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213883[PDF] Demande de remboursement - Acs-Amicom

MAJ2020

Date des premiers symptômes :

Devise et Date des soins

Pays montant réglé

Soins reçus 1.

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virement sur un compte bancaire en devise étrangère (joindre document officiel avec coordonnées bancaires complètes et

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virement bancaire sur un compte tiers : joindre en plus la copie de passeport du titulaire du compte et une autorisation

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Nom:

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153
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ȇIVERSITE 75007 PARIS Ȃ France

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: contact@acs-ami.com Site Web : www.acs-ami.com 317 218 188 RCS Paris Ȃ S.A.S au capital de 150 000 Ȝ- N° ORIAS 07 000 350 (www.orias.fr)

Pour toute réclamation, vous pouvez écrire à notre Service Réclamation à lȇ-contre.

Exerce sous le contrôle de lȇudentiel et de Résolution (ACPR),

4 place de Budapest CS 92549, 75436 Paris Cedex 09 France ;ͬͬͿ

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