que l'affection qu'il (elle) présente est classée parmi les affections prises en charge intégralement (APCI) par la CNAM et ce conformément à la liste des.
formulaire au centre régional ou local le plus proche de votre domicile dans un délai ne dépassant pas les 60 jours de la date des soins. IDENTIFIANT. UNIQUE.
examens complémentaires déjà effectués (biologie ECG
APCI. 1. Diabète insulinodépendant ou non insulinodépendant ne pouvant être équilibré par le seul régime. 2. Dysthyroïdies. 3. Affections hypophysaires. 4
DEMANDE DE PRISE EN CHARGE. ﻣﻄﻠﺐ. ﻻﻗﺘﻨﺎء. APPAREILLAGE MEDICAL. ﺁﻻت. ﻃﺒﻴﺔ. A REMPLIR PAR L Accident du travail. Professionnelle
DEMANDE D'EXAMEN. ﺐﻠﻄﻣ. ءاﺮﺟﻹ. PAR IMAGERIE MEDICALE. ﻒﺸآ. ﺮﻳﻮﺼﺘﻟﺎﺑ. ﻲﺒﻄﻟا. A REMPLIR PAR L'ASSURE Oui code APCI :…………. Non. Données cliniques et ...
APCI. Accident de travail ou maladie professionnelle. Accident de la En cas de demande de prolongation : préciser les motifs et les objectifs :.
DEMANDE POUR PRISE EN CHARGE. ﻣﻄﻠﺐ. ﻟﺘﺤﻤﻞ. ﻣﺼﺎرﻳﻒ. SOINS THERMAUX. اﻟﺘﺪاوي. ﺑﺎﻟﻤﻴﺎﻩ Données cliniques et paracliniques ) avec motif de la présente demande: (.
Très important : Ce formulaire doit être NB : Afin de permettre au médecin conseil de la CNAM de statuer sur cette demande dans les meilleurs délais prière.
CNAM Caisse Nationale d'Assurance Maladie ub jetqmoo. 1070000 التأمينات الاجتماعية eboneq elab sles: ubete. "MƆ al é sbohecafee ub col. Ce formulaire ne
charge intégralement (APCI) par la CNAM et ce conformément à la liste des. APCI fixée par arrêté conjoint des Très important : Ce formulaire doit être.
Dépôt de la demande au centre CNAM par l'assuré. Etude de la demande Procédure d'admission en APCI 005. Critères d'exclusion ...
APCI. 1. Diabète insulinodépendant ou non insulinodépendant ne pouvant être équilibré par le seul régime. 2. Dysthyroïdies. 3. Affections hypophysaires.
Siège social : 12 Rue Abou Hamed El Ghazali - Montplaisir 1073 Tunis B.P -n° 77- Tunis - Cedex 1080. Adresse électronique : info@cnam.nat.tn: all/Tél: 71 104
DEMANDE DE PRISE EN CHARGE. ????. ??????. APPAREILLAGE MEDICAL. ???. ???? APCI ou autre à préciser : …………………………………………………………………………… Données cliniques et ...
L'examen demandé est en liaison avec une affection prise en charge intégralement APCI : Oui code APCI :…………. Non. Données cliniques et paracliniques :.
formulaire au centre régional ou local le plus proche de votre domicile dans un délai ne dépassant pas les 60 jours de la date des soins. IDENTIFIANT.
CNAM. DEMANDE DE PRISE EN CHARGE DE SOINS ET EXPLORATIONS AP1. SOUMIS A L'ACCORD PREALABLE *. HOSPITALISATION CHIRURGIE. OU ACCOUCHEMENT. MEDICAMENTS.
Demande initiale. Renouvellement. Favorable : Prise en charge de DEMANDE POUR PRISE EN CHARGE ... APCI. Accident de travail ou maladie professionnelle.
DEMANDE POUR PRISE EN CHARGE. ????. ?. ????. ??????. ?????. ??????. CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE. ???. ?????. ?. ????????. A REMPLIR PAR L'ASSURE SOCIAL.