LES TUMEURS THYROIDIENNES OPERES AU GABON Données









Évolution de l'incidence du cancer de la thyroïde en France

Jun 5 2008 1. Cancer de la thyroïde en France : contexte épidémiologique. 4. 2. Incidence des cancers de la thyroïde à partir des données des registres.


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Volume 2 : Epidémiologie - Situation et actions. Tableau 50 - Comparaison des données d'incidence et de mortalité du cancer de la thyroïde des femmes au 
PNPCC Vol AXE EPIDEMIOLOGIE SITUATION ET ACTIONS


Épidémiologie du cancer de la thyroïde 30 ans après l'accident de

Apr 26 2016 Épidémiologie du cancer de la thyroïde


Maladies thyroïdiennes dans la cohorte SU.VI.MAX

risque ont été étudiés grâce aux données recueillies dans le cadre de de surveillance épidémiologique nationale des cancers thyroïdiens [1].





Profil épidémiologique et anatomopathologique des carcinomes

Jul 14 2017 II. Données anatomopathologiques. 13. 1. Cytoponction ... Les carcinomes thyroïdiens (cancers thyroïdiens d'origine épithéliale) sont des ...
these


Rapport Tchernobyl IPSN-InVS

de l'accident de Tchernobyl en France sur le cancer de la thyroïde. De plus les pouvoirs publics se données épidémiologiques individuelles.


IRSN - Evaluation des conséquences sanitaires de l'accident de

de l'accident de Tchernobyl en France sur le cancer de la thyroïde. De plus les pouvoirs publics se données épidémiologiques individuelles.
irsn tchernobyl evaluation consequences sanitaires


LES TUMEURS THYROIDIENNES OPERES AU GABON Données

Chez l'homme la pathologie thyroïdienne est plus rare mais les cancers plus fréquents : 2/9 dans notre série





cancers thyroïdiens

May 16 2001 Incidence faible et bon pronostic du cancer thyroïdien . ... anatomo-pathologiques pour la surveillance épidémiologique .


REGISTRE DES CANCERS —

DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES DE LA RÉGION DU GRAND CASABLANCA Incidence du cancer de la thyroïde par classe d'âge et par sexe. TABLEAU 32 :.
RCRGC


215388LES TUMEURS THYROIDIENNES OPERES AU GABON Données

Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (6)pathologique du Gabon, reçoit des prélèvements fixés des

d i fférentes formations sanitaires du pays accompagnés d'une fiche de renseignements qui devrait préciser l'iden- tité du patient, son âge, l'origine géographique, l'affection de départ, l'intervention chirurgicale, la formation sanitaire où elle a eu lieu, et le nom du chirurgien ; en réalité, ces fiches sont souvent mal remplies. Le coût de l'examen, supporté par les patients est d'envi- ron 20.000 F CFA (200 FF) ce qui fait que certains prélève- ments ne sont pas analysés.

RESULTATS

Durant les six dernières années, 131 pièces opératoires de thyroïdes sont été analysées.

Données épidémiologiques

122 patients sont des femmes soit 93,12 % et 9 sont des

hommes soit 6,88 % ce qui donne un sex-ratio de

13,5 femmes pour 1 homme.

L'âge moyen de ces patients est de 39,33 ans avec des extrêmes allant de 15 à 70 ans. L'origine de ces prélèvements est essentiellement la capi- tale Libreville. Ces données figurent sur le tableau I. L'origine géographique des patients est variée. 123 sont des gabonais des différentes provinces (21 du Wolem-Ntem, 14 de la Ngounié, 10 de l'Estuaire, 10 du Moyen Ogooué, 8 du Haut Ogooué, 6 de l'Ogooué Lolo, 5 de l'Ogooué Maritime, 1 de l'Ogooué Ivindo mais pour 45 l'origine n'est pas précisée ) 8 sont des étrangers africains (2 du Bénin, 1 du Togo, 1 du Mali, 1 du Tchad, 1 de l'ex-Zaïre, 1 du Burkina Faso et 1 du Centrafrique). Les principales affections sont représentées par les goitres (59,55 %), les nodules thyroïdiens (21,38 %) alors que

dans 17,55 % la pathologie initiale n'est pas précisée.LES TUMEURS THYROIDIENNES OPERES AU GABON

Données anatomo-pathologiques et épidémiologiques

A propos de 131 cas

M.P NTYONGA-PONO

1, S. NGUIZI-OGOULA2, B. MABIKA-MABIKA2,

A. ADEGNKA-AYOLA

3, A. MOUGOUGOU3, D. MINKO-MI-ETOUA41. Endocrinologue Centre hospitalier de Libreville et Faculté de Médecine.

2. Anatomo-pathologistes : Faculté de Médecine Libreville.

3. Etudiants en Médecine.4. Professeur agrégé d'anatomie pathologique faculté de Médecine

Libreville (Gabon).INTRODUCTION

Les affections thyroïdiennes dont la prédominance fémi- nine est retrouvée partout (3) représentent l'atteinte endo- crinienne la plus fréquente (2). Le but de notre travail est de préciser les différents types histologiques des tumeurs thyro¨diennes opérées au Gabon ainsi que les données épidémiologiques de cette pathologie.

MATERIEL ET METHODES

Il s'agit d'une étude rétrospective à partir des données du département d'anatomie pathologique de la faculté de Médecine de Libreville, de janvier 1991 à décembre 1996. Ce département qui possède le seul laboratoire d'anatomieRESUME L'étude menée sur la pathologie thyroïdienne au Gabon de janvier 1991 à décembre 1996, à partir des données du département d'anatomie pathologique de la Faculté de Médecine a permis de trouver 80 % de tumeurs béni- gnes, 12 % de cancers et 8 % d'affections diverses. Cet- te pathologie concerne les femmes dans 93 % des cas et

90 % des patients ont été opérés à Libreville.

Mots-clés : Thyroïde, tumeurs, histologie, Gabon.

SUMMARY

The thyroid pathology's study form January 1991 to December 1996 in Gabon, analysing the data from the faculty of Medicine pathology laboratory showed 80 % of benign tumors, 12 % of cancers and 8 % of various diseases. Most patients are women (93 %) and the sur- gery took place at Libreville in 90 % of cases.

Key-words : thyroid, tumors, histology, Gabon.

Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (6)Données histologiques les tumeurs bénignes avec 79,38 % viennent au premier rang contre 12 % de tumeurs malignes. Ces résultats sont détaillés dans le tableau II.

Etude analytique

Corrélations âge - sexe, cancer (n = 16)

14 cancers sont survenus chez les 122

femmes soit 11,53 % et 2 chez les 9 hommes (22,2 %). L'âge moyen de ces patients est de 46 ans environ.

Corrélations histo-cliniques (n = 107)

Parmi les goitres 69 soit 88,46 % sont bénins ; 9 soit

11,54 % sont malins. Pour les nodules 21, soit 75 %, sont

bénins, 7, soit 25 %, sont malins. Le seul cas d'hématocèle était un cancer.Tableau I : Provenance des prélèvements

VillesFormation sanitaireNb%

LibrevilleCHL6448,85

FJE4332,82

HP Melen107,63

Total11789,31

BongoloH.E. Américain96,87

LambarénéréH. Schweitzer32,3

Port-GentilH.P.I10,76

EtrangerCNHU10,76

(Bangui) Légende : CHL : Centre Hospitalier de Libreville

FJE : fondation Jeanne Ebori

H.P. Melen : Hôpital Provincial de Melen

H.E : Hôpital Evangélique

HPI : Hôpital Paul Igamba

CNHU : Centre National Hospitalier UniversitaireLES TUMEURS THYROIDIENNES...

410Tableau II : Formes anatomo-pathologiques (n = 131)

HistologieNb%

T. bénignesGoitre colloïde hyperplasique3829 épithélialesGoitre colloïde multinodulaire3325,19 (104/131)Adénome folliculaire, micro-vésiculaire et remanié2116,03

79,38 %Hyperplasie avec hyperactivité 96,87

Adénome oncocytaire à cellules de Hürtle32,29

Adénocarcinome papillaire64,6

Carcinome vésiculaire43,05

T. malignesCarcinome vésiculo-papillaire43,05

(16/131)Carcinome épidermoïde 10,76

12,21 %Cancer à stroma amyloïde10,76

ThyroïditeSuppurée10,76

(2/131)De Quervain10,76

DiversAmyloïdose10,76

(3/131)Kyste thyréoglosse10,76

Nodule graisseux10,76

Non précisés (6/131)64,6COMMENTAIRES

Au Gabon, comme partout ailleurs dans le monde (3, 7), la pathologie thyroïdienne prédomine chez la femme mais le

sex-ratio 13,5/1 est beaucoup plus élevé que dans d'autresséries africaines où il est de 7,8/1 pour NDIAYE et al. au

Sénégal (5) et 5/1 au Congo (4).

La répartition histologique de ces tumeurs rejoint les don- nées classiques où les cancers représentent environ 10 % des tumeurs thyroïdiennes (2, 5, 8) mais on constate qu'il y Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (6)a presque autant de formes papillaires que vésiculaires alors qu'en Occident 75 % des cancers thyroïdiens sont de type papillaire (1, 9). Cela se voit dans les régions de carence iodée (2, 8), comme c'est probablement le cas dans certaines parties du Gabon, où nous avons trouvé une pré- valence élevée de goitre atteignant 38 % dans certains vil- lages (6). Chez l'homme, la pathologie thyroïdienne est plus rare mais les cancers plus fréquents : 2/9 dans notre série, 5/12 dans la série dakaroise (5) et il est admis qu'en présence d'un nodule thyroïdien, le risque de cancer est 4 fois plus important chez l'homme (2). L'âge moyen de survenue de ces cancers (46 ans) est plus élevé que celui de l'ensemble des affections mais il est proche des données de la littérature (1, 2). Concernant les corrélations histo-cliniques, le chiffre de

25 % de nodules cancéreux semble élevé par rapport aux

données de la littérature où l'on retrouve environ 10 % (2,

3, 8). Mais ce résultat est probablement biaisé du fait de

l n s u ffisance de renseignements sur les fiches. De lamême façon on retrouve 11 % de cancers parmi les goitres

contre 5,7 à Dakar (5) et 4 % dans la série de RODIER et al. (7). Cependant, nos résultats se rapprochent de ceux de

MBADINGA-MUPUNGU (4) au Congo voisin (9,4 %).

Sur le plan thérapeutique enfin, l'insuffisance des rensei- gnements ne permet pas une analyse correcte des techni- ques opératoires. Le type de thyroïdectomie a toujours été un sujet litigieux (7, 9) mais dans nos pays vue la difficulté de faire revenir les patients pour une reprise chirurgicale tardive, nous partageons l'avis des chirurgiens de Dakar qui plaident pour une exérèse étendue (5).

CONCLUSION

La pathologie tumorale thyroïdienne au Gabon est essen- tiellement féminine comme partout ailleurs dominée par

Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (6)pathologique du Gabon, reçoit des prélèvements fixés des

d i fférentes formations sanitaires du pays accompagnés d'une fiche de renseignements qui devrait préciser l'iden- tité du patient, son âge, l'origine géographique, l'affection de départ, l'intervention chirurgicale, la formation sanitaire où elle a eu lieu, et le nom du chirurgien ; en réalité, ces fiches sont souvent mal remplies. Le coût de l'examen, supporté par les patients est d'envi- ron 20.000 F CFA (200 FF) ce qui fait que certains prélève- ments ne sont pas analysés.

RESULTATS

Durant les six dernières années, 131 pièces opératoires de thyroïdes sont été analysées.

Données épidémiologiques

122 patients sont des femmes soit 93,12 % et 9 sont des

hommes soit 6,88 % ce qui donne un sex-ratio de

13,5 femmes pour 1 homme.

L'âge moyen de ces patients est de 39,33 ans avec des extrêmes allant de 15 à 70 ans. L'origine de ces prélèvements est essentiellement la capi- tale Libreville. Ces données figurent sur le tableau I. L'origine géographique des patients est variée. 123 sont des gabonais des différentes provinces (21 du Wolem-Ntem, 14 de la Ngounié, 10 de l'Estuaire, 10 du Moyen Ogooué, 8 du Haut Ogooué, 6 de l'Ogooué Lolo, 5 de l'Ogooué Maritime, 1 de l'Ogooué Ivindo mais pour 45 l'origine n'est pas précisée ) 8 sont des étrangers africains (2 du Bénin, 1 du Togo, 1 du Mali, 1 du Tchad, 1 de l'ex-Zaïre, 1 du Burkina Faso et 1 du Centrafrique). Les principales affections sont représentées par les goitres (59,55 %), les nodules thyroïdiens (21,38 %) alors que

dans 17,55 % la pathologie initiale n'est pas précisée.LES TUMEURS THYROIDIENNES OPERES AU GABON

Données anatomo-pathologiques et épidémiologiques

A propos de 131 cas

M.P NTYONGA-PONO

1, S. NGUIZI-OGOULA2, B. MABIKA-MABIKA2,

A. ADEGNKA-AYOLA

3, A. MOUGOUGOU3, D. MINKO-MI-ETOUA41. Endocrinologue Centre hospitalier de Libreville et Faculté de Médecine.

2. Anatomo-pathologistes : Faculté de Médecine Libreville.

3. Etudiants en Médecine.4. Professeur agrégé d'anatomie pathologique faculté de Médecine

Libreville (Gabon).INTRODUCTION

Les affections thyroïdiennes dont la prédominance fémi- nine est retrouvée partout (3) représentent l'atteinte endo- crinienne la plus fréquente (2). Le but de notre travail est de préciser les différents types histologiques des tumeurs thyro¨diennes opérées au Gabon ainsi que les données épidémiologiques de cette pathologie.

MATERIEL ET METHODES

Il s'agit d'une étude rétrospective à partir des données du département d'anatomie pathologique de la faculté de Médecine de Libreville, de janvier 1991 à décembre 1996. Ce département qui possède le seul laboratoire d'anatomieRESUME L'étude menée sur la pathologie thyroïdienne au Gabon de janvier 1991 à décembre 1996, à partir des données du département d'anatomie pathologique de la Faculté de Médecine a permis de trouver 80 % de tumeurs béni- gnes, 12 % de cancers et 8 % d'affections diverses. Cet- te pathologie concerne les femmes dans 93 % des cas et

90 % des patients ont été opérés à Libreville.

Mots-clés : Thyroïde, tumeurs, histologie, Gabon.

SUMMARY

The thyroid pathology's study form January 1991 to December 1996 in Gabon, analysing the data from the faculty of Medicine pathology laboratory showed 80 % of benign tumors, 12 % of cancers and 8 % of various diseases. Most patients are women (93 %) and the sur- gery took place at Libreville in 90 % of cases.

Key-words : thyroid, tumors, histology, Gabon.

Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (6)Données histologiques les tumeurs bénignes avec 79,38 % viennent au premier rang contre 12 % de tumeurs malignes. Ces résultats sont détaillés dans le tableau II.

Etude analytique

Corrélations âge - sexe, cancer (n = 16)

14 cancers sont survenus chez les 122

femmes soit 11,53 % et 2 chez les 9 hommes (22,2 %). L'âge moyen de ces patients est de 46 ans environ.

Corrélations histo-cliniques (n = 107)

Parmi les goitres 69 soit 88,46 % sont bénins ; 9 soit

11,54 % sont malins. Pour les nodules 21, soit 75 %, sont

bénins, 7, soit 25 %, sont malins. Le seul cas d'hématocèle était un cancer.Tableau I : Provenance des prélèvements

VillesFormation sanitaireNb%

LibrevilleCHL6448,85

FJE4332,82

HP Melen107,63

Total11789,31

BongoloH.E. Américain96,87

LambarénéréH. Schweitzer32,3

Port-GentilH.P.I10,76

EtrangerCNHU10,76

(Bangui) Légende : CHL : Centre Hospitalier de Libreville

FJE : fondation Jeanne Ebori

H.P. Melen : Hôpital Provincial de Melen

H.E : Hôpital Evangélique

HPI : Hôpital Paul Igamba

CNHU : Centre National Hospitalier UniversitaireLES TUMEURS THYROIDIENNES...

410Tableau II : Formes anatomo-pathologiques (n = 131)

HistologieNb%

T. bénignesGoitre colloïde hyperplasique3829 épithélialesGoitre colloïde multinodulaire3325,19 (104/131)Adénome folliculaire, micro-vésiculaire et remanié2116,03

79,38 %Hyperplasie avec hyperactivité 96,87

Adénome oncocytaire à cellules de Hürtle32,29

Adénocarcinome papillaire64,6

Carcinome vésiculaire43,05

T. malignesCarcinome vésiculo-papillaire43,05

(16/131)Carcinome épidermoïde 10,76

12,21 %Cancer à stroma amyloïde10,76

ThyroïditeSuppurée10,76

(2/131)De Quervain10,76

DiversAmyloïdose10,76

(3/131)Kyste thyréoglosse10,76

Nodule graisseux10,76

Non précisés (6/131)64,6COMMENTAIRES

Au Gabon, comme partout ailleurs dans le monde (3, 7), la pathologie thyroïdienne prédomine chez la femme mais le

sex-ratio 13,5/1 est beaucoup plus élevé que dans d'autresséries africaines où il est de 7,8/1 pour NDIAYE et al. au

Sénégal (5) et 5/1 au Congo (4).

La répartition histologique de ces tumeurs rejoint les don- nées classiques où les cancers représentent environ 10 % des tumeurs thyroïdiennes (2, 5, 8) mais on constate qu'il y Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (6)a presque autant de formes papillaires que vésiculaires alors qu'en Occident 75 % des cancers thyroïdiens sont de type papillaire (1, 9). Cela se voit dans les régions de carence iodée (2, 8), comme c'est probablement le cas dans certaines parties du Gabon, où nous avons trouvé une pré- valence élevée de goitre atteignant 38 % dans certains vil- lages (6). Chez l'homme, la pathologie thyroïdienne est plus rare mais les cancers plus fréquents : 2/9 dans notre série, 5/12 dans la série dakaroise (5) et il est admis qu'en présence d'un nodule thyroïdien, le risque de cancer est 4 fois plus important chez l'homme (2). L'âge moyen de survenue de ces cancers (46 ans) est plus élevé que celui de l'ensemble des affections mais il est proche des données de la littérature (1, 2). Concernant les corrélations histo-cliniques, le chiffre de

25 % de nodules cancéreux semble élevé par rapport aux

données de la littérature où l'on retrouve environ 10 % (2,

3, 8). Mais ce résultat est probablement biaisé du fait de

l n s u ffisance de renseignements sur les fiches. De lamême façon on retrouve 11 % de cancers parmi les goitres

contre 5,7 à Dakar (5) et 4 % dans la série de RODIER et al. (7). Cependant, nos résultats se rapprochent de ceux de

MBADINGA-MUPUNGU (4) au Congo voisin (9,4 %).

Sur le plan thérapeutique enfin, l'insuffisance des rensei- gnements ne permet pas une analyse correcte des techni- ques opératoires. Le type de thyroïdectomie a toujours été un sujet litigieux (7, 9) mais dans nos pays vue la difficulté de faire revenir les patients pour une reprise chirurgicale tardive, nous partageons l'avis des chirurgiens de Dakar qui plaident pour une exérèse étendue (5).

CONCLUSION

La pathologie tumorale thyroïdienne au Gabon est essen- tiellement féminine comme partout ailleurs dominée par