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SOINS INFIRMIERS DURGENCE

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Lintérêt du binôme aide-soignant-infirmier aux urgences

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Toute la réflexion et les étapes de travail de l'infirmière d'accueil aux urgences se trouvent dans cette compétence C'est celle que l'IOA met en action pour 

  • Quels sont les 10 compétences infirmières ?

    Savoir évaluer les critères de gravité des patients. Gérer des situations imprévues (afflux important de patients, les situations de crise, agressivité…) Travailler en collaboration avec l'ensemble des acteurs intervenant aux urgences. Savoir se positionner.
  • Quel est le rôle de l'infirmière en service d'urgence ?

    Les soins d'urgence avant hospitalisation sont les premiers soins médicaux donnés dans une situation de crise ou en cas de maladie grave et aiguë avant le trajet vers l'hôpital. Les soins peuvent être fournis par un médecin généraliste ou par le personnel des services de secours. Comment cela se passe-t-il ?
  • Quels sont les soins d'urgence ?

    Quelles compétences mettre sur un CV infirmier ?

    Autonomie.Polyvalence.Excellent sens du relationnel.Capacité de concentration.Communication.Esprit d'équipe.Prise de décision.Gestion du stress.

PANORAMA NORD AMÉRICAIN

ET EUROPÉEN DES

COMPÉTENCES DES

INFIRMIERS DES URGENCES

C.PIEL

T.CHERFAOUI

CARHAIX 18 MARS 2008

INTRODUCTION

La médecine d'urgence est reconnue comme spécialité depuis 2004

Les infirmiers affectés aux urgences ne disposent d'aucune formation spécifique obligatoire, nous avons souhaité voir ce qu'il en était dans les autres pays d'Europe et au Canada

Pour ce faire, nous avons effectué une recherche sur internet, pris contact avec des organismes infirmiers des différents pays ainsi que les services culturels des ambassades

CONTEXTE RÉGLEMENTAIRE

EUROPÉEN

Pas de Diplôme Européen unique

Libre circulation:Art 7 du traité de Rome

Conditions Européennes:

- 10 ans d'école primaire et secondaire

- 3 ans de formation professionnelle (50% au moins d'enseignement clinique et 30% d'enseignement théorique)

Reconnaissance des diplômes et harmonisation des formations:

- 2 directives du conseil des communautés européennes(27 juin 1977), complétées par une directive européenne de 1989

- Accord de libre circulation entre la Suisse et la communauté européenne du 30 avril 2002

FORMATION INITIALE

PAYS

Etudes

UnivNonNonNonNonOuiNonOui

Durée38 mois36 mois36 mois48 mois36 mois36 mois60 mois

Spécia-

lisation en soins d'urge- nceNonOuiNonOuiNonNonOui

EN FRANCE

Niveau requis: Diplôme d'Etat d'Infirmier

Enseignement dispensé par les instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) rattachés à des hôpitaux

80 h minimum d'enseignement théorique (Module Réanimation-Urgences)

4 semaines minimum de stages dans un service d'urgences, réanimation ou soins intensifs

Depuis l'arrêté du 3 Mars 2006, intégration d'une formation aux gestes et soins d'urgences (AFGSU déclinée en 3 niveaux. 1, 2 et 3 spécialisée NRBC)

ESPAGNE, ALLEMAGNE,

IRLANDE...

Niveau requis : Diplôme d'Infirmier en soins

généraux (36 mois de formation minimum)

Pas de spécialisation à l'urgence

BELGIQUE

Niveau requis: Spécialisation en Soins Intensifs et Aide Médicale Urgente (SIAMU) Formation dispensée en 1 ou 2 ans ( en partenariat avec l'université)

460h de formation théorique:

sciences professionnelles sciences fondamentales et biomédicales sciences humaines et sociales

590h d'enseignement clinique:

Soins intensifs polyvalents et spécialisés adultes (2 stages)

Urgences adultes, SMUR, Service 100 (1 stage)

Soins intensifs ou urgences pédiatriques (1 stage)

Service d'urgences et SMUR (1 stage)

SUISSE

Niveau requis : Formation Post Diplôme d'Infirmière, d'Infirmier en Soins Intensifs Formation en 2 ans (assurée en cours d'activité) Certificat de Capacité dispensé par des hôpitaux reconnus centres de formation

Objectifs de la formation:

- Agir de façon rapide et adaptée en tenant compte de la globalité de la situation - Déterminer les priorités dans les situations d'urgences - Maîtriser la manipulation des instruments et appareils utilisés en soins intensifs et urgences

120 h d'enseignement théorique

160 h minimum de formation clinique

CANADA (1)

Formation initiale en soins généraux:

3 ans pour le diplôme d'IDE technicienne (collège ou

CEGEP) sanctionné par un examen théorique et pratique de l'ordre infirmier (équivalent DE en France)

2 ans complémentaires pour IDE clinicienne ou

bachelière (Université, niveau licence)

2 ans pour IDE praticienne (Université, niveau maîtrise,

prescriptions et diagnostics)

CANADA (2)

Compétences requises en salle d'urgence:

(National Emergency Nurses Affiliation NENA)

- Triage and Prioritization - Stabilization and Resuscitation - Assessment, Diagnosis and treatment of patient situations where limited data is available - Provisions of care in uncontrolled and/or unpredictable situations - Crisis interventions to meet the needs of unique patient situations - Disaster planning/Implementation - Education of the patient and community to facilitate atteinment of an optimal level of wellness - Wellness initiatives directed to patient and community, particularly related to disease and injury prevention

CANADA (3)

Programme de formation continue:

P-CTAS: Pediatric canadian triage and acuity scale

CATN: Course in advanced trauma nursing

TNCC: Trauma nursing core course

ENPC: Emergency nursing pediatric course

Adult CTAS: adult canadian triage and acuity scale

ACLS: advanced cardiac life support

ATLS: advanced trauma life support

PALS: pediatric advanced life support

URGENCES EXTRA-

HOSPITALIÈRES

En France:Participation des infirmières à l'activité SMUR (décret du 22 Mai 2006) Europe et Canada:La participation est différente d'un pays à l'autre - Infirmier(ère)s - Technicien Ambulancier d'Urgence (EMT)

URGENCES EXTRA-

HOSPITALIÈRES

Participation

IDE au

préhospitalier

OuiNonOccasionnelle

Pays*

Infirmier DE ou Spécialisé

France*

Belgique*

Danemark

Finlande*

Italie

Luxembourg

Pays bas

Portugal

SuedeGrande Bretagne

Autriche

Espagne

Irlande

Grèce

CanadaAllemagne

Suisse

source: Eric Vivien et Gauthier Ranner 2003©UNAH-FRANCE

URGENCES EXTRA-

HOSPITALIÈRES

Les techniciens ambulanciers d'urgence

médicale pré-hospitalière ou EMT( Emergency

Médical Technician)

EMT-B : BLS (Basic Life Support), équivalent DEA ou

DEA+FAE pour le SMUR

Possibilité de travail sur protocoles (Ventoline, Trinitrine,

DSA etc)

Recyclage obligatoire sauf en France

source: Eric Vivien et Gauthier Ranner 2003©UNAH-FRANCE

URGENCES EXTRA-

HOSPITALIERES

Les techniciens ambulanciers d'urgence

médicale pré-hospitalière

EMT-P :

Niveau ALS (Advanced Life Support)

Formation allant de 1000 h jusqu'à 3 ans

parfois (suisse) Possibilités de gestes invasifs et médications différentes selon les régions source: Eric Vivien et Gauthier Ranner 2003©UNAH-FRANCE

URGENCES EXTRA-

HOSPITALIERES

Cas particulier des EMT-IDE :

Ex: La SuisseFormation IDE en soins généraux Formation complémentaire APN (Advanced Practise Nursing) source: Eric Vivien et Gauthier Ranner 2003©UNAH-FRANCE

URGENCES EXTRA-

HOSPITALIERES

AU CANADA : Les Paramedics : 3 niveaux de compétences différentes : - Soins primaires : PSP - Soins avancés : PSA

Correspondant à l'EMT-B et P

-Soins critiques : PSC Formation plus avancée permettant l'administration de drogues anésthesiques, analgésiques puissants et l'utilisation de matériels de réanimation (ex: respirateur)

AU TOTAL

Très peu de pays dispensent des formations

obligatoires à l'urgence En France, l'AFGSU nouvellement crée est délivrée, après formation, par les CESU à tout le personnel paramédical sans distinction de spécialité

Certaines facultés assurent, en France, des

formations d'urgence dans le cadre de Diplôme d'Université

CONCLUSION

Les différentes formations existantes en

France ( DU, AFGSU, Protocoles expérimentés

par les SDIS) montrent l'interêt d'avoir un enseignement infirmier harmonieux à la spécificité de l'urgence

Ce travail de comparaison, incomplet

aujourd'hui, de par le manque de réponses de certains pays et organismes contactés, gagnerait à être poursuivi

BIBLIOGRAPHIE

Gérard LEMAY, MD Professeur d'enseignement clinique, Université de SHERBROOKE CANADA

Lise SIGOUIN Infirmière clinicienne formation urgences Montréal, National Emergency Nurses Affiliation(NENA)

Eric Vivien et Gauthier Ranner 2003©UNAH-FRANCE

Ambassades de Belgique, Irlande, Espagne

Josine GUSTIN, Directrice Institut Supérieur de Soins Infirmiers de Galilée Haute écoleGaliléeBELGIQUE

Société Française de Médecine d'Urgencequotesdbs_dbs35.pdfusesText_40
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