[PDF] PLAN DACTION MULTISECTORIEL DE

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MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DU MALI

--------------- Un Peuple ± Un but ± Une foi

SECRETARIAT GENERAL

3I$1 G·$F7H21

MULTISECTORIEL

DE

2014-2018

2

Sommaire

I. CONTEXTE .......................................................................................................................................... 5

III. METHODOLOGIE ............................................................................................................................... 6

IV. LES AXES STRATEGIQUES ............................................................................................................. 6

Axe stratégique 2 : Alimentation du nourrisson et du jeune enfant .................................................... 16

Axe stratégique 3 : Lutte contre les carences en micronutriments ..................................................... 24

Axe stratégique 5 : Nutrition scolaire ................................................................................................. 33

Axe stratégique 6 : Production alimentaire familiale à petite échelle et transferts sociaux ................ 36

Axe stratégique 7: Communication pour le Développement (CPD) ................................................... 40

Axe stratégique 8: Renforcement de la participation communautaire en faveur de la nutrition .......... 42

Axe stratégique 10: Recherche Appliquée et formation en nutrition .................................................. 47

Axe stratégique 11 : Promotion de la sécurité sanitaire des aliments ................................................ 50

Axe stratégique 13 : Intégration Systématique des objectifs de Nutrition dans les politiques et

programmes de développement et de protection sociale .................................................................. 60

Axe stratégique 14 : Renforcement du cadre institutionnel ................................................................ 62

V. COUT RECAPITULATIF PAR AXE STRATEGIQUE ......................................................................... 67

ANNEXE : COUT DETAILLE PAR INTERVENTION ............................................................................. 68

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES .................................................................................................. 90

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Sigles et Abréviations :

ACF : Action Contre la Faim

AEN : Action Essentielle en Nutrition

AGR : Activité Génératrice de Revenu

ANJE : Alimentation du Nourrisson et du Jeune Enfant ANSSA : Agence Nationale pour la sécurité Sanitaire des Aliments ASDAP : Association pour le Développement des activités de la Population

CPD : Communication pour le Développement

CPN : Consultation Prénatale

CPON : Consultation Postnatale

CSA : Commissariat à la Sécurité Alimentaire

CSCOM : Centre de Santé Communautaire

CSCRP : Cadre Stratégique pour la Croissance et la réduction de la Pauvreté

CSRef : Centre de Santé de Référence

DNCC : Direction Nationale du Commerce et de la Concurrence DNDS : Direction Nationale du Développement Sociale

DNS : Direction Nationale de la Santé

DTC : Directeur Technique de Centre

EDSM : Enquête Démographique et de Santé Mali

FAP : Femmes en Age de Procréer

FAST : Faculté des Sciences et des Techniques FENASCOM : Fédération National des Associations de santé Communautaires FERASCOM : Fédération Régional des Associations de santé Communautaires

FPHA : Faculté de Pharmacie

FPPI : Femmes en Post Partum Immédiat

HKI : Helen Keller International

IEC : Information Education Communication

IFM : Institut de Formation des Maîtres

IHAB : Initiative Hôpitaux Ami des Bébés INRSP : Institut National de Recherche en Santé Publique

INSTAT : Institut National de la Statistique

IPR/IFRA: Institut Polytechnique Rural

ISFRA : Institut Supérieur de Formation et de Recherche

LCV : Laboratoire Central Vétérinaire

MC : Ministère de la Communication

MDAC: Ministère de la Défense et des Anciens Combattants MDSSPA: Ministère du Développement Social de la Solidarité et des Personnes Agées 4

MF : Ministère des Finances

MJ: Ministère de la Justice

MJS : Ministère de la Jeunesse et du Sport

MS : Ministère de la Santé

MSIPC: Ministère de la Sécurité Intérieure et de la Protection Civile

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

ONG : Organisation Non Gouvernementale

OOAS: Organisation Ouest Africaine de la Santé

OPAM : Office des Produits Agricoles du Mali

OSC: Organisation de la Société Civile

PAM : Programme Alimentaire Mondial

PCIMA : Prise en charge Intégré des activités de Nutrition PDSEC : Plan de Développement Social, Economique et Social

PIB : Produit Intérieur Brut

PM : Pour Mémoire

PNC : Programme de Nutrition Communautaire

PNUD : Programme des Nations Unies pour le Développement PPIV : Petit Périmètre Irrigué Villageois PRODESS : Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social

PTF : Partenaire Technique et Financier

PVVIH : Personne vivant avec le VIH

REACH: Renew Effort Against Child Hunger and Undernutrition

SDA : Score de Diversité Alimentaire

Statistiques

SRO : Solution de Réhydratation Orale

SUN : Scaling Up Nutrition

TDCI : Troubles Dus à la Carence en Iode

UE : Union Européenne

UE : Union Européenne

UN : Nations Unies

UNFPA : Fonds des Nations Unies pour la Population USAID: Agence Américaine pour le Développement Internationale

WV : World Vision

5

I. CONTEXTE

La situation nutritionnelle du Mali reste préoccupante avec des taux de malnutrition aiguë globale (MAG,

émaciation) chez les enfants qui varient entre le seuil critique (10%) et le seuil d'urgence (15%). Les

globale chez les enfants de 6 à 59 mois de 8,9% dont 2,3% de malnutrition aiguë sévère (MAS). Selon

la même enquête la prévalence de la malnutrition chronique globale était de 29,1%; alors que celle de

causes conjoncturelles, selon la situation de choc que subit la population. La sécurité nutritionnelle

alimentaire des ménages et une bonne pratique nutritionnelle de ces ménages.

multisectorialité de la nutrition avec des axes stratégiques qui concernent un grand nombre de

Ministères, de partenaires techniques et financiers, de la société civile et du secteur privé.

nationale de nutrition. Son élaboration a regroupé des experts de différents secteurs (gouvernement,

PTF, ONG sociétés civile et secteur privé). Le REACH, une approche multi-agence (UNICEF, PAM,

II. VISION ET OBJECTIFS D8 3I$1 G·$F7H21 08I7H6(F7ORIEL DE NUTRITION

à la population malienne en vue de satisfaire son bien-être et garantir un développement national

durable. scolaire;

- Réduire de deux tiers la prévalence de la malnutrition chronique chez les enfants de 0 à 5 ans

- Éliminer durablement les troubles liés aux carences en micronutriments (iode, fer, zinc et vitamine A); - Réduire d'un tiers la pUpYMOHQŃH GH O les femmes en âge de procréer ; - Améliorer la prise en charge nutritionnelle de la grossesse et du post-partum ;

- Assurer un accès durable à une alimentation adéquate pour toute la population, en particulier

groupes à risque (personnes vivant avec le VIH/SIDA, la tuberculose et les personnes âgées etc.). 6

III. METHODOLOGIE

G·$ŃPLRQ 0XOPLVHŃPRULHO VXU OM 1XPULPLRQ a été développé entre Juillet 2013 et Avril 2014. Les étapes

ont été les suivantes :

20 Juin 2013: Une réunion préparatoire qui a permis une mise à niveau des participants sur

stratégiques de la politique nationale. Cette réunion préparatoire a enregistré 107 participants de 6

cabinets ministériels (Santé, Action Humanitaire, Promotion de la famille, Agriculture, Affaires

religieuses et Enseignement supérieur), 29 services techniques et 19 partenaires techniques, financier

et ONGs.

24 Juin- 4 Juillet 201: Des séances de travaux de groupes se sont tenues selon les axes stratégiques

du plan national (6 groupes de travail). Ces groupes ont eu pour rôle, de revoir les axes stratégiques de

la politique nationale, de faire ressortir les actions prioritaires, les activités clefs, les indicateurs, le

chronogramme et les responsabilités de chacun. Ces groupes ont travaillé sur des cadres logiques qui

ont fait ressortir les éléments mentionnés ci-dessus.

départements clefs impliqués dans le domaine de la nutrition. Les six groupes de travail ont présentés

en plénière les résultats de chaque axe stratégique. Les activités intégrées dans le cadre logique ont

été revues par les participants ainsi que les indicateurs de suivi, le chronogramme de réalisation et les

responsabilités de chacun. Les activités pertinentes ont été retenues, certaines activités ont été

reformulées et les chronogrammes révisés afin de répondre à la réalité du pays. finalisé par un comité de rédaction.

16-20 Septembre 2013: Le comité de rédaction pour la finalisation du document est constitué de

représentants des structures techniques gouvernementale, le point focal Nutrition du ministère de la

sante, les points focaux nutrition des Nations Unie (UNICEF, PAM, OMS, FAO) et des facilitateurs

REACH. Les cadres logiques et les narratifs des 14 axes stratégiques ont été peaufinés et finalisés.

International. Une budgétisation détaillée est disponible prenant en compte chaque intervention du plan,

un budget par axes stratégiques HP XQ NXGJHP PRPMO GH OM PLVH HQ °XYUHB

110 Avril 2014. Une version finalisée est disponible.

IV. LES AXES STRATEGIQUES

des carences en micronutriments (vitamine A, iode, zinc et fer) et une proportion élevée de faible poids

à la naissance associée à un déficit énergétique chronique chez les femmes en âge de procréer. Ces

7

problèmes de sous-nutrition coexistent de plus en plus avec les maladies chroniques liées à

certains sont des recommandations du forum national sur la nutrition. Les autres constituent des

VPUMPpJLHV PUMQVYHUVMOHV TXL YLHQQHQP HQ MSSXL j OM PLVH HQ °XYUH GHV LQPHUYHQPLRQV GLUHŃPHV

8 Axe stratégique 1 6XUYHLOOMQŃH GH OM ŃURLVVMQŃH HP GX GpYHORSSHPHQP GH O·Hnfant

croissance avec les nouvelles normes. Les enfants qui présentent des formes de malnutrition seront

formations sanitaires et au niveau communautaire dans toutes les régions. Pour cela, la prise en charge

des enfants atteints de malnutrition aiguë sévère et modérée sera gratuite.

Les actions principales sont les suivantes:

Réviser les termes de référence des DTC pour y intégrer la nutrition ; Promouvoir la croissance adéquate des enfants dans la période des 1000 jours ; charge dans les services de santé et au niveau communautaire; santé, les organisations à base communautaire et les ONG spécialisées;

Inscrire des intrants diététiques thérapeutiques sur la liste des médicaments essentiels;

Améliorer le système de référence et contre-référence;

Intégrer des données de la prise en charge de la malnutrition aiguë dans le guide national de

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