[PDF] ELABORATION DU SDSI EXEMPLE DE DEFINITION ET D

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ELABORATION DU SDSI

EXEMPLE DE DEFINITION ET D'ANALYSE DE SCENARIOS -

FICHES PROJETS

Version 1.0

Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

Elaboration du SDSI Version 1.0

03/12/07 2/72 SI36PRO-EX V1.0.doc

Copyright (c) 2007 GMSIH

Permission vous est donnée de copier et distribuer ce document selon les termes de la Licence D- GMSIH, Version 1.0 ou ultérieure publiée par le GMSIH. Une copie de cette Licence peut être consultée à l'adresse Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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03/12/07 3/72 SI36PRO-EX V1.0.doc

REFERENCES

Le GMSIH a produit les références suivantes relatives à l'élaboration du Schéma Directeur des

Systèmes d'Information :

[1] Guide méthodologique - Elaboration du SDSI - SI36GUI [2] Outil (tableur) d'aide à la définition des projets et scénarios - SI36SCN [3] Mode d'emploi de l'outil d'aide à la définition des projets et scénarios - SI36SCNMod [4] Plan type de schéma directeur - SI36SDSI [5] Fiche projet type - SI36FPRO [6] Exemple de démarche d'analyse des scénarios - SI36SCN-EX [7] Scénario maximal - Tableur : SI36SCNMax [8] Scénario Minimal - Tableur : SI36SCNMin [9] Schéma directeur exemple : SI36SDSI-EX [10] Fiche projet exemples - SI36PRO-EX (Le présent document) Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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Sommaire

1. Introduction ........................................................................

2. Fiche projet Type........................................................................

3. MP01 - Partager l'information patient ........................................................................

..............10

4. MP02 - Prise en charge clinique et médico technique...........................................................16

4.1 MP02.1 - Sécuriser la gestion du plan de soins.................................................................18

4.2 MP02.2 - Demander des biens et services coordonnés....................................................23

4.3 MP02.3 - Produire et mettre à disposition les comptes-rendus et résultats Cliniques et

médico-techniques ........................................................................ 30

5. MP03 - Organiser et planifier l'activité........................................................................

.............36

5.1 MP03.1 - Connaître la disponibilité des lits........................................................................

37

5.2 MP03.2 - Optimiser les déplacements du patient ..............................................................41

5.3 MP03.3 - Coordonner et programmer les demandes ........................................................45

6. MP04 - Fiabiliser et centraliser les informations médico-économiques..............................51

7. MP05 - Infrastructures techniques........................................................................

...................55

7.1 MP05.1 - Doter le SI d'un socle d'intégration technique...................................................55

7.2 MP05.2 - Faciliter l'accès aux informations et aux services pour les populations

59

8. MP06 - Sécuriser le système d'information........................................................................

.....63

9. MP07 - Mettre en place le dispositif de gouvernance du SI...................................................66

10. MP08 - Mettre en place les référentiels et bases de connaissance......................................70

Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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1. INTRODUCTION

Les fiches proposées ci-après décrivent les projets identifiés dans le cadre de la mise en oeuvre de

l'analyse des scénarios de l'étude " Elaboration du SDSI »

Ils ont été identifiés en mettant en oeuvre les principes décrits dans le guide méthodologique. Ces

principes sont rappelés ci après succinctement :

Identification de projets répondant directement aux objectifs opérationnels déclinés dans

le cadre de l'étude. Le périmètre de ces projets est défini en veillant à garantir la cohérence du schéma d'urbanisation cible ; Identification de projets prérequis : il s'agit de projets à caractère technique ou organisationnels qui sont nécessaires ou contribuent à la réalisation des autres projets : sécuriser le SI mettre en place un socle d'intégration technique, mettre en place le dispositif de gouvernance du SI.

Les projets identifiés et leur découpage sont limités, dans ce document au, périmètre retenu pour

cette étude : le traitement des circuits de biens et service (de la prévision de la demande à la mise à

disposition des ressources et au suivi de réalisation, incluant la documentation de cette réalisation

(résultats) et le suivi de l'acivité. Il s'agit donc d'un exemple dont il est peu probable qu'il corresponde

exactement à un cas précis.

Ce découpage présente toutefois l'intérêt, au-delà de la dimension méthodologique pour l'analyse de

scénarios, de présenter un exemple de lotissement pour un projet qui couvrirait la totalité de la

production de soins.

Remarques importantes :

Les projets présentés ci après, leur description et leur structuration ont essentiellement vocation

d'exemple. Ils ne portent que sur une partie du périmètre du système d'information d'un établissement

de santé. Ils ne constituent en rien une recommandation de découpage ou d'organisation que les établissements de santé devraient s'efforcer de suivre.

Compte tenu de l'étendue du périmètre et du nombre d'acteurs concernés, par exemple dans le

contexte de la mise en place des pôles, la mise en oeuvre des projets sera progressive , chaque

palier permettant d'accroitre le périmètre fonctionnel, d'intégration et de partage des informations

patient.

L'évaluation régulière des résultats et objectifs à atteindre permettra le déclenchement ou la

réévaluation des paliers suivants dans le cadre du processus de révision du schéma directeur.

Concernant l'item " Technologies et solutions du marché » la liste, quand elle est proposée, n'a de

valeur que pour l'exemple. Elle ne préjuge aucunement de la qualité, de la complétude ou de

l'adaptabilité de la solution en tant que telle et de son adaptation au contexte de l'établissement.

Concernant l'item " Limites - non concerné par le projet », les informations fournies sont contextuelles

au périmètre de cette étude et sont, à ce titre, potentiellement incomplètes. Le périmètre d'infrastructure de chaque fiche projet comprend normalement " a minima »

l'infrastructure nécessaire à l'hébergement, l'échange et l'accès aux informations dans

l'établissement : serveur, réseaux intégrant (devant intégrer) les solutions de supervision, redondance

ou de continuité de service. Dans les fiches projet ne sont donc renseignés que les éléments

d'infrastructure spécifiques au projet.

La mise en oeuvre d'un serveur d'identité patient est prévue et doit faire l'objet d'un projet particulier

(refonte, organisation et gestion) mais il n'est pas décrit dans le cadre de cette étude.

Plusieurs chantiers à dominante technique sont identifiés et donnent lieu à fiche projet (sécurité du SI,

mobilité). Ces projets sont partiellement décrits sans préjuger des solutions techniques ou organisationnelles possibles. Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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Afin de ne pas influencer les établissements dans la définition de leur propre évaluation et de manière

à rester neutre par rapport au contexte de chacun (taille, existant ...) ou aux types de solutions

disponibles, les évaluations des projets et les répartitions des charges ne sont pas mentionnées dans

ces fiches projets. Elles sont regroupées dans le schéma directeur exemple associé à cette étude et

dans le document " Exemple de définition et d'analyse de scénarios » Ces informations n'ont de valeur que pour l'illustration. Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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2. FICHE PROJET TYPE

Le modèle ci-après est une proposition adaptable pour chaque établissement. La fiche proposée est

organisée autour des grandes rubriques suivantes :

Définition du projet ;

Organisation et conduite du projet ;

Evaluation du projet (coût, charges, risque).

Les fiches projet sont à initialiser dès la phase 1 du chantier " Elaboration du SDSI ». Il s'agit à ce

stade de décrire les éléments structurants de chaque projet (objectifs, périmètre, valeur ajoutée). Il

n'est pas nécessaire à ce stade de renseigner l'intégralité des rubriques, le contour de chaque projet

étant susceptible d'évoluer en phase d'analyse des scénarios d'évolution du SI.

Les fiches seront à compléter une fois un scénario retenu, pour les seules fiches entrant dans

ledit scénario.

Certaines des rubriques peuvent n'être renseignées qu'au lancement du projet ou dès le SDSI pour

les projets à court terme. Ces rubriques sont signalées dans la fiche type proposée.

Identification

projet

Désignation du projet

Niveau de

priorité Type de projet Nouveau Remplacement Evolution/Migration Fusion

Nature Projet Principal/projet rattaché

Domaine

associé Système de production concerné

Définition du projet

Problématique Décrire ce qui justifie le lancement du projet Citer les objectifs opérationnels de l'établissement auxquels le projet doit permettre de répondre de manière significative

Objectifs

rattachés

Objectifs du

projet Indiquer en quoi le projet répond à ces objectifs en termes de résultats attendus du point de vue du patient, de l'établissement et de l'environnement de l'établissement. Pour chacune des rubriques, indiquer le périmètre couvert par le projet, et si possible ce qui explicitement exclu de son périmètre.

Périmètre métier :

Périmètre fonctionnel :

Périmètre

Périmètre d'infrastructure :

Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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Identification

projet

Désignation du projet

Niveau de

priorité

Périmètre d'accompagnement :

Périmètre transverse/sécurité :

Limites - Non concerné par ce projet :

Population

cible Indiquer les utilisateurs et bénéficiaires du projet en interne et en externe, avec les éléments de dimensionnement. Amélioration des conditions de travail/des processus :

Optimisation de la gestion :

Qualité de prise en charge et des soins :

Organisation :

Valeur ajoutée

Indicateurs de mesure de la Valeur ajoutée

Organisation et conduite du projet

Comité de

pilotage Indiquer la composition du comité de pilotage. Rubrique à renseigner au lancement du projet MOA Indiquer le rôle ou le profil, la personne, la direction ou le service qui porte le projet. Rubrique à renseigner au lancement du projet

Chef de projet

MOA Indiquer le rôle ou le profil, la personne, la direction ou le service qui pilote opérationnellement le projet pour la MOA. Rubrique à renseigner au lancement du projet

Chef de projet

MOE Indiquer le rôle ou le profil, la personne, la direction ou le service qui pilote opérationnellement le projet pour la MOE (interne établissement). Rubrique à renseigner au lancement du projet

Groupes de

travail Indiquer les groupes de travail prévus pour mener le projet et leur rôle, avec si possible leur composition. Rubrique à renseigner au lancement du projet Pour chaque type de ressource, indiquer les profils requis et si possible leur nombre. Rubrique à renseigner dès le SDSI pour les projets à lancer à court terme. Sinon, à renseigner au lancement du projet.

Fonctionnel :

Ressources

requises

Organisation, qualité, communication :

Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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Identification

projet

Désignation du projet

Niveau de

priorité

Informatique :

Partenaires externes :

Technologies

et solutions du

marché Indiquer les solutions d'ores et déjà identifiées susceptibles de répondre au besoin

Prérequis Indiquer les prérequis organisationnels et techniques au lancement du projet

Pré requis organisationnel :

Pré requis technique :

Projets actuels Indiquer les projets déjà lancés portant sur la même thématique, ainsi que leur

statut

Projets

rattachés Indiquer les autres projets liés au projet (relations de dépendance)

Risques Indiquer les risques liés à la réalisation du projet ou son ajournement. Rubrique à

compléter au lancement du projet avec les actions nécessaires pour gérer et maîtriser ces risques.

Evaluation du projet

Coûts (de 1 à 5) Complexité (de 1 à 5) Risques (de 1 à 5) Bénéfices (de 1 à 5)

0 0 0 0

Coût en €

Charges internes

MOA

Charges internes

MOE

Budget

Charges

prestataires externes

Planning

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3. MP01 - PARTAGER L'INFORMATION PATIENT

MP01 Partager l'information patient 2 - Nécessaire Type de projet Nouveau Remplacement Evolution/Migration Fusion

Nature Projet Principal

Domaine

associé SI Production de soins

Définition du projet

Problématique Il existe un dossier patient papier structuré de manière homogène, bien utilisé, et

dont les informations qu'il contient sont partagées entre les partenaires (unités cliniques) en charge d'un patient. Il existe cependant quelques " dossiers de spécialité » informatisés de façon isolée et non communicants entre eux et avec le SI. L'alimentation du dossier " papier » est essentiellement manuelle soit par agrégation de documents provenant d'autres sources, soit par recopie d'information. La circulation du dossier, et par conséquent sa localisation et le partage de l'information, pose elle même quelques problèmes car généralement associée au contexte de prise en charge. La mise à disposition de ce même dossier aux unités médico techniques par exemple n'est pas toujours possible. Dans ce contexte, les informations utiles sont recopiées sur le bon de service ou la prescription. Cela est la cause de perte de temps, de redondance et de manque d'exhaustivité de l'information (antécédents patient, traitements passés ou en cours, etc.) dans les différents systèmes. Cette situation génère des difficultés de partage par la communauté de professionnels en charge du patient de l'ensemble des informations requises pour une prise en charge de qualité et sécurisée. La mise à disposition de documents par exemple suite à une requête du patient ne permet pas de s'assurer pleinement de la qualité et de l'exhaustivité des informations fournies. L'établissement souhaite se doter d'un système et d'une organisation permettant de gérer l'information patient compatible avec les exigences de la certification. O01 - Développer les modes de prise en charge alternatifs O02 - Favoriser les échanges et la coordination de la prise en charge O05 - Garantir la qualité et la continuité de la prise en charge du patient

Objectifs

rattachés O07 - Dégager du temps supplémentaire du personnel soignant pour les patients

Objectifs du

projet L'enjeu majeur de ce projet est de favoriser le partage de l'information entre les différents professionnels en charge du patient (au sein de l'établissement mais également pour les autres partenaires prenant en charge le patient : autres

établissements, médecin traitant, etc.).

Il s'agit aussi d'améliorer les échanges et l'accès contextuel à une information complète et juste permettant d'assurer la qualité de la prise en charge du patient au sein de l'établissement et la continuité des soins. Il s'agit notamment de : Proposer un dossier " unique » partagé, centré sur le patient et non cloisonné par spécialité mais offrant un paramétrage évolué et performant pour une bonne adaptation au contexte d'utilisation, dans un environnement contrôlé ; Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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MP01 Partager l'information patient 2 - Nécessaire Faciliter les prises de décisions liées à la prise en charge du patient et leur suivi dans le temps (en relation avec le plan de soins) ; Permettre au professionnel de santé référent de délivrer au patient une information cohérente et s'appuyer sur un vocabulaire commun basé sur une (des) nomenclature reconnue et partagée dans l'établissement ; Assurer la continuité de la prise en charge et de la chaîne d'information du patient tout en garantissant un haut niveau de confidentialité et une traçabilité exhaustive des actions réalisées ; Tracer la réflexion bénéfice-risque dans l'élaboration du projet thérapeutique ; Préparer l'établissement à pouvoir échanger des informations avec le Système d'Information de Santé (réseaux de santé, DMP, dématérialisation, etc.)

Périmètre métier :

Dans le contexte de la mise en place des pôles, ce projet concernera à terme l'ensemble des acteurs en charge d'un patient (en fonction de leur rôle et responsabilité dans la prise en charge). Il s'agit des domaines : administratif, médical, soignant, paramédical, pour l'ensemble des spécialités. Les dossiers de spécialité sont des sous-ensembles intégrés au dossier patient partagé. Ce projet s'inscrit dans " la politique du dossier patient partagé » de l'établissement, qui décrit les règles de coordination entre intervenants et des procédures d'accès et d'alimentation du dossier patient partagé : quel acteur est responsable de l'alimentation du dossier patient partagé à quel moment du processus de prise en charge. Ces règles tiennent compte notamment des dispositions relatives aux consentements et droits d'accès du patient.

La mise en oeuvre de ce projet sera progressive

, chaque palier permettant d'accroitre le périmètre d'intégration et de partage des informations patient.

Le premier palier

a pour objectif d'assurer le partage et la continuité du flux d'information entre les unités cliniques et médico techniques. L'évaluation régulière des résultats et objectifs à atteindre permettra le déclenchement ou la réévaluation des paliers suivants dans le cadre du processus de révision du schéma directeur.

Périmètre fonctionnel :

Domaines fonctionnels du schéma d'urbanisation : Pour le premier palier, il concerne, dans le schéma d'urbanisation, les fonctions permettant l'enregistrement et la restitution (recherche et consultation contextuelle - documents, historiques, etc.). des informations du dossier patient partagé (informations cliniques et médico techniques), en relation avec les informations administratives sous réserve des possibilités d'interfaces. Ces fonctions doivent permettre l'enregistrement et la mise à disposition des informations actuellement gérées dans le dossier partagé. A terme, il concernera l'ensemble des données du dossier patient partagé pour les volets administratif, médical, soignant, paramédical, ce pour l'ensemble des spécialités

Périmètre

Périmètre d'infrastructure

Mise en place de l'infrastructure nécessaire à l'hébergement, l'échange et l'accès Exemple de définition et d'analyse de scénarios : fiches projet

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MP01 Partager l'information patient 2 - Nécessaire du dossier patient partagé dans l'établissement : serveur, réseaux intégrant (devant intégrer) les solutions de redondance ou de continuité de service. L'intégration avec les autres systèmes (système de gestion administrative du patient, unités médico techniques) s'effectuera en fonction de l'état d'avancement des différents paliers de mise en oeuvre. Mise en oeuvre, dans le cadre des principes directeurs d'urbanisation qui ont étéquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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