Nous desirons confronter les resultats de cette technique pour le dosage des proteines et de l'hemoglobine avec les methodes de reference : photometre graduel
A fortiori chez les patients diabétiques porteurs d'une hémoglobinopathie à l'état homozygote (absence d'Hb A)
Mots-clés : HbA1c – Hémoglobinopathies – Dosages –. Interférences – Diabète sucré. ARTICLE. La valeur sémiologique de l'hémoglobine A1c (HbA1c) comme marqueur
SFVTT 2012 –S.Pujol- Le dosage de l'Hémoglobine par Hémocue® : un allié de la stratégie Etape 1 : Recenser les dispositifs de dosage de l'Hb Hémocue®.
Le dosage de l'hémoglobine glyquée A1c est cependant sujet à de nombreuses erreurs. La variabilité interindividuelle du processus de glycation la fréquence
Le réactif hémolysant permet en outre d'éliminer les formes instables d'HbA1c non corrélées à l'équilibre glycémique. INDICATIONS DU DOSAGE. HEMOGLOBINE
Résumé. Le dosage de l'HbA1c par technique de chromatographie liquide haute performance reste soumis à des interférences dont celle de la fraction labile
Associée au dosage de la bilirubine elle permet de différencier les hémolyses intra et extravasculaires. ? PRELEVEMENT – CONSERVATION - TRANSPORT. Se reporter
II- DOSAGE DE L'HEMOGLOBINE. La méthode de référence qui fait appel au réactif de Drabkin et nécessite un spectophotomètre est réservée aux hôpitaux.
Résumé : Le dosage de l'hémoglobine glyquée est utilisé en pratique quotidienne pour le suivi à long terme de l'équilibre glycémique chez les patients
surtout microvasculaires Le dosage de l’hémoglobine glyquée (HbA 1c) est une estimation facile à obtenir de la glycémie moyenne sur les deux derniers mois Le taux d’HbA 1c permet aux soignants et aux patients d’évaluer le contrôle glycémique et de fixer des objectifs thérapeutiques (en parallèle aux auto-contrôles glycémiques)
Le taux de l'hémoglobine varie selon l'âge et le sexe Il est exprimé en grammes par décilitre (g/dL) Les valeurs Homme: Femme: 12-16 g/dL Enfant: 11-14 g/dL Nouveau-né: 14-20 g/dL Augmentation de l’hémoglobine L'augmentation du taux de l'hémoglobine s'observe lors d'une hémoconcentration ou lors d'une polyglobulie vraie
Les différentes techniques d’exploration des hémoglobines sont réalisées sur sang total EDTA (5 mL de sang recueilli dans un tube à bouchon violet) Le sang total doit être conservé à + 4 °C et transmis dans les plus brefs délais (< 48 – 72 heures) QUESTIONS A POSER AU PATIENT - Origine géographique ? - Antécédents familiaux ?
hématies (120 jours) et une synthèse normale de l'hémoglobine (97 à 99 d'HbA alpha2beta2) Si l'un de ces deux paramètres est modifié l'interprétation du dosage d'HbA 1c devient au minimum délicate et au maximum impossible C'est le cas au cours des hémoglobinopathies dans lesquelles les anomalies structurales de l'hémoglobine
L’hémolyse intra-vasculaire donne une franche augmentation de l’hémoglobinémie Des concentrations comprises entre 50 et 150 mg/l doivent être interprétées avec prudence à cause de la possibilité d’une hémolyse in vitro L’augmentation de l’hémoglobinémie peut avoir plusieurs origines
Chez l’adulte, l’hémoglobine normale majoritaire est l’Hb A. Les valeurs normales des fractions hémoglobiniques mineures, Hb A2 et Hb fœtale, mesurées avec précision par la technique de CLHP, varient en fonction de l’âge et permettent le diagnostic des anomalies quantitatives de l’hémoglobine : Age * Hb A2 Hb F
Des concentrations comprises entre 50 et 150 mg/l doivent être interprétées avec prudence à cause de la possibilité d’une hémolyse in vitro. L’augmentation de l’hémoglobinémie peut avoir plusieurs origines.
L’hémoglobine libre est immédiatement fixée à l’haptoglobine ; le complexe haptoglobine-hémoglobine est éliminé par le système réticulo-endothélial du foie (capture du fer et transformation en bilirubine non conjuguée). Au-dessus de 1,5 g/l d’hémoglobine plasmatique, l’haptoglobine est saturée.
Pour identifier spécifiquement l’hémoglobine, on a recours à la dérivée d’ordre 2 du spectre d’absorbance. Pour homogénéiser la forme de l’hémoglobine, on transforme l’hémoglobine libre (hémoglobine réduite et oxygénée) en cyanméthémoglobine.