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Acidose lactique sur déficit en thiamine chez lalcoolique chronique

11 déc. 2010 Nous rapportons un cas d'acidose lactique en rapport avec un déficit en thiamine chez un patient alcoolique chronique. Cas clinique.



Déficit en vitamine B1

formes d'acidose lactique. Associée à l'alcoolisme chronique elle est responsable de syndromes neurologiques comme le syndrome de Korsakoff (troubles de la 



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Mots-clés: Déficit en thiamine Encéphalopathie de Wernicke

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CASE REPORT / CAS CLINIQUES

CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE.

NEUROLOGICAL COMPLICATIONS OF THIAMINE DEFICIENCY, A CASE REPORT WITH LITERATURE REVIEW.

EL HADDAD Mariyam 1

JENNANE Selim 1

LOUBNAN Sarah 1

MAHTAT El Mehdi 1

EL MAAROUFI Hicham 1 MIKDAME Mohamed 1

DOGHMI Kamal 1

1.

E-Mail Contact - EL HADDAD Mariyam : elhaddadmariyam@gmail.com Mots-clés: Déficit en thiamine, Encéphalopathie de Wernicke, Leucémie, Nutrition parentérale.

Key Words: Leukemia, Parenteral nutrition, Thiamine deficiency, Wernicke's encephalopathy.

RESUME Introduction

La carence en thiamine peut se manifester par deux formes cliniques : une forme cardiaque nommée béribéri

humide, et une forme neurologique qui est le béribéri sec ; cette dernière peut se traduire cliniquement par une

neuropathie périphérique, ou par une encéphalopathie de Gayet-Wernicke, caractérisée par la triade classique :

ophtalmoplégie, ataxie et état confusionnel. Cette encéphalopathie est souvent difficile à identifier et son diagnostic est retardé.

Observation

atteinte du système nerveux central, ayant eu une alimentation parentérale prolongée, en raison des

vomissements incoercibles et persistants, suite à laquelle elle a développé une encéphalopathie de Wernicke,

ayant bien évolué sous supplémentation vitaminique intra-veineuse.

Commentaires

ABSTRACT

Background

Thiamine deficiency can manifest itself in two clinical forms: a cardiac form called wet beriberi, and a neurological

form which is dry beriberi; the latter can result clinically by peripheral neuropathy, or by Gayet-Wernicke

encephalopathy, characterized by the classic triad: ophthalmoplegia, ataxia and confusional state. This

encephalopathy is often difficult to identify and its diagnosis is delayed.

Observation

We report the case of a 27-year-old patient, followed for refractory acute promyelocytic leukemia, with central

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nervous system damage, having had a prolonged parenteral diet, due to incoercible and persistent vomiting,

following which she developed an encephalopathy of Wernicke, having evolved well under intravenous vitamin

supplementation.

Comments

In this work, we will discuss the interest of early diagnosis, the different suggestive contexts and the clinical,

radiological aspects as well as the therapeutic options in Wernicke's encephalopathy.

INTRODUCTION

La thiamine (ou vitamine B1) est une vitamine hydrosoluble qui passe la barrière hémato-encéphalique,

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