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Cours 2 : Processus de construction de la démarche clinique 1) opération mentale utilisée dans le raisonnement clinique.

Ex : " »

Raisonnement de bas niveau administre un dafalgan. Raisonnement de haut niveau : devant ce symptôme év

nausées ?, gêne lumière ?, acouphènes, ATCD ?, depuis quand mal tête ?, localisation ?...

Ex : " Mr A 78 ans hospitalisé pour une intervention Hallus Valgus présente une épistaxis lors du soin de toilette pré opératoire ».

Bas raisonnement clinique

comprimez le nez » céphalées et acouphènes. Elle pose les hypothèses :

Il a pris un coup ? Il a fait une poussée

hypertensive ? " » Cible Peur. psychologie scientifique est considérée comme méthode de recherche car on recueille des informations dans le but de tester des hypothèses. Les connaissances issues des sciences médicales et sciences humaines sont essentielles

opération irrationnelle. Le raisonnement permet de démontrer la véracité ou la fausseté

intellectuel qui émet en premier lieu un questionnement. Pour y répondre, des opérations mentales confrontent inconsciemment ses propres savoirs aux situations rencontrées. Il permet de tirer une conclusion, appelée notamment dans le domaine du soin " le jugement clinique ». en mobilisant en permanence le maximum de données relatives au patient avec ses divers savoirs. Il se - La déduction - La créativité - La pensée critique. Le raisonnement clinique , suivi de diverses opérations

mentales dont les procédés sont différents mais complémentaires pour appréhender,

comprendre chaque situation et y remédier avec efficience.

Les opérations mentales

™ Le questionnement

: les symptômes et les données relatives aux besoins fondamentaux. Le questionnement qui est la base du raisonnement ex Mme G, âgée de 82 ans, est hospitalisée depuis 3 jours. Depuis son arrivée, elle bien et elles aiment parler de leurs petits-enfants. bonjour Mesdames » et constate bouger son bras droit. G de plus près pour comprendre son silence inhabituel. compare ses observations à ses savoirs ou ses représentations pour comprendre une situation ou apprendre une donnée nouvelle. découvrir des problèmes de santé réels ou potentiels. des situations semblable

™ La déduction

autre grâce à ses connaissances théoriques et/ou pratiques.

bouger le bras droit. Elle en déduit immédiatement que Mme G a peut-être été

ues

Est une opération mentale qui

sentiment, un ressenti complexe et difficile à justifier mais qui parfois peut intervenir au cour

collègues les faits qui ont précédé son entrée dans la chambre de Mme G. Elle dit à

différente des autres jours.. »

™ La créativité

Est une opération mentale qui met en relation différentes observations, assoc parle plus, que son bras ne bouge plus et le fait

différents éléments, reliés entre eux, lui ont permis de comprendre que son âge

pourrait être un facteur de risque. En associant, tous ses savoirs dans ce type de gir vite et efficacement.

™ La pensée critique

Est un concept issu des domaines philosophique et pédagogique. La pensée critique

précise. Elle apporte un élément rationnel de contrôle, de vérification des conclusions

re. Cette capacité est un élément fondamental du raisonnement dans les domaines indésirables, les incidents ou les accidents. téléphone complémentaires primordiale par rapport au laboratoire. De ce fait, elle a su répondre à la collègue qui a réceptionné la communication en disant " prends le numéro je les rappellerai plus ! je te remercie. »

2) Des connaissances aux savoirs et compétences

u raisonnement clinique est incontournable.

utilisant un raisonnement clinique représente la 1ere des dix compétences du référentiel de

compétence infirmière. Dès maintenant, vous allez acquérir les savoirs fondamentaux pour comprendre les

situations cliniques des personnes prises en soins. Ces savoirs concernent à la fois les

processus pathologiques, les concepts issus des sciences humaines (émotions, erprétatives).

La mobilisation de ces savoirs se fera en

terrains de stages de terrains. La performance liée au raisonnement clinique nécessite de se placer dans une dynamique Nous allons respecter en formation les 3 paliers : comprendre, agir et transférer.

La formalisation des savoirs autour des situations professionnelles clés sera notre outil

singulières. Ces situations favoriseront la transformation du savoir en connaissance et vous pourrez réutiliser ces derniers dans une autre situation singulière.

Comprendre la situation et le résultat attendu

Savoirs Savoir-faire permettant de mobiliser ces savoirs

Le cerveau : anatomie, physiologie et

physiopathologie mécanismes et les formes cliniques, les examens et les principes du traitement secondaires de traitement

Décrire les signes et les symptômes

Repérer les indices et les signes précis

personne hospitalisée en urgence

Identifier les risques standards et les

risques élevés

Evaluer le degré de gravité de la situation

spécifique

Identi

Agir et apprécier le résultat de son action

Savoirs Savoir-faire permettant de mobiliser ces savoirs

Les composantes du lien de

confiance en fonction de la situation clinique rencontrée

Conduire un recueil de données cliniques

Conduire un entretien avec la famille ou

les proches

Coordonner le recueil de données

Les méthodes de communication

cliniques lors Savoirs Savoir-faire permettant de mobiliser ces savoirs des contextes de soins La

La méthodologie de construction des

plans de soins types et chemins cliniques

La métacognition : questionnement,

induction, déduction, créativité

La pratique réflexive

La démarche de problématisation et

Rechercher et sélectionner les

Argumenter les choix de soins en

cohérence avec la démarche clinique

Evaluer le lien entre démarche clinique et

protocole de soins personnalisé

Rechercher les signes et les symptomes

permettant de détecter des situations

Faire conceptualiser le va-et-vient entre

Source :

intégrative formateurs et encadrants.

Les situations cliniques rencontrées sont analysées et les savoirs mobilisés et modélisés

tre transférables 3) La formalisation écrite du raisonnement clinique est une étape essentielle pour la continuité des soins. et partagé pour intégrer cette écriture. En effet,

la Haute Autorité de Santé (HAS) le définit comme élément dynamique, support de

Dr IDE,AS, kiné, diét, ass socia

Pour les professionnels

clinique

et collectif qui permet de visualiser la cohérence entre un problème de santé (la cible) et ses

caractéristiques (données). l démarche entreprise au chevet du patient. - des réactions humaines et comportementales Les outils de la méthode des transmissions ciblées comprennent la feuille de transmission

ciblée et le diagramme de soins et de surveillance. La gestion alternée et non répétitive vise

2 objectifs :

- écrire en transmission ciblée uniquement les problèmes, les risques et les capacités du patient avec des données précises et personnalisées.

Pour les étudiants

Première étape : le recueil de données auprès du patient (et ou entourage) par

SDWKRORJLHVGHVWUDLWHPHQWVquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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