avec leurs contacts Personnes de l’entourage des groupes cités ci-dessus et/ou en contact avec des patients
Est-ce que loffre en soins reçue par les patients
sont des gens qui ont les deux sexes et qui doivent se décider ; Ce sont des homosexuels J’ai pensé que mes enfants préfèreraient un père mort, plutôt qu’un père transsexuel ; Ils sont contre la nature et la religion, un Homme est un Homme et une Femme est une Femme Ils sont juste malades
Les maladies sexuellement transmissibles mst pdf
des IST est largement associée à l’activité hétérosexuelle (par le poids de la communauté), bien que les prostituées (ou les travailleuses du sexe) et certains groupes homosexuels aient historiquement souffert le plus La principale cause des ITS est la présence de porteurs en bonne santé : ils ne
Philippe Deschênes Médecin résident infectiologie
Guide pour la prophylaxie et le suivi après une exposition au VIH, au VHB et au VHC La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux 2017 Jean-Guy Baril et associés ainsi que le comité sur la prise en charge clinique des personnes vivant avec le VIH L’examen médical
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Homosexuels
Homosexuels
GGuuiiddee pprraattiiqquuee
1 Les antécéde nts, l'existence d'allergie médicament euse, l'activité professionnelle... Autant d'éléments qui permettent au praticien pendantla consultation de connaître la personne qui le consulte.Et l'orientation sexuelle ?
En fait-elle partie.
Si les homosexuels ont les mêmes attentes en matière de santé que le reste de la population, ils peuvent présenter des spécificités à ne pas ignorer pour optimiser leur prise en charge. Une des raisons qui nous a amenés à réaliser ce document est la demande croissante de la part d'homosexuels, souvent par appréhension de la discrimination ou du rejet, d'être orientés vers des médecins eux-mêmes homosexuels. Effectivement, la majorité des gays ne parlent pas de leur orientati on sexuelle au médecin. Ainsi, les professionnels de santé peuvent être amenés à sous-estimer le nombre de ces patients, ce qui a pour effet de rendre invisibles certains enjeux. Ce guide ne préconise pas une approche particulière pour les lesbiennes et les gays, mais une approche centrée sur la personne, qui prend en compte les différences individuelles.Il a pour objectif d'apporter plus d'informations et des conseils pratiques, afin d'améliorer la qualité de la relation avec ces patients. Il est le fruit d'un travail commun entre les associations AIDESet AMG (Association des Médecins Gays).GGuuiiddee pprraattiiqquuee
Préface
2 p.2Préface
p.4Représentations et homosexualité
p.4 Pourquoi prendre en compte l'homosexualité d'une personne lors de sa consultation p.5Homosexuels et produits psychoactifs p.6Les maladies infectieuses p.7La santé psychique p.9Relations médecins patients
p.9Homosexuels : des attentes particulières ? p.10La pratique au quotidien
p.10Dans la pratique du médecin p.11Réflexe clinique p.16En pratique p. 17Bibliographie / Liens
p.17Références bibliographiques p.18Lien s 3Pourquoi prendre en compte l'homosexualité
d'une personne lors de sa consultation ? Prendre soin de soi suppose d'avoir une existence et une place sociale reconnue en tant qu'homosexuel dans sa ville, dans son travail, dans sa famille et aussi avec le personnel soignant que l'on peut rencontrer. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, "la santé est un état complet de bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité". Pouvoir affirmer son identité sexuelle fait partie des déterminants de santé qui concourent à ce bien-être qu'évoque la définition de l'OMS. Toutefois, lors d'une étude menée par AIDES et la Fédération Française des Centres LGBT, si la grande majorité des personnes interrogées (93%) déclarent avoir été bien accueillies par les soignants, 30% des femmes et 27% des hommes déclarent avoir eu peur de dire qu'ils étaient homo- sexuels ou bisexuels.Être homosexue l aujourd'hui en
France, c'est aussi être potentielle-
ment amené à r encontrer, aimer, vivre avec un partenaire séropositif au VIH/SI DA et /ou au virus de l'hépatite.GGuuiiddee pprraattiiqquuee
Représentations et homosexualité
Homosexuels et produits psychoactifs :
Les gays ont-ils un rapport spécifique aux drogues ? Même si on peut avancer qu'il y a un problème autour de la consom- mationde drogues chez les gays, c'est sans nul doute un problème plus vaste de santé globale et une difficulté à en parler... L'homophobie intérioriséeproduit des effets extrêmement négatifs sur la santé des gays. Une étude de l'association identitaire DIALOGAIde Genève (Suisse) montre que 76% des homosexuels masculins ont fumé du tabac dans leur vie et que 51% d'entre eux en consomment régulièrement, contre 39% des hommes dans la population générale.Concernant l'alcool, la consomma-
tion globale es t identique mais caractérisée par une consommation plus occasionnelle et plus excessive chez les homosexuels masculins.Pour les autres drogues, l'Enquête
Presse Gay de 2004fait apparaître
que la cons ommation de subs- tances psycho-actives serait 4 fois supérieure chez les gays que dans la population générale. Les deux produits les plus consommés sont le poppers (nitrite d'isopropyle) et le cannabis. 4Homosexuels, des patients comme les autres ?
5Les Maladies infectieuses
En 2008, 37% des nouvelles contaminations au VIH/SIDA ont été contrac- tées lors de rapports homosexuels ; et le risque de transmission du VIH/SIDA est plus importan t en cas d' IST (Infection Sexuellement Transmissible). L'Enquête Presse Gayrévèle que 40% des homosexuels interrogés déclarent avoir contracté une IST au cours de leur vie. Nous aborderons les IST de manière plus approfondie dans la rubrique "réflexe clinique". De manière plus générale, il est important pour le praticien d'avoir à l'esprit que devant tout symptôme d'IST (fièvre, éruption cutanée, adénopathies, ...) il est indispensable de prescrire des tests de dépistage incluant bien sûr le VIH/SIDA.GGuuiiddee pprraattiiqquuee
Pathologies Au cours de leur vieAu cours des 12 derniers MoisGonococcies 24%4%
Condylomes 15% 2%
Hépatite A 10.3% 0.9%
Hépatite B 9%0.65%
Syphilis9% 2%
Herpès génital 8% 2%
Chlamydia 7%1%
La Santé psychique
D'après Abraham Maslow , le célèbre psychologue, les 3 strates supé- rieures des besoins fondamentaux de l'être humain se décomposent de la façon suivante : • Besoin d'appartenance, soit le besoin social qui reflète le besoin d'ap- partenir à un groupe, une famille, une tribu ; • Besoin d'estime de soi ; • Besoin d'auto-accomplissement. De fait, cela nous amène à considérer l'homophobie comme déterminant de santé. En effet, quoi de plus difficile que d'aller vers la satisfaction de ces besoins fondamentaux lorsqu'on ne peut révéler aux autres et même à ses proches la nature profonde de sa personnalité. Le mal-être qu'engendre l'impossibilité de vivre sa sexualité de façon épa- nouie pour les homosexuels a pour résultante une prédisposition accrue aux pathologies dépressives. L'Enquête Presse Gaymet en lumière les points suivants concernant les homosexuels : une vigilance toute particulière devra donc être apportée aux divers signes évocateurs de pathologie dépressive. 6Homosexuels, des patients comme les autres ?
Ont vécu un épisode dépressif au cours de leur vie49% Ont consommé des anxiolytiques et/ou des antidépresseurs au cours des 12 derniers mois 27%Ont fait au moins une tentative de suicide au cours de leur vie19%