[PDF] Certificat de Qualification Professionnelle Animateur de Loisir Sportif

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Certificat de Qualification Professionnelle

Animateur de Loisir Sportif

Saison 2016/2017

† Fiches " positionnement » dûment remplies (p3 à 6) † Photocopie du diplôme de secourisme (AFPS ou PSC1)

† FOqTXH GH D0 ¼ IUMLV GH positionnement)

† Licence GV à prendre auprès du Codep (fiche jointe)

Dossier à retourner avant le :

3 novembre 2016

COREG EPGV Nord Pas de Calais

519 A avenue de Dunkerque

59160 LOMME

Pour toute demande de renseignements, appelez au : 03 20 88 27 30 ou coreg-gv117@epgv.fr

Certificat de Qualification Professionnelle

Animateur de Loisir Sportif

PHOTO récente coller

A retourner avant le 3 novembre 2016 au:

COREG EPGV Nord Pas de Calais

519A avenue de Dunkerque

59160 LOMME

Je soussigné(e)

NOM :

NOM de jeune fille :

Prénom : Sexe : †F †M

Date de naissance : / /

Lieu de naissance :

N° de sécurité sociale :

Adresse :

CP : Ville :

Tel fixe : Tel portable :

E-mail :

les 18 ou 19 novembre 2016 (une date au choix) du COREG EPGV Nord Pas de Calais.

Fait à : le :

Signature du candidat :

2

Certificat de Qualification Professionnelle

Animateur de Loisir Sportif

DOSSIER POSITIONNEMENT

A retourner avant le 3 novembre 2016 au :

COREG EPGV Nord Pas de Calais

519 A avenue de Dunkerque

59160 LOMME

NOM : Prénom :

Votre parcours sportif (en tant que pratiquant)

Activités Année

Fréquence

(Quotidienne / Hebdomadaire / mensuelle, irrégulière)

Cadre (Organismes privés /

associations EPGV, associations autres, autonome) Vos formations / diplômes dans le domaine sportif Années Formations suivies / diplômes obtenus

Autres diplômes

Années Formations suivies / diplômes obtenus (exemple : BAFA, etc.) 3

Activités encadrées

Publics encadrés (enfants /

adolescents / adultes / seniors)

Fréquence

(Quotidienne /

Hebdomadaire / mensuelle,

irrégulière) Cadre (Club fitness / associations EPGV, associations autres,

école, entreprise)

Votre situation actuelle

(Cochez la case correspondant à votre situation actuelle et renseignez les parties attenantes)

† Vous êtes salarié

Structures employeurs Fonction(s) exercée(s)

† Vous êtes dans une situation autre. Précisez : 4

Le financement de votre formation

(Cochez la case correspondant au mode de financement de votre formation et renseignez les parties attenantes)

† Une prise en charge de votre formation est demandée à un organisme paritaire collecteur agréé (OPCA)

En cas de non prise en charge de la formation par cet organisme (refus complet ou partiel), indiquez comment

sera financée votre formation :

† Votre formation est prise en charge directement par une entreprise / association / collectivité

(pas de demande OPCA)

Coordonnées de la structure :

Êtes-vous salarié de cette structure ? †oui † non † Vous financez personnellement votre formation 5

Votre projet professionnel / motivations

Fait à le :

Signature du candidat :

6

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Animateur de Loisir Sportif

" CERTIFICAT MEDICAL»

Nom Prénom : Age :

Je soussigné(e),

Docteur en médecine, certifie avoir examiné ce jour, M

Fait à : le

Signature et cachet du médecin

IMPORTANT : de nombreux exercices sollicitent intensément le rachis lombo-sacré

Tout certificat médical ne comportant par le cachet et la signature du médecin sera retourné

7

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" ATTESTATION DE PRATIQUE » années. Toute attestation de pratique signée par le candidat sera considérée comme non valable. Je soussigné, (nom, prénom du responsable de la VPUXŃPXUH"""""""""""""""""" responsable de la structure (intitulé de la VPUXŃPXUH"""""""""""""""""""""BBB située à (adresse de la VPUXŃPXUH""""""""""""""""""""""""""""""B loisirs ou de performance sur une durée minimale de 140 heures au cours des trois dernières années. Gymnastique Rythmique, stretching, techniques douces, cirque, expression corporelle, gymnastique, etc. )MLP j """""""""""""" OH """"""""""""""B Cachet et signature du responsable de la structure 8

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Animateur de Loisir Sportif

INFOS " ALTERNANCE EN STRUCTURE DE STAGE »

Elle est constituée de temps de formation en " centre de formation » et de temps de formation " en structure

¾ participe à la vie de la structure,

Faut-il trouver son tuteur ?

Pourquoi prendre contact avec son Comité Départemental (CODEP) EPGV avant même son entrée en

formation ?

bien les dirigeants et les animateurs EPGV du département. Prendre contact avec son CODEP permet donc plus

facilement de démarcher les associations pour un stage, de développer son réseau pour son intégration

aide à la création de cours, etc.)

Comité Départemental EPGV 59

255 rue de Lille

59130 LAMBERSART

Tel : 03 20 13 04 31

Mail : gvnord@codep-epgv59.fr

Comité Départemental EPGV 62

19 rue Séraphin

Cordier (rdc)

62300 LENS

Tel : 07 50 20 33 45

Mail : codepepgv62@hotmail.fr

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Animateur de Loisir Sportif

- Quelques pistes pour financer sa formation -

CIF, DIF ou Plan de formation :

de formation.

1. Faire la demande à son employeur

3. Remplir un dossier OPCA

Pôle emploi :

de prise en charge peut être réalisée.

Les CLUBS :

Comité Départemental et Régional EPGV :

politique de développement de la Fédération Française EPGV, une aide financière peut vous être

accordée par votre Comité Départemental et Régional EPGV. 10

Conditions générales de vente

1. Inscription

COREG EPGV Nord Pas de Calais ± 519 A Avenue de Dunkerque 59160 LOMME

Toute inscription à une formation suppose que le demandeur accepte le contenu du stage et les modalités

2. Lieux de stage

Réglementaires du lieu où se déroulera la formation.

3. Obligations respectives des parties

Pour chaque inscription à une action de formation professionnelle, le COREG EPGV Nord Pas de Calais enverra les documents

légaux correspondants :

¾ si le demandeur est une entreprise (ou association), une convention de formation sera établie en deux

individuel et à ses frais, un contrat de formation sera établi en deux exemplaires conformément aux

Dans tous les cas : le stagiaire recevra une convocation par session de formation stipulant le lieu, les dates et les

horaires de la formation.

Selon la procédure de financement de la formation, une facture et une attestation de présence seront envoyées suivant

fin de formation.

4. Annulation de stage

¾ Si par suite de force majeure dûment justifiée le stagiaire est empêché de suivre la formation, il peut résilier le

contrat. Dans ce cas seules les prestations effectivement dispensées sont dues au prorata temporis du coût

total prévu au contrat. Aucune indemnité ne sera versée au demandeur.

5. Tarifs et règlements

Dans le cas où le demandeur fait une demande de prise en charge auprès de son employeur, il devra fournir au COREG

différence du coût sera facturée systématiquement au demandeur.

6. Défaut de paiement

En cas de défaut de règlement de la prestation de formation, une mise en demeure de paiement sera effectuée par le

COREG EPGV Nord Pas de Calais. A défaut de paiement sous quarante huit heures, la vente sera résiliée de plein droit. Le stagiaire

ne pourra se présenter à la session de formation.

En cas de retard ou de défaut de paiement, les sommes qui seraient dues deviendront immédiatement exigibles.

Le stagiaire devra rembourser tous les frais occasionnés par le recouvrement contentieux des sommes dues, y compris

7. Contentieux

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