MEOPA: administration (0-18 ans) PDF

Les gaz les plus couramment produits dans les intestins sont l’hydrogène le dioxyde de carbone et le méthane qui n’ont pas d’odeur L’odeur repoussante des gaz est créée lorsque certaines bactéries causent la décomposition de quantités minuscules de protéines de graisse et de glucides Quels sont les symptômes de gaz

«Flatulences» - investigation et traitement

des gaz intestinaux constitue une base impor-tante pour la compréhension du traitement Physiopathologie Le volume moyen de gaz dans l’intestin est de 200 ml à jeun Pourtant 600 ml (valeur mé-diane avec une variation de 475–1500 ml) de gaz intestinaux sont évacués chaque jour par l’anus [1)] Des études sur des volontaires de sexe

Le gaz intestinal

Le gaz intestinal QU'EST-CE QUE C'EST? Notre tube digestif contient des gaz intestinaux L’évacuation de ces gaz par l’anus est tout à fait normale c’est même un signe que notre tube digestif fonctionne bien Une personne libère en moyenneentre 05 et 15 litre de gaz par jour en 12 à 25 occasions

Quels sont les gaz intestinaux ?

Celui-ci provient de deux sources : l’air avalé (exogène) et le gaz produit par les bactéries du côlon (endogène) Les gaz intestinaux se composent de diverses quantités d’oxygène, d’azote, de dioxyde de carbone, d’hydrogène et de méthane

Qu'est-ce que l'odeur des gaz intestinaux?

En règle générale, l'odeur des gaz intestinaux est proche de celle des produits que vous avez mangés peu de temps auparavant. Si les éructations ont l'odeur d'œufs pourris, cela signifie que le gaz intestinal est formé de protéines contenant du soufre. Ils sont décomposés dans les intestins par des microbes et libèrent de l'hydrogène sulfuré.

Pourquoi les gaz intestinaux ont-ils une odeur ?

Une analyse minutieuse des gaz intestinaux a démontré qu’ils se composent principalement d’air exogène et d’une petite quantité d’air endogène. Bien que moins de 1 % des gaz aient une odeur, les bactéries intestinales produisent plusieurs substances contenant du soufre qui sont principalement responsables de l’odeur.

Quels sont les gaz endogènes dans l’intestin grêle ?

Gaz endogènes : La production de gaz dans l’intestin grêle est minime puisque la concentration bactérienne y est faible. Le côlon contient cependant de nombreuses bactéries génératrices de gaz qui prospèrent en la présence d’aliments contenant des amidons et des sucres (glucides) mal digérés.

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MEOPA: administration

connaissances appropriées et ne peut donc être exécuté que par des professionnels qualifiés.

version électronique fait foi. Cadre de référence : Hygiène des mains : pourquoi, comment et quand

Information et installation du patient

Préparation et rangement du matériel

REFMED

Fichier des examens

Directive institutionnelle : Bonnes pratiques de documentation et de tenue du dossier patient du CHUV

Directive institutionnelle : Gestion de la douleur

RESUME

analgésie de surface et permet de réaliser des gestes et des soins douloureux de courte durée. Il est administré par

DEFINITION...................................................................... 2 INDICATIONS ................................................................... 2 PRECAUTIONS ................................................................. 3 CONTRE-INDICATIONS .................................................... 4 RISQUES ET PREVENTION ................................................ 4 EXPOSITION DU PERSONNEL SOIGNANT ........................ 5 ' ...................................... 5 TECHNIQUE DE SOINS ..................................................... 6 Matériel ................................................................... 6 Préparation du soin ................................................ 6 Montage du circuit MEOPA .................................... 7 Déroulement du soin .............................................. 8 Finalisation du soin ................................................. 9 SURVEILLANCES ........................................................ 10 NETTOYAGE DE LA VALVE A LA DEMANDE ............... 10 REFERENCES .............................................................. 10 REDACTION / REVISIONS .......................................... 12 charge

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DEFINITION

Au CHUV, il est contenu dans une bouteille blanche portant le nom commercial Kalinox®.

Le MEOPA est administré par inhalation. Il est rapidement absorbé (3-5 min.) et induit une analgésie légère à modérée,

avec une valve à la demande permettant une administration du gaz adaptée au besoin du patient avec un ballon (système de flux continu du gaz) si le patient ne parvient pas à déclencher la valve à la demande.

INDICATIONS(1,4ʹ10)

Actes douloureux de courte durée tels que :

o Myélogramme o Sondage vésical o Pose de voie veineuse périphérique o Soins sur le conduit auditif externe

Soins de plaie :

o Nettoyage de plaie o Pansements de petites brûlures o Réfection de pansement o Brûlure o Crise drépanocytaire aigue o Crise de migraines (lors de la prise en charge aux urgences) Soins dentaires chez des patients anxieux ou présentant un handicap

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En obstétrique :

Traumatologie (y compris pour des petites réductions de fracture ou luxation, repositionnement de membre lors

de pose de plâtre)

PRECAUTIONS

Patients(3,6,9,11ʹ13) :

dépresseurs du système nerveux central.

Patients traités par méthotrexate

Matériel(2,4,6,12) :

La bouteille doit toujours être stockée en position verticale et à température ambiante Vérifier la date de péremption de la bouteille

pression et du débit : se référer au tableau présent sur la bouteille avant de commencer le soin

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CONTRE-INDICATIONS(1,3,6,12ʹ14)

Cardiopathies

Traumatisme crânien non évalué

Anomalies neurologiques récentes ou non expliquées (traumatisme crânien, pneumothorax, emphysème, embolie gazeuse, barotraumatisme, accident de

Phobie du masque et/ou claustrophobie

Prématurité

longue ( > 30 min), phobie du masque.

RISQUES ET PREVENTION(1,2,6,8,9,12,15)

RISQUES PREVENTION

Sédation profonde/excessive

Informer le patient des effets/sensations qui peuvent être ressentis sédation

Sensation de vertige, nausées,

vomissements, paresthésies

Effets paradoxaux

(angoisse, agitation, mouvement anormaux, hallucinations, sensibilités aux bruits)

Hypoxie due à la séparation des deux

gaz Stocker et administrer le MEOPA à une température supérieure à 0° Brûlure Ne pas appliquer de corps gras sur le visage des patients, ni les mains

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EXPOSITION DU PERSONNEL SOIGNANT(2,3,5,16)

des gaz médicaux AGFS/AGSS Les femmes enceintes ne doivent pas administrer le MEOPA '(1,3ʹ5,7,9,11ʹ14) réanimation doit être rapidement et facilement accessible

MEOPA surveillant le patient et 1 professionnel effectuant le soin). Dans tous les cas, un des professionnels

suivants doit être présent : un.e médecin, un.e infirmier.e, un.e physiothérapeute, un.e sage-femme, un.e

technicien en radiologie. benzodiazépines et autres psychotropes. Dans les autres situations, elle est recommandée contraction conservé) administration répétée ou prolongée de MEOPA(13,17)

Pédiatrie(1,3ʹ6,13) :

et des parents. CHUV

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La surveillance de la saturation par pulsoxymètre est obligatoire

TECHNIQUE DE SOINS

Matériel

1 solution hydro alcoolique pour la désinfection

des mains

1 bouteille de gaz MEOPA (Kalinox®) avec

débitmètre

1 masque à usage unique de taille adaptée au

patient

1 filtre à usage unique

Si disponible : 1 parfum sous forme de baume à

lèvre ou stylo Administration avec valve à la demande (1er choix)

1 valve à la demande

Administration avec ballon (flux continu)

1 ballon

1 valve expiratoire avec la pièce de connexion

1 pièce en T avec valves unidirectionnelles

1 tubulure de raccord entre la bouteille et le masque

Pédiatrie

1 sifflet ou 1 avion

Préparation du soin

Se désinfecter les mains

Vérifier que le chariot de réanimation est facilement accessible Vérifier le contenu de la bouteille et évaluer si la quantité de MEOPA est suffisante Vérifier la perméabilité du montage (voir ci-dessous : montage du circuit MEOPA)

Se désinfecter les mains

Insérer le filtre et le masque sur la valve à la demande ou le ballon Expliciter le soin au patient (et son proche aidant).

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Informer le patient (et son proche aidant) des effets qui peuvent être ressentis lors de agréable à inspirer et lui faire choisi

Montage du circuit MEOPA

BALLON

(flux continu)

VALVE À LA DEMANDE

des gaz

Bouteille MEOPA

Tuyau raccord

MEOPA

Débitmètre

Valve à la

demande

Filtre antibactérien

à usage unique

Masque adapté

au patient

Adaptateur pour

des gaz http://recap -ide.bl ogspot.com CHUV

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Déroulement du soin

Installer le patient en position assise ou couchée selon le soin à effectuer et ses préférences

Se désinfecter les mains

Avec la valve à la demande Avec le ballon (flux continu)

1. Ouvrir la bouteille

2. Vérifier la fonctionnalité de la valve à

la demande en appuyant sur le (vidéo)(18) masque sur son visage de façon

étanche et de respirer calmement

Ou Appliquer le masque sur le visage du patient de façon

étanche et lui demander de respirer calmement.

1. Ouvrir la bouteille en tournant la vanne bleue

2. Puis le débit litre en tournant la poignée sur le

dessus de la bouteille.

3. Laisser le ballon se gonfler

4. Appliquer le masque sur le visage du patient de

façon étanche et lui demander de respirer calmement

5. Adapter le débit du gaz à la respiration du patient

sont optimale pas la concentration de gaz

Attention ! Le ballon ne doit jamais collaber, ni

légèrement le masque du visage et laisser le ballon se gonfler à nouveau. Surveiller l'apparition des effets secondaires éventuels.

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[PDF] MEOPA: administration (0-18 ans)

Quels sont les gaz intestinaux ?

Qu'est-ce que l'odeur des gaz intestinaux?

Pourquoi les gaz intestinaux ont-ils une odeur ?

Quels sont les gaz endogènes dans l’intestin grêle ?

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Information et installation du patient

Préparation et rangement du matériel

REFMED

Fichier des examens

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DEFINITION

INDICATIONS(1,4ʹ10)

Actes douloureux de courte durée tels que :

Soins de plaie :

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En obstétrique :

PRECAUTIONS

Patients(3,6,9,11ʹ13) :

Patients traités par méthotrexate

Matériel(2,4,6,12) :

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CONTRE-INDICATIONS(1,3,6,12ʹ14)

Cardiopathies

Traumatisme crânien non évalué

Phobie du masque et/ou claustrophobie

Prématurité

RISQUES ET PREVENTION(1,2,6,8,9,12,15)

RISQUES PREVENTION

Sédation profonde/excessive

Sensation de vertige, nausées,

Effets paradoxaux

Hypoxie due à la séparation des deux

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EXPOSITION DU PERSONNEL SOIGNANT(2,3,5,16)

Pédiatrie(1,3ʹ6,13) :

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TECHNIQUE DE SOINS

Matériel

1 solution hydro alcoolique pour la désinfection

1 bouteille de gaz MEOPA (Kalinox®) avec

1 masque à usage unique de taille adaptée au

1 filtre à usage unique

Si disponible : 1 parfum sous forme de baume à

1 valve à la demande

Administration avec ballon (flux continu)

1 ballon

1 valve expiratoire avec la pièce de connexion

1 pièce en T avec valves unidirectionnelles

1 tubulure de raccord entre la bouteille et le masque

Pédiatrie

1 sifflet ou 1 avion

Préparation du soin

Se désinfecter les mains

Se désinfecter les mains

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Montage du circuit MEOPA

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BALLON

VALVE À LA DEMANDE

Bouteille MEOPA

Tuyau raccord

Débitmètre

Valve à la

Filtre antibactérien

à usage unique