[PDF] Les chiffres clés - de la Sécurité sociale

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Direction de la Sécurité sociale

Les chiffres clés

de la Sécurité sociale 2019

Édition 2020

Les chiffres clés

de la Sécurité sociale 2019

Édition 2020

4

La Sécurité sociale

5

I. Les recettes du régime général

de la Sécurité sociale 7

II. La branche maladie du régime général

13

III. La branche accidents du travail -

maladies professionnelles du régime général 17 IV.La branche vieillesse du régime général 20

V. La branche famille

25

VI. Les équilibres financiers

28

VII. Le régime agricole

32
VIII. Les programmes de qualité et d'efficience (PQE) 35

IX. La performance du service public

du régime général de la Sécurité sociale 36

X. L'organigramme institutionnel

de la Sécurité sociale au 1 er juillet 2020 40
XI. Le régime général pour les salariés 41

XII. Sigles

42

Sommaire

45

La Sécurité sociale

Créée en 1945, la Sécurité sociale

est la garantie donnée à cha- cun qu'en toutes circonstances il disposera des moyens néces saires pour assurer sa subsistance et celle de sa famille dans des conditions décentes 1 . Elle repose sur le principe de solidarité garantissant à chacun une protection financière contre les aléas de la vie. La Sécurité sociale rassemble l'assurance maladie, la réparation des accidents du travail et des maladies professionnelles, les retraites, les prestations familiales et depuis 2020 une branche consacrée à l'autonomie. À ces cinq branches s'ajoutent le recou- vrement des cotisations et contributions sociales et la gestion de la trésorerie. Les principes d'universalité et d'unité sont au coeur des priorités de la Sécurité sociale, tout en étant gérée par différents régimes de base : le régime général pour les salariés, les inactifs, et, depuis le 1 er janvier 2018, les indépendants et les professions libérales (pour le risque maladie), et le régime des salariés et des exploi tants agricoles, géré par la caisse centrale de la mutualité sociale agricole (CCMSA). De nombreux autres régimes, propres à cer- taines professions, viennent compléter cette architecture (fonc- tionnaires, SNCF, RATP, industries électriques et gazières, etc.). Le régime général représente à lui seul près de 80 % des charges de l'ensemble des régimes de base.

1. Exposé des motifs de l'ordonnance du 4 octobre 1945 portant création de la Sécurité

sociale. 66
La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2016 a ins tauré la protection universelle maladie (PUMa) au 1 er janvier 2016. Depuis cette date, la branche maladie du régime général retrace dans ses comptes l'ensemble des prestations de droit commun et les recettes qui les financent, quels que soient les organismes qui les versent ou les recouvrent, et non plus seulement les charges et les produits de la Cnam. L'Assemblée nationale a adopté le projet de loi organique insti tuant un système universel de retraite le 5 mars 2020. La création d'un système universel de retraite a pour vocation d'apporter la simplification à laquelle assurés et cotisants aspirent, de garantir l'égalité de tous devant le système de retraite en élaborant des règles sur des principes clairs, lisibles et transparents. En 2019, le montant total des charges nettes du régime général et du Fonds de solidarité vieillesse (FSV) s'élève à 404,5 milliards d'eu- ros. Pour cette même année, les charges nettes de l'ensemble des régimes de base y compris FSV atteignent 509,7 milliards d'euros. Le financement de la Sécurité sociale est assuré par les cotisations sociales payées par les employeurs et les salariés, par la contri bution sociale généralisée (CSG), ainsi que par diverses contribu- tions et taxes. Régulièrement plébiscitée par les Français dans les enquêtes d'opinion, la Sécurité sociale n'en demeure pas moins mécon nue dans son mode de fonctionnement et par les masses finan cières qu'elle gère. L'objectif de cette édition est de présenter les principales données chiffrées sur la Sécurité sociale pour per- mettre une meilleure compréhension des enjeux auxquels elle est confrontée, et de mieux saisir son évolution. 676

I. Les recettes du régime

général de la Sécurité sociale L'Agence centrale des organismes de sécurité sociale (Acoss) est chargée de la trésorerie du régime général et pilote les Urssaf qui collectent les cotisations et contributions sociales.

9,8 millions de comptes cotisants sont gérés

en 2019.

532 milliards d'euros de recettes sont

recouvrées en 2019. Les produits consolidés du régime général s'élèvent à 402,5 milliards d'euros en 2019. 8

1. Part des principaux financeurs en 2019

Source

: Direction de la Sécurité sociale.

2. Structure des recettes du régime général en 2019

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale, juin 2020. 89

3. Structure des recettes du régime général par branche

en 2019

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale, juin 2020. 10 4. Les contributions légales des salariés et des employeurs

à la Sécurité sociale au 1

er janvier 2020 En % du salaire brutEmployeurSalariéTotal

Les cotisations de sécurité sociale

Maladie7,00/13,00*0,007,00/13,00*

Vieillesse

Sous plafond8,556,9015,45

Déplafonnées1,900,402,30

Famille3,45/5,25**-3,45/5,25**

Accidents du travail

(en moyenne)2,22-2,22

Autres contributions

CSG***-9,209,20

CRDS***-0,500,50

CSA0,30-0,30

* taux réduit pour les salaires inférieurs à 2,5 Smic ** taux réduit pour les salaires inférieurs à 3,5 Smic *** les taux s'appliquent sur le salaire brut après un abattement de 1,75

Source

: Direction de la Sécurité sociale. Note

: les cotisations salariales ou patronales sous plafond correspondent aux cotisations dues sur la seule partie

du salaire inférieure au plafond de la Sécurité sociale (3

428 euros bruts mensuels au 1

er janvier 2020). Les cotisations déplafonnées

désignent les cotisations dues sur l'ensemble du salaire. Seule la branche vieillesse perçoit des cotisa

tions sur un salaire plafonné.

Les taux légaux de cotisations présentés ici diffèrent des taux effectifs à la charge des employeurs après prise en

compte des mesures d'allégements de cotisations. Avec la mise en place du pacte de responsabilité au 1 er janvier 2015, le taux des cotisations famille est désormais différencié selon le niveau de salaire brut. Une

réduction de 1,8 point a été appliquée pour les salaires inférieurs à 1,6 Smic puis

étendue depuis le 1

er avril 2016 aux salaires inférieurs à 3,5 Smic (soit un taux de 3,45 points). Le taux est maintenu à 5,25 points pour les salaires supérieurs à cette borne.

À compter du 1

er janvier 2018, la suppression des cotisations salariales maladie (-0,75 point de cotisations au 1 er janvier 2018) et chômage (via une baisse de 1,45 point de cotisations au 1 er janvier et de 0,95 point au 1 er octobre) s'est accompagnée d'un relèvement de la CSG de +1,7 point. En 2019, le crédit d'impôt pour la compétitivité et l'emploi (CICE) est remplacé par une baisse du taux de cotisation d'assurance maladie et par le renforcement des allègements généraux étendus aux cotisations retraite complémentaire au 1 er janvier puis aux cotisations chômage au 1 er octobre. 1011
Évolution du taux de prélèvement effectif à la charge des employeurs au niveau du Smic (en % du salaire brut, 1980-2020)

0 %10 %20 %30 %40 %

50 %

2013456070198 0P8re

stPatio8nl(u8q8)t81vm0)t8 t8d7v6

Source

: Direction de la Sécurité sociale. Note

: les calculs sont effectués en considérant une entreprise de plus de 20 salariés installée en région parisienne,

passée aux 35 heures en janvier 2000 (traits pointillés) ou restée aux 39 heures (traits pleins). Des mesures d'allégement du coût du travail en faveur des bas salaires ont été mises en place dès les années 1990, puis renforcées durant les années 2000 (relèvement du taux maximal d'exonération, élargissement du champ des salariés concernés). Avant la mise en œuvre du pacte de responsabilité et du CICE, les exonérations existantes laissaient toutefois subsister 4,6 points de cotisations de sécurité sociale résiduels au niveau du salaire minimum (dans les entreprises de plus de 20 salariés). Le 1 er janvier 2019, le crédit d'impôt pour la compétitivité et l'emploi (CICE) et le crédit d'impôt sur la taxe sur les salaires (CITS) ont été transformés en baisse pérenne de cotisations sociales patronales. Ainsi, les cotisations d'assurance maladie ont diminué de 6 points pour les salaires inférieurs à 2,5 fois le Smic, passant de 13 % à 7 Les entreprises sont aujourd'hui totalement exonérées des cotisations patronales de sécurité sociale pour les risques famille, maladie, vieillesse, de la contribution de solidarité pour l'autonomie et de la cotisation au Fonds national d'aide au logement (Fnal) pour leurs salariés rémunérés au Smic. Ces dispositifs contribuent à ramener le taux de prélèvement social effectif acquitté par les employeurs à 6,72 % au niveau du Smic. Ils permettent également de réduire le coût du travail pour les salaires au-delà du Smic, de manière dégressive (cf. graphique). 1212
Réduction du coût du travail selon le niveau de salaire en 2020

Source

: Direction de la Sécurité sociale. 5. Part de chaque branche dans les dépenses du régime général en 2019

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale, juin 2020.

121312

II. La branche maladie

du régime général

La Caisse nationale d'assurance maladie

(Cnam) gère la branche maladie du régime général de la Sécurité sociale et pilote le réseau des caisses primaires d'assurance maladie (CPAM). Le régime général compte 59,2 millions de bénéficiaires (y compris personnes affiliées

à une section locale mutualiste).

88 % de la population est assurée par la

Cnam qui finance 90

% de l'ensemble des dépenses d'assurance maladie.

202,8 milliards d'euros de prestations

nettes ont été versées en 2019. Les dépenses totales de santé représentent 11,2 % du PIB en 2019. 14 1.

Évolution de la structure du financement

de la consommation de soins et de biens médicaux en pourcentage

2016

2017

2018

(1)

Y compris déficit des hôpitaux publics.

(2) Y compris prestations CMU-C versées par ces organismes.

Source

: Comptes nationaux de la santé, 2018. 2. Progression annuelle des dépenses d'assurance maladie (objectif national des dépenses d'assurance maladie -

Ondam) en pourcentage

2 69 5

4 86 86 81 2

8 9 9 0 9 5

7 49 57 67 8

4 8

4 14 74 44 94 52 3

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale (CCSS), juin 2020.

* Pour 2020, le taux d'évolution est, y compris impacts, lié à la crise de la Covid-19, en cohérence avec la CCSS de juin

2020 et la Loi de financement rectificative n°3 (LFR 3). Initialement le taux prévu était de 2,45 %,

1415
3. Dépenses de santé financées par l'Assurance maladie (Ondam, estimation pour 2019)

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale, juin 2020. Les dépenses de soins de ville regroupent les honoraires des professionnels de santé libéraux, les prestations en espèces (indemnités journalières), les dépenses ambulatoires de médicaments et de dispositifs médicaux, ainsi que les transports sanitaires. 4. Évolution du solde de la branche maladie en milliards d'euros constants

2013420536

20537

209938

209 38204362013

20P39201382013720537205372073P

20935

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale, juin 2020. 1616
5. Comparaison internationale du poids des dépenses de santé en pourcentage du PIB

Ruptures de série

: France (2003, 2006), Royaume-Uni (2013), Suède (2001, 2011), Japon (2011). (p) : prévision

Source

: Eco-santé OCDE 2020. La part de la dépense courante de santé dans le produit intérieur brut (PIB) est un indicateur qui permet de mettre en perspective les dépenses de santé et leur dynamique avec les ressources du pays. En France, la dépense courante de santé s'élève à 11,2 % du PIB, loin derrière les États-Unis (17 %), à un niveau comparable

à celui de l'Allemagne (11,7

%), la Suède (10,9 %) ou le Japon (11,1 %), et devant le

Royaume-Uni (10,3

%). Le relèvement général du poids des dépenses de santé dans le PIB en 2009 dans l'ensemble des pays étudiés était en grande partie imputable à la crise économique. Depuis 2009, la part des dépenses dans le PIB reste globalement stable dans les pays de l'OCDE, à environ 9

161716

III. La branche accidents

du travail - maladies professionnelles du régime général

La Cnam gère également, au plan national,

la réparation des accidents du travail et des maladies professionnelles des salariés du régime général et co-pilote le réseau des caisses d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat).

2,2 millions d'établissements cotisent

à l'assurance accidents du travail - maladies

professionnelles (AT-MP) en 2019 et emploient 19,6 millions de salariés (soit les deux tiers de la population employée).

801 800 sinistres ont donné lieu à un arrêt

de travail en 2019, dont 655

700 accidents

du travail, 99

000 accidents de trajet et

47

100 maladies professionnelles.

9,4 milliards d'euros de prestations nettes

ont été versés en 2019. 18

1. Les charges de la branche AT-MP en 2019

Acaata

: Allocation de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante. Fiva : Fonds d'indemnisation des victimes de l'amiante.

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale, juin 2020. 2. Évolution du solde de la branche AT-MP en milliards d'euros constants

Source

: Commission des comptes de la Sécurité sociale, juin 2020 1819
3. Évolution du nombre d'accidents du travail, d'accidents de trajet et de maladies professionnelles avec arrêts de travail (*) Hors bureaux, sièges sociaux et autres catégories particulières. (**) Y compris bureaux, sièges sociaux et autres catégories particulières.

Source

: Direction des risques professionnels, Cnam.

Sur 801

708 sinistres ayant donné lieu à un arrêt en 2019, 82 % concernent des acci-

dents du travail, 12 % des accidents de trajet et 6 % des maladies professionnelles. 4. Répartition des accidents du travail avec arrêt par secteur d'activité en 2019

Source

: Direction des risques professionnels, Cnam. Les comités techniques nationaux (CTN) regroupent les activités professionnelles en neuf grandes branches d'activité. En 2019, 655

700 accidents avec arrêt de travail

ont été répertoriés au régime général pour 19,6 millions de salariés. 2020

La Caisse nationale d'assurance vieillesse

(Cnav) gère la retraite du régime général et pilote le réseau des caisses d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) pour la partie de leur mission en matière de retraites. • 14,5 millions de personnes sont retraitées du régime général en 2019. • 129,2 milliards d'euros de prestations nettes ont été versées en 2019 par la Cnav. • Les dépenses de l'ensemble des régimes de retraite de base et complémentaire représentent 13,6 % du PIB en 2018.

IV. La branche vieillesse

du régime général

202120

1. Évolution du nombre de départs à la retraite

Champ : Bénéficiaires d'une pension de droit direct au régime général pour la première fois au cours de l'année N.

Source : Cnav.

L'arrivée à l'âge de la retraite des générations du baby boom explique l'augmentation du nombre de départs en retraite à compter de 2004, qui passe de près de 480 000 à environ 660 000 par an. L'évolution de la réglementation affecte également les flux annuels de départs et leur confère un caractère heurté : création du dispositif de retraite anticipée en 2003, notamment en faveur des personnes ayant effectué une longue carrière professionnelle, qui est resserré en 2009, puis successivement élargi en 2011, en 2012 et en 2014 ; augmentation progressive de la durée d'assurance nécessaire pour liquider une retraite à taux plein, portée de 160 trimestres pour laquotesdbs_dbs33.pdfusesText_39

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