[PDF] La santé maternelle et néonatale

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LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE2009

La santé maternelle

et néonataleLA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE2009

Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance

3 United Nations Plaza

New York, NY 10017, États-Unis

Courriel : pubdoc@unicef.org

Site sur Internet : www.unicef.org/french

25 dollars É.-U, 16,80 euros

ISBN : 978-92-806-4305-3

No. de vente : F.09.XX.1

© Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) Décembre 2008LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE 2009LA SANTÉ MATERNELLE ET NÉONATALE © Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF)

Décembre 2008

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Division de la communication, UNICEF

3 United Nations Plaza, New York, NY 10017, États-Unis

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ISBN: 978-92-806-4305-3

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Photo de couverture : © UNICEF/HQ04-1216/Ami Vitale

Bureaux de l'UNICEF

Siège de l'UNICEF

3 United Nations Plaza

New York, NY 10017, Etats-Unis

Bureau régional de l'UNICEF

pour l'Europe

Palais des Nations

CH-1211 Genève 10, Suisse

Bureau régional de l'UNICEF pour

l'Europe centrale et orientale, la

Communauté d'États indépendants

et les États baltes

Palais des Nations

CH-1211 Genève 10, Suisse

Bureau régional de l'UNICEF pour

l'Afrique de l'Est et l'Afrique australe

United Nations Complex Gigiri

P.O. Box 44145-00100

Nairobi, Kenya

Bureau régional de l'UNICEF pour

l'Afrique de l'Ouest et l'Afrique centrale

P.O. Box 29720 Yoff

Dakar, SenegalBureau régional de l'UNICEF pour

les Amériques et les Caraïbes

Avenida Morse

Ciudad del Saber Clayton

Edificio #102

Apartado 0843-03045

Panama City, Panama

Bureau régional de l'UNICEF pour

l'Asie orientale et le Pacifique

P.O. Box 2-154

19 Phra Atit Road

Bangkok 10200, Thaïlande

Bureau régional de l'UNICEF pour

le Moyen-Orient et l'Afrique du Nord

P.O. Box 1551

Amman 11821, Jordanie

Bureau régional de l'UNICEF pour

l'Asie du Sud

P.O. Box 5815

Lekhnath Marg

Katmandou, Népal

Pour de plus amples informations,

veuillez consulter notre site sur Internet www.unicef.org/french

LA SITUATION DES

ENFANTS DANS LE

MONDE 2009

ii

Remerciements

L'UNICEF remercie les nombreuses personnes qui, au sein de l'organisation et à l'extérieur, ont donné des conseils et

apporté leur concours à la réalisation de ce rapport. Plusieurs bureaux de pays de l'UNICEF ont contribué à sa prépara-

tion : Afghanistan, Bangladesh, Bénin, Brésil, Burundi, Côte d'Ivoire, Ghana, Guatemala, Haïti, Inde, Indonésie, Kenya,

Libéria, Madagascar, Maroc, Mexique, Mozambique, Népal, Niger, Nigéria, Ouganda, Pakistan, Pérou, République

centrafricaine, République démocratique populaire lao, Rwanda, Sierra Leone, Soudan, Sri Lanka, Tchad, Territoire

palestinien occupé, Togo et Tunisie, ainsi que les bureaux régionaux de l'UNICEF et le Centre de recherche Innocenti.

Nous remercions tout particulièrement S.M. la Reine Rania Al Abdullah de Jordanie, l'Honorable Vabah Gayflor,

Zulfiqar A. Bhutta, Sarah Brown, Jennifer Harris Requejo, Joy Lawn, Mario Merialdi, Rosa Maria Nuñez-Urquiza et

Cesar G. Victora.

RÉDACTION ET RECHERCHES

Patricia Moccia, Rédactrice en chef; David Anthony, Rédacteur; Chris Brazier; Marilia Di Noia; Hirut Gebre-

Egziabher; Emily Goodman; Yasmine Hage; Nelly

Ingraham; Pamela Knight; Amy Lai; Charlotte Maitre; Meedan Mekonnen; Gabrielle Mitchell-Marell; Kristin Moehlmann; Michelle Risley; Catherine Rutgers; Karin

Shankar; Shobana Shankar; Judith Yemane

TABLEAUX STATISTIQUES

Tessa Wardlaw, Chef, Section de l'information stratégi- que, Division des politiques et de la pratique; Priscilla Akwara; Danielle Burke; Xiaodong Cai; Claudia Cappa; Ngagne Diakhate; Archana Dwivedi; Friedrich Huebler; Rouslan Karimov; Julia Krasevec; Edilberto Loaiza; Rolf Luyendijk; Nyein Nyein Lwin; Maryanne Neill; Holly

Newby; Khin Wityee Oo; Emily White Johansson;

Danzhen You

PRODUCTION ET DISTRIBUTION

Jaclyn Tierney, Chef, Production et traduction; Edward Ying, Jr.; Germain Ake; Fanuel Endalew; Eki Kairupan;

Farid Rashid; Elias Salem

TRADUCTION

Version française : Marc Chalamet

Version espagnole : Carlos Perellón

ORIENTATION DES PROGRAMMES ET DES

POLITIQUES

Division des Programmes, Division des politiques et de la pratique et Centre de recherche Innocenti, en remerciant tout particulièrement Nicholas Alipui, Directeur,

Division des programmes; Dan Rohrmann, Directeur

adjoint, Division des programmes; Maniza Zaman, Directrice adjointe, Division des programmes; Peter Salama, Directeur associé, Santé; Jimmy Kolker, Directeur associé, VIH et SIDA; Clarissa Brocklehurst, Directrice associée,Eau, assainissement et hygiène; Werner Schultink, Directeur associé, Nutrition; Touria

Barakat; Linda Bartlett; Wivina Belmonte; Robert

Cohen; Robert Gass; Asha George; Christine Jaulmes; Grace Kariwiga; Noreen Khan; Patience Kuruneri; Nuné

Mangasaryan; Mariana Muzzi; Robin Nandy; Shirin

Nayernouri; Kayode Oyegbite; David Parker; Luwei

Pearson; Ian Pett; Bolor Purevdorj; Melanie Renshaw; Daniel Seymour; Fouzia Shafique; Judith Standley; David Stewart; Abdelmajid Tibouti; Mark Young; Alex Yuster

MAQUETTE ET PRODUCTION

PRÉ-PUBLICATION

Prographics, Inc.

IMPRESSION

Colorcraft of Virginia, Inc.

DÉDICACE

Le rapport surLa Situation des enfants dans le monde 2009 est dédié au Dr Allan Rosenfield, Doyen

honoraire, Mailman School of Public Health, Columbia University, décédé le 12 octobre 2008. Le Dr

Rosenfield, pionnier de la santé publique, a oeuvré inlassablement pour faire reculer les décès maternels

et permettre aux femmes et aux enfants affectés par le VIH et le SIDA des milieux défavorisés d'avoir

accès aux soins et à un traitement. Il a mis son énergie et son intelligence au service de nombreuses ins-

titutions et programmes novateurs; sa passion, son dévouement, son courage et sa volonté inébranlable

de placer la santé de la femme et les droits de l'homme au coeur du développement sont une source

d'inspiration. iii

Avant-propos

Le Niger affiche le risque le plus élevé du monde de mor- talité maternelle sur toute une vie, à 1 sur 7. Le risque comparable dans le monde développé est de 1 sur 8 000. Depuis 1990, l'année de référence pour les Objectifs du Millénaire pour le développement, 10 millions de femmes ont succombé à des complications liées à la grossesse et à l'accouchement, d'après les estimations, et quelque 4 mil- lions de nouveau-nés sont morts chaque année dans les

28 premiers jours de leur vie. Les progrès accomplis dans

le secteur de la santé maternelle et néonatale ne sont pas

à la hauteur de ceux affichés en

matière de survie de l'enfant, avec des taux de mortalité des moins de cinq ans qui ont reculé de 27 % entre 1990 et 2007.

Le rapport surLa Situation des

enfants dans le monde 2009 exa- mine la question de la santé mater- nelle et néonatale et identifie les interventions et les actions qu'il faut faire passer à grande échelle pour sauver ces vies. La majorité des décès maternels et néonatals pourrait être évitée grâce à des interventions dont l'efficacité a été prouvée - notamment une bonne nutrition, une amélioration des pratiques d'hygiène, l'accès aux soins prénatals, la présence d'un agent de santé qualifié lors de l'accouchement, l'accès aux soins obstétricaux et pédiatriques d'urgence, ainsi que les visites post-natales aux mères et aux nouveau-nés - mises en oeuvre dans le cadre d'un continuum de soins reliant les familles et les communautés aux systèmes de santé. Les études révèlent que près de 80 % des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient accès à des services essentiels de maternité et à des soins de santé de base. Il est impératif d'accorder une priorité plus élevée à l'Afrique et à l'Asie pour accélérer les progrès en faveur de la santé maternelle et néonatale. Ces deux continents sont ceux où les problèmes de survie et de santé maternel- les et néonatales sont les plus graves car ils regroupent environ 95 % des décès maternels et près de 90 % des décès néonatals. Les deux tiers de tous les décès maternels surviennent dans 10 pays seulement, et l'Inde et le Nigéria regroupent à eux deux un tiers des décès maternels de la planète. En

2008, l'UNICEF, l'Organisation mondiale de la Santé, le

Fonds des Nations Unies pour la population et la Banquemondiale se sont accordés pour travailler main dans la

main et accélérer les progrès en faveur de la santé mater- nelle et néonatale dans les 25 pays qui enregistrent les taux de mortalité les plus élevés. Les grossesses prématurées et la maternité représentent des risques considérables pour la santé des jeunes filles. Plus une fille est jeune quand elle devient enceinte, plus le risque est élevé pour sa santé et celle de son bébé. Les décès maternels liés à la grossesse et à l'accouchement sont une cause importante de mortalité chez les filles âgées de 15 à 19 ans partout dans le monde, représentant près de

70 000 décès chaque année.

Les mariages et les grossesses

précoces, le VIH et le SIDA, la violence sexuelle et les autres sévices liés au sexe accroissent le risque d'abandon scolaire des adolescentes, ce qui crée un engrenage de discrimination sexiste, de pauvreté et de taux

élevés de mortalité maternelle et

néonatale.

L'éducation des filles et des jeu-

nes femmes est l'un des meilleurs moyens de briser le piège de la pauvreté et de créer un milieu favorable à la santé maternelle et néonatale. En combinant les efforts visant à élargir l'accès aux services essentiels et à renforcer les systèmes de santé avec des mesures destinées à donner aux filles et aux femmes les moyens de se prendre en charge et à assurer leur protec- tion, on pourra accélérer le rythme du progrès. À mesure qu'on se rapproche de 2015, la date butoir des Objectifs du Millénaire pour le développement, le défi qui consiste à améliorer la santé maternelle et néonatale ne se limite plus à la réalisation de ces objectifs; le but est de prévenir une tragédie humaine. Et le succès se mesurera àquotesdbs_dbs33.pdfusesText_39

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