[PDF] Mesure des coûts des Services de Soins Infirmiers à Domicile Guide

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Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 1/50 Mesure des coûts des Services de Soins Infirmiers à

Domicile

Guide méthodologique

2017

Version

Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 2/50

SOMMAIRE

Partie 1 : Objectifs et périmètre de la mesure des coûts en SSIAD............................................................. 4

1.1. .............................................................................................................................................................. 4

1.2. Les structures concernées par la mesure de coût en SSIAD ................................................................................. 4

1.3. Le périmètre de la mesure des coûts en SSIAD ......................................................................................................... 4

1.4. Modalités de recueil ........................................................................................................................................................... 5

1.5. Modalités de remplissage des outils informatiques .................................................................................................. 7

Partie 2 ............................................................................................................ 8

2.1. Général .................................................................................................................................................................................. 8

2.2. Les déficiences ................................................................................................................................................................. 10

2.3. Environnement .................................................................................................................................................................. 13

2.4. Logement ............................................................................................................................................................................ 14

2.5. Personnels soignants intervenant pour la personne .............................................................................................. 15

2.6. Autres soins médicotechniques concourant au maintien à domicile ................................................................ 16

2.7. Aides techniques .............................................................................................................................................................. 16

2.8. Matériel orthopédique ..................................................................................................................................................... 16

2.9. ............................................................................ 17

2.10. Données complémentaires à compléter pour les patients " personnes âgées de 60 ans et plus, malades

ou dépendantes » ........................................................................................................................................................................... 17

2.11. Données complémentaires à compléter pour les usagers " personnes adultes de moins de 60 ans

présentant un handicap ou des pathologies et affections chroniques » ........................................................................ 18

Partie 3 : Caractérisation de la structure ..................................................................................................... 20

3.1. L'identification de la structure ...................................................................................................................................... 20

3.2. Descriptif général ............................................................................................................................................................. 20

3.3. .......................................................................................................................................................... 22

3.4. Horaires et astreintes ...................................................................................................................................................... 22

3.5. Mutualisation avec les autres structures ................................................................................................................... 23

3.6. Personnel ............................................................................................................................................................................ 23

Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 3/50

3.7. Autres informations ......................................................................................................................................................... 24

Partie 4 : Les données de coûts................................................................................................................... 25

4.1. Principes de la valorisation ........................................................................................................................................... 25

4.2. Fiches de recueil journalier ........................................................................................................................................... 25

4.3. Eléments financiers ......................................................................................................................................................... 29

Partie 5 : Synthèse des fiches recueils de la mesure de coûts SSIAD ...................................................... 32

Annexes ......................................................................................................................................................... 33

Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 4/50 Partie 1 : Objectifs et périmètre de la mesure des coûts en SSIAD 1.1.

La Direction Générale de la Cohésion Sociale (DGCS) et la Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA) ont

réalisation d'une étude de mesure des

coûts portant sur les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et les services polyvalents d'aide et de soins à domicile

(SPASAD). Ces travaux poursuivent deux objectifs : - Obtenir une première connaissance des c1 portant sur les données comptables 2017 et l - C Elle doit permettre de mesurer les coûts ou SPASAD données de coûts et .

Le recueil des données se fera à partir de deux coupes en mars et juin 2018 selon le calendrier en annexe 1.

1.2. Les structures concernées par la mesure de coût en SSIAD

Lenquête porte sur les structures suivantes :

- Les Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD)

- Les Services PAide et de Soins A Domicile (SPASAD), sous réserve que ces services puissent isoler les

coûts relatifs à SSIAD

1.3. Le périmètre de la mesure des coûts en SSIAD

Des variables à collecter ont été définies afin de permettre de calculer le coût par usager mais aussi de caractériser le

patient ou la structure.

1.3.1. Caractéristiques des usagers

Plusieurs données concernant chaque usager du SSIAD seront récoltées afin de caractériser le patient.

1 Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 5/50 Ces do Fiche individuelle usager » à remplir dans un logiciel fourni par présents dans la structure au moins lors .

1.3.2. Caractéristiques de la structure

Des données concernant la structure et également le personnel de la structure sont à compléter afin de la caractériser,

mais aussi afin de pouvoir obtenir des informations sur la valorisation des coûts des charges de personnel.

Ces données Fiche Structure

1.3.3. Les données de coûts

Le coût de prise en charge est évalué pour chaque patient selon une méthode de reconstruction des coûts. Le coût total

est la somme de deux coûts :

- Coût structure : partie du coût inhérente au fonctionnement du service (locaux, matériel informatique, personnel

- Coût terrain : coûts liés à la prise en charge du patient à son domicile Ces coûts seront calculés à via importCA (voir paragraphe 1.4.2), de " fiches de recueil journalier » du personnel, mais aussi e personnel de la structure.

1.4. Modalités de recueil

Pour réaliser cette étude, les services doivent transmettre les éléments suivants : - Des éléments concernant la structure du SSIAD (fiche structure) - Des données caractérisant la typologie de chaque patient (fiche individuelle patient) - Des recueils journaliers

- Des éléments de comptabilité analytique répondant à une demande spécifique (via ImportCA)

Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 6/50

1.4.1. Les modalités de recueil des données structure et patient (fiche structure ; fiche individuelle usager ;

fiches recueil journalier)

1.4.1.1. Généralités

La transmission des informations recueillies se fera lors de coupes transversales. Les coupes représentent des équivalents

de " photographie » des patients présents dans le SSIAD à un instant donné.

1.4.1.2. Organisation des coupes

Deux coupes transversales usagers, que leur passage dans le SSIAD soit temporaire ou permanent.

1.4.1.3. Qui recueille les données ?

Les variables concernant la fiche structure et la fiche usager devront être saisies par er(ère) coordinateur(rice) du

SSIAD ou un autre salarié du Service. Le choix du professionnel dédié au recueil de ces variables est laissé au SSIAD.

Les variables concernant le recueil journalier doivent être recueillies par le personnel se déplaçant chez le patient par

qui er(ère) coordinateur(rice) du SSIAD ou un autre salarié du Service. Fiche structure (1 à remplir pour chaque SSIAD au moment de chaque coupe)

Fiches recueil journalier

Fiches individuelle usager (1 à remplir par patient présent dans le SSIAD au moment de chaque coupe)

Pour les salariés/intérimaires se déplaçant sur le terrain : 1 à remplir par intervenant et par jour pour chaque semaine de coupe Pour le personnel libéral/CSI se déplaçant sur le terrain : 1 à remplir par intervenant et par jour pour chaque semaine de coupe Compte Administratif du SSIAD hors ESA (données année 2017) Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 7/50

1.4.1.4. Fréquence de recueil

Deux coupes réalisées chacune sur une semaine (7 jours) devront êservices. La du SSIAD dans lequel elles seront réalisées. au cours du mois de mars et juin 2018, la transmission des données se

fera dans le mois suivant. Les dates des semaines de coupes auxquelles elles auront été réalisées devront être transmises

1.4.1.5. Modalités de transmission

Pendant chaque semaine de la coupe, le SSIAD réalisera le remplissage des différentes fiches de recueil et leur saisie

sans possibilité de chaînage. Seul le numéro séquentiel sera la mesure de coûts. Les données devront être déposées sur une plateforme de transmission au plus

Deux 2018, soit une pour chaque coupe.

1.4.2. Les modalités de recueil des données comptables

administratif du service participant hors ESA

Les comptes

1.5. Modalités de remplissage des outils informatiques

Les consignes techniques de .

Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 8/50

Partie 2 :

Les variables sont à recueillir au niveau individuel pour chaque usager pris en charge par le SSIAD au moment de la coupe

é présent au moins une journée pendant la semaine de la coupe). du SSIAD doit permettre de rattacher chaque variable recueillie

Pour ce faire, chaque structure doit recenser le nombre s présents pendant la semaine de coupe et remplir la

" fiche individuelle usager » eux.

Cette fiche est documentée par la structure pour chaque personne prise en charge par le service au moment de la coupe

transversale. Les fiches individuelles sont validées par le service, la validation porte sur la situation au moment de la coupe

transversale et non sur la situation au jour de la validation.

Le détail des variables à compléter ainsmplissage de la " fiche individuelle usager » sont indiqués dans

cette partie. En annexe 2, vous trouverez une présentation plus visuelle de la liste des données à fournir.

2.1. Général

2.1.1 Identification de l'usager

2.1.1.1 Identifiant interne de l'usager

transformé en numéro séquentiel non chaînable par le logiciel mis à disposition. Seul ce numéro séquentiel est transmis à

2.1.1.2 Sexe

2.1.1.3 Date de naissance

2.1.1.4 Attitude psychologique

Cette question

- psychologique de facilite la réalisation des soins - psychologique

2.1.1.5 Typologie de l'usager

Cette question permet de connaître :

- 1 = personnes âgées de 60 ans et plus, malades ou dépendantes - 2 = personnes adultes de moins de 60 ans présentant un handicap Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 9/50 - 3 = personnes adultes de moins de 60 ans atteintes des pathologies chroniques

2.1.1.6 Commune de l'usager

Le nom de la commu et un Code INSEE à 5 chiffres apparaîtra automatiquement lors du

remplissage du questionnaire par défaut (les deux premiers chiffres faisant référence au département où est située la

commune), ce n, mais le code INSEE de la commune où .

2.1.1.7 Ce patient nécessite-t-il des horaires de passages spécifiques ?

aires de passage en fonction de (par exemple contraintes horaires dues

2.1.2 Prise en charge

2.1.2.1 Date de la première prise en charge ou de réadmission

une sortie définitive (= sortie de plus de 30 jours).

2.1.2.2 Provenance de la personne à l'entrĠe dans le serǀice

Les différents choix sont les suivants :

- 1 = Hospitalisation de Médecine, Chirurgie, Obstétrique (MCO) - 2 = Hospitalisation en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) - 3 = Unités de Soins de Longue Durée (USLD) - 4 = Hospitalisation en psychiatrie - 5 = HAD - 6 = EHPAD et PUV2 - 7 = Résidence autonomie et EHPA - 8 = Autres structures médico-

- 9 = Domicile : correspondant à la prise en charge en médecine de ville (domicile particulier, résidence service et

2.1.2.3 Lieu de prise en charge

- 1 = dans un domicile particulier - 2 = un EHPAD ou une PUV - 3 = Petite Unité de V - 4 = dans un EHPA, résidence autonomie (ancien foyer logement)

2 Petites Unités de Vie

Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 10/50 - 5 = dans une résidence service - 6 = dans un autre lieu (ex : habitats regroupés)

2.1.2.4 Hospitalisation le mois précédent la semaine de coupe

Inscrire ici le nombre es 30 jours précédant la coupe. Les passages

2.1.3 Projet de vie

2.2. Les déficiences

Les déficiences décrivent les conséquences des maladies sur les individus. La déficience correspond à toute perte de

psychologique, physiologique ou anatomique. Une liste très limitée de déficiences est proposée ici.

suppléer. Ne sont comptabilisées que les déficiences entraînant une gêne dans les actes de la vie courante et une

gêne dans la prise en charge par le service,

2.2.1. Paraplégie

Paralysie de la moitié inférieure du corps, partie basse du tronc et membres inférieurs. La paraplégie peut être complète,

volontaire, notamment dans le secteur du périnée.

2.2.2. Hémiplégie

Paralysie de la moitié droite ou gauche du corps. Elle peut être totale, quand le déficit est massif, ou partielle, quand certains

mouvements restent possibles.

2.2.3. Tétraplégie

Paralysie des 2 membres inférieurs, du tronc et des 2 membres supérieurs.

2.2.4. Spasticité

Hypertonie musculaire. La spasticité peut entraîner des douleurs, des limitations articulaires et donc à plus long terme des

rétractions tissulaires et des attitudes vicieuses, une gêne pour les actes de la vie quotidienne La

variable est cochée uniquement quand cela entraîne des conséquences sur les soins. Guide méthodologique de la mesure de coûts en SSIAD version 11/50

2.2.5. Déficience des Membre(s) supérieur(s)

des membres, mouvements anormaux... entraînant une gêne fonctionnelle du ou des membres supérieurs.

2.2.6. Déficience des Membre(s) inférieur(s)

articulations ou

des membres, mouvements anormaux... entraînant une gêne fonctionnelle du ou des membres inférieurs.

2.2.7. Déficience de la continence urinaire

Sont inclues dans ces déficiences :

- ntinence réflexe par regorgement après la sensation de besoin intra-SRUWPDUFKHquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38

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