Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention

247738

Avril 2020

Rapport de base

Égalité des chances dans la promotion

de la santé et la prévention en Suisse Dénitions, introduction théorique, recommandations pratiques

Un projet commun de

Impressum

Éditeurs

Promotion Santé Suisse (PSCH)

Ofce fédéral de la santé publique (OFSP)

Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS)

Responsables du projet

Dominik Weber, Promotion Santé Suisse

Diana Müller, Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé

Auteur

Dominik Weber, Promotion Santé Suisse

Relectrice

Dr. Corina Salis Gross, PHS Public Health Services et Université de Zurich (ISGF)

Référence bibliographique

Weber, D. (2020).

Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention en Suisse.

Définitions, introduction théorique,

recommandations pratiques. Rapport de base. Berne: PSCH, OFSP, CDS

Crédit photographique page de titre

shutterstock.com

Renseignements et informations

Promotion Santé Suisse, Wankdorfallee 5, CH-3014 Berne, tél. +41 31 350 04 04, ofce.bernpromotionsante.ch, www.promotionsante.ch

Ofce fédéral de la santé publique, Schwarzenburgstrasse 157, CH-3003 Berne, tél. +41 58 464 20 74,

healthequitybag.admin.ch, www.miges.admin.ch

Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé, Haus der Kantone, Speichergasse 6,

case postale, CH-3001 Berne, tél. +41 31 356 20 20, ofcegdk-cds.ch, www.gdk-cds.ch

Texte original

Allemand

Traduction

Services linguistiques, OFSP

Mise en page

Typopress Bern AG

Numéro de commande

316.605.FR / www.publicationsfederales.admin.ch

Cette publication est également disponible en allemand et en italien (numéros de commande 316.605.DE et 316.605.IT).

Télécharger le PDF

www.promotionsante.ch/publications et www.miges.admin.ch

© PSCH, OFSP, CDS, avril 2020

Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention en Suisse, rapport de base 3

Éditorial

Toutes les personnes vivant en Suisse doivent avoir les mêmes chances de vivre en bonne santé. L'éga- lité des chances est l'un des objectifs principaux de la politique de santé. Toutefois, il n'est pas encore atteint dans la pratique. Les personnes sociale- ment défavorisées sont plus souvent en mauvaise santé et ont une espérance de vie inférieure aux personnes socialement plus aisées. Par exemple, les personnes aux revenus faibles présentent un risque six fois plus élevé de développer un cancer du poumon. Ces différences sociales en matière de santé peuvent être évitées et rectifiées. Nous pouvons agir pour améliorer la qualité de vie des personnes concernées, mais aussi pour réduire les dépenses de santé inutiles. Par exemple, en rendant toutes les offres de notre système de santé accessibles et financièrement abordables, également pour les personnes peu formées, de langue étrangère ou affectées par la pauvreté et l'exclusion. Il s'agit de s'assurer que nos professionnel-le-s de la santé disposent des compétences nécessaires et des moyens pour atteindre des personnes d'origine sociale diverse et se faire comprendre par elles. Il convient également d'adapter les offres de préven- tion en fonction des groupes cibles. Nous pouvons nous engager en faveur de conditions de vie qui promeuvent la santé. Quels groupes de population sont particulièrement touchés par l'injustice en matière de santé en

Suisse? Que savons-nous des causes? Quelles

sont les possibilités pour améliorer leur situation? Quelles expériences ont été réalisées jusqu'ici?

Toutes ces questions et bien d'autres encore sont

traitées ici. Cette publication contribue à une compréhension mutuelle des problèmes et à développer des solu- tions durables. Elle soutient toutes les personnes qui s'engagent pour l'égalité face à la santé, un ob- jectif que nous ne pouvons atteindre qu'en unissant nos forces.

Heidi Hanselmann

Conseillère d'État, présidente

de la Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé CDS

Guido Graf

Conseiller d'État, président

du conseil de fondation de Promotion Santé SuisseAlain Berset

Conseiller fédéral, chef

du

Département fédéral

de l'intérieur DFI

4 Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention en Suisse, rapport de base

Sommaire

L'essentiel en bref 7

Introduction 11

1 Introduction thématique 12

2

Objectifs, contenu et public du rapport 15

Partie 1: description de la situation 18

3 Dénitions 19

3.1 Inégalités sociales 19

3.2 Inégalités et iniquités en santé 20

3.3 Personnes vulnérables et socialement défavorisées 21

3.4 Égalité et équité des chances en santé 25

4 Comment se manifestent les iniquités en santé? 28

4.1 État actuel des connaissances 28

4.2 Données suisses concernant les indicateurs de santé retenus 29

Partie 2: analyse des causes

31

5 Remarques préliminaires 32

5.1 Tournant des débats scientifiques 32

5.2 Est-ce la situation sociale qui détermine la santé ou l'inverse? 33

6

Iniquités en santé: modèle explicatif 34

6.1 Présentation du modèle et des blocs de déterminants 34

Avril 2020

Rapport de base

Égalité des chances dans la promotion

de la santé et la prévention en Suisse Dénitions, introduction théorique, recommandations pratiques

Un projet commun de

Impressum

Éditeurs

Promotion Santé Suisse (PSCH)

Ofce fédéral de la santé publique (OFSP)

Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS)

Responsables du projet

Dominik Weber, Promotion Santé Suisse

Diana Müller, Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé

Auteur

Dominik Weber, Promotion Santé Suisse

Relectrice

Dr. Corina Salis Gross, PHS Public Health Services et Université de Zurich (ISGF)

Référence bibliographique

Weber, D. (2020).

Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention en Suisse.

Définitions, introduction théorique,

recommandations pratiques. Rapport de base. Berne: PSCH, OFSP, CDS

Crédit photographique page de titre

shutterstock.com

Renseignements et informations

Promotion Santé Suisse, Wankdorfallee 5, CH-3014 Berne, tél. +41 31 350 04 04, ofce.bernpromotionsante.ch, www.promotionsante.ch

Ofce fédéral de la santé publique, Schwarzenburgstrasse 157, CH-3003 Berne, tél. +41 58 464 20 74,

healthequitybag.admin.ch, www.miges.admin.ch

Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé, Haus der Kantone, Speichergasse 6,

case postale, CH-3001 Berne, tél. +41 31 356 20 20, ofcegdk-cds.ch, www.gdk-cds.ch

Texte original

Allemand

Traduction

Services linguistiques, OFSP

Mise en page

Typopress Bern AG

Numéro de commande

316.605.FR / www.publicationsfederales.admin.ch

Cette publication est également disponible en allemand et en italien (numéros de commande 316.605.DE et 316.605.IT).

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© PSCH, OFSP, CDS, avril 2020

Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention en Suisse, rapport de base 3

Éditorial

Toutes les personnes vivant en Suisse doivent avoir les mêmes chances de vivre en bonne santé. L'éga- lité des chances est l'un des objectifs principaux de la politique de santé. Toutefois, il n'est pas encore atteint dans la pratique. Les personnes sociale- ment défavorisées sont plus souvent en mauvaise santé et ont une espérance de vie inférieure aux personnes socialement plus aisées. Par exemple, les personnes aux revenus faibles présentent un risque six fois plus élevé de développer un cancer du poumon. Ces différences sociales en matière de santé peuvent être évitées et rectifiées. Nous pouvons agir pour améliorer la qualité de vie des personnes concernées, mais aussi pour réduire les dépenses de santé inutiles. Par exemple, en rendant toutes les offres de notre système de santé accessibles et financièrement abordables, également pour les personnes peu formées, de langue étrangère ou affectées par la pauvreté et l'exclusion. Il s'agit de s'assurer que nos professionnel-le-s de la santé disposent des compétences nécessaires et des moyens pour atteindre des personnes d'origine sociale diverse et se faire comprendre par elles. Il convient également d'adapter les offres de préven- tion en fonction des groupes cibles. Nous pouvons nous engager en faveur de conditions de vie qui promeuvent la santé. Quels groupes de population sont particulièrement touchés par l'injustice en matière de santé en

Suisse? Que savons-nous des causes? Quelles

sont les possibilités pour améliorer leur situation? Quelles expériences ont été réalisées jusqu'ici?

Toutes ces questions et bien d'autres encore sont

traitées ici. Cette publication contribue à une compréhension mutuelle des problèmes et à développer des solu- tions durables. Elle soutient toutes les personnes qui s'engagent pour l'égalité face à la santé, un ob- jectif que nous ne pouvons atteindre qu'en unissant nos forces.

Heidi Hanselmann

Conseillère d'État, présidente

de la Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé CDS

Guido Graf

Conseiller d'État, président

du conseil de fondation de Promotion Santé SuisseAlain Berset

Conseiller fédéral, chef

du

Département fédéral

de l'intérieur DFI

4 Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention en Suisse, rapport de base

Sommaire

L'essentiel en bref 7

Introduction 11

1 Introduction thématique 12

2

Objectifs, contenu et public du rapport 15

Partie 1: description de la situation 18

3 Dénitions 19

3.1 Inégalités sociales 19

3.2 Inégalités et iniquités en santé 20

3.3 Personnes vulnérables et socialement défavorisées 21

3.4 Égalité et équité des chances en santé 25

4 Comment se manifestent les iniquités en santé? 28

4.1 État actuel des connaissances 28

4.2 Données suisses concernant les indicateurs de santé retenus 29

Partie 2: analyse des causes

31

5 Remarques préliminaires 32

5.1 Tournant des débats scientifiques 32

5.2 Est-ce la situation sociale qui détermine la santé ou l'inverse? 33

6

Iniquités en santé: modèle explicatif 34

6.1 Présentation du modèle et des blocs de déterminants 34