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Une histoire pleine de fantaisie et d'émotion qui va droit au cœur. •. Bonhomme et le fil rouge de Anne-Gaëlle Balpe - Minedition - 8.40€ - Par un jour de grand
guide pratique - pour abolir le travail des enfants et protéger les
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31 déc. 2018 C'est tout l'enjeu de l'adoption de raisons d'être au sein des ... concurrence sur le plan des affaires les membres de l'ANRT ont à cœur de.
La grave
Cité de la santé
LANGLADE
Hématologie
rangu eil batiment h4 pu rpan grand hôpital régional des enfantsensemble no us avons imaginé l'avenirCENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TOULOUSE
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Introduction .................................................................................................................................................. 3
Exceller pour le patient ................................................................................................................................. 5
Un parcours facilité, personnalisé et numérisé ......................................................................................... 6
. 10Le centre universitaire cardio-vasculaire, respiratoire et métabolique : une ambition stratégique à 10 ans
................................................................................................................................................................ 36
Toulouse-Oncopole ................................................................................................................................ 60
Une approche médicale pluridisciplinaire, une expertise universitaire accessible à tous ....................... 75
Une expertise chirurgicale universitaire pour un parcours simplifié ...................................................... 94
Paule de Viguier : un hôpital de recours et de proximité pour la femme, la mère et le couple ............ 106
Santé Mentale : une offre de psychiatrie réactive et de liaison au sein du territoire ............................ 114
Relever le défi du vieillissement .......................................................................................................... 127
Admissions non programmées : l'enjeu de tous les acteurs .................................................................. 136
Des pôles médico- ........................................................... 146 .......................................................................................... 167Accueillir l ........... 173
Tous engagés pour la qualité des soins et la maîtrise des risques ........................................................ 177
Des usagers partenaires de la vie hospitalière ...................................................................................... 185
Etre acteur de la cité ................................................................................................................................. 189
Des collaborations actives, maillant le territoire .................................................................................. 190
La promotion de la santé et la prévention pour tous ............................................................................. 200
Un engagement éthique et durable par la responsabilité sociétale d'entreprise .................................... 222
Prendre soin de ceux qui soignent ............................................................................................................ 225
Projet social : simplifier la vie hospitalière pour redonner du sens et du temps aux soignants ............ 226
............................................. 237Rendre le CHU agile et visionnaire .......................................................................................................... 251
L'e-santé, le numérique au bénéfice des équipes et des patients .......................................................... 252
La recherche comme facteur d'attractivité et d'excellence ................................................................... 261
La formation des soignants de demain ................................ 283Annexes .................................................................................................................................................... 290
Annexe 1 : Acronymes ......................................................................................................................... 291
Annexe 2 : Correspondances pôles / parcours du projet médical ......................................................... 297
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Introduction
Le projet d'Ġtablissement 2018-2022 s'inscrit dans une histoire. au sein de sesdifférents sites. Au cours des 15 dernières années, une recomposition majeure a été lancée par la
modernisation du site de Purpan, la réhabilitationLe projet d'Ġtablissement 2018-2022 porte une stratégie ambitieuse en réaffirmant les valeurs qui
sont celles de notre CHU.Prévenir, diagnostiquer, guérir, accompagner, en liens étroits avec les professionnels du territoire,
publics, privés, libéraux dans des parcours organisés ; apporter la valeur constante deau plus haut niveau ; accueillir à tout moment toute personne qui se présente, pour lui permettre
primordiale est celle des équipes qui le composent, plébiscitées par les patients. projet médical, fondé sur le développement continu de u projet des fonctions support des activités de soins. Le CHUde Toulouse saura ainsi répondre à ses défis, par une informatique adaptée, une structuration de
la recherche dynamisante, des fonctions logistiques agiles, un management bienveillant et trouver un meilleur équilibre entre viepersonnelle et vie professionnelle, la stratégie territoriale par des coopérations renforcées, la
: laqualité et la sécurité des soins, au bénéfice des patients et des professionnels. Ces objectifs
opérationnels viendront en appui des axes stratégiques de notre développement que sont la
ce artificielle, la e-santé mais aussi le travail dans une communauté pluri professionnelle de territoire.4 | 299
Le projet d'Ġtablissement 2018-2022 porte l'ambition d'un modğle d'organisation de la santĠ en
devenir, dont le CHU de Toulouse constitue un acteur majeur ă l'échelle du territoire, largement
apprécié, intégrant les GHT de sa subdivision universitaire. adaptation dprises en charges ambulatoires, dans des parcours coordonnés, est portée par le projet du Grand
Hôpital Régional des Enfants, par le regroupement sur le site de Rangueil des activités du site de
Larrey et de Purpan.
Dans cette dynamique, la
des marges financières dont le CHU a besoin pour préparer son avenir et pour innover, ce qui est
comme pour ses professionnels.Les enjeux récents liés aux ré
spécialisations doivent renforcer des liens déjà excellents avec les facultés. De même, les
coopérations tissées avec les établissements publics à caractère scientifique et technologique
seront renforcées afin de garantir, au plus près des patients, le continuum entre recherche
fondamentale et recherche translationnelle, appliqué au plus grand bénéfice des équipes et des
projets. , ns, de réflexions et de propositions de tous les pôles et équipes, a permis de proposer une feuille de route, qui incarne universitaire public que nous sommes. comme , solidaire, riche des équipes qui la rendent possible.Marc PENAUD
Directeur général du CHU de Toulouse
Pr Laurent SCHMITT
Président de la commission métablissement
Pr Didier CARRIE
Doyen de la faculté de médecine de Toulouse-PurpanPr Elie SERRANO
Doyen de la faculté de médecine de Toulouse-RangueilPr Philippe POMAR
Doyen de la faculté de chirurgie dentaire de ToulousePr Christophe PASQUIER
Doyen de la faculté des sciences pharmaceutiques5 | 299
Exceller pour
le patient6 | 299
Un parcours facilité, personnalisé et
numérisé de soins, et mène des transformations majeures prestations. Ces transformations permettront de fluidifier les parcours de soins, y compris hors les murs, de renforcer les liens avec lesaux soins tout en assurant des soins de qualité, adaptés aux besoins des patients et de leurs aidants.
01. Rendre le CHU plus accessible
latoire et en hospitalisation. des réponses pour les patients et les aidants. Ces outils permettront de prendre rendez-vous, de dématérialiser les démarche . s par fonctionnalité (un seul logiciel de prise de rendez- part, le CHU deréponse téléphonique de qualité accessible à toute personne, y compris en situation de handicap,
re en contact avec un personnel ment de la mise en place une plate-forme téléphonique, avec ou à tout type (pour les patients) ou numéros séniorisés (pour les médecins de ville). Cela impliquera une harmonisation des pratiques entre la plateforme téléphonique actuelle, les divers lieux de prise de rendez-vous existants et le standard du CHU.Lors des prises de rendez-vous et des réponses téléphoniques, les situations de handicap doivent
parcours de soins.handicapées et de dépose minute, met à disposition des patients et de leurs aidants des dispositifs
adaptés pour les patients et aidants à physique afin de faciliter la vie de ses patients, met en place un environnement agréable avec des standards " CHU de Toulouse » enunifiant la signalétique intérieure et extérieure sur un modèle simplifié, en harmonisant les
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02. Personnaliser l'offre de soins et de serǀices
prise en soins personnalisée, être accompagné par une digitalisation de sa prise en charge, lui
rmation utile pour une prise en charge fluide. Il entend bénéficier de pratiques de soins modernes, reposant notamment sur le -médecine, du télé-CHU de Toulouse a profondément réintérrogé sa politique instutionnelle de parcours patients.
Cette réflexion, véritable -2022, répond aux principes de " Ma santé 2022 ». la coordination de ces parcours. tout au long de son itinéraire de prise en soin et se poursuit aprèsqualité de prise en soin (savoir faire des professionnels et qualité des plateaux techniques). Ce
second critère, souvent perçu comme subjectif, doit toutefois être réinvestit car de nature à
influencer fortement la perception du patient, de son entourage familial et professionnel. Les parcours en lien avec les pathologies courantes/aigues ; Les pathologies en lien avec les pathologies chroniques et les parcours complexes. modéliser des parcours standardisés pour les principales t une prise en charge plus rapide, de garantir et de la ville. Pour les parcours des pathologies chroniques et/ou complexes, le CHU de Toulouse développe des parcours ville-hôpital conformément aux objectifs du PE. Ces derniers reposent sur la mise en place de référent parcours, oeuvre du plan personnalisé de soins, en lien avec le médecin de ville et les proches. Une gamme de nouveaux services sera également mise à disposition du patient (ou de ses proches) afin de lui permettre un suivi simplifié de sa pathologie y compris depuis son domicile, n de fiches parcours, associées à des recommandations de prise en charge spécifiques en fonction des pathologies concernées. intra-muros seront également proposées.8 | 299
Le CHU de Toulouse développe un outil digital pour la transmission des consignes pré-
opératoires. Le patient répond à une check list ce qui permet de vérifier les consignes pré-
opératoires et si un risque est élevé, le référent parcours contacte le patient. préférences en amont de sa venue : réserver un de ceux- de son parcours. revisitant régulièrement les parcours par les personnels ration, et mettre en placecontinu la satisfaction des usagers via des enquêtes, réalisées au moment de la sortie, comme en
é de ses mesures.
03. Favoriser des parcours fluides entre la ville et
collaboration structurée et renforcée avec avec les médecins et les paramédicaux de ville. Le CHU
de Toulouse garantit à ses partenaires un accès simplifié aux differents services de spécialité du
CHU, notamment par la diffusion des numéros seniorisés auprès des médecins de ville. Le CHU de Toulouse ue étape clé du parcours patient : admission, transfert, sortie, décès.Une attention particulière est portée à la préparation de la sortie, anticipée et organisée avec
sortie à ville et aux aidants.structures du territoire pour chaque parcours. Il facilite la construction de coopération avec les
territoires.9 | 299
Les 7 engagements du CHU de Toulouse sont de :
1. Assurer des soins de qualité, adaptés aux besoins des patients et de leurs aidants ;
2. ;3. Renforcer les liens avec les partenaires de ville ;
4. Donner au patient et à ses aidants les clés de la préparation de leur venue ;
5. ;6. Enrichir ;
7. Fluidifier le parcours, y compris hors les murs.
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charge de recours et de proximité la médecine -quifonctionne depuis 20 ans- à atteindre ses limites capacitaires et à connaitre des difficultés
organisationnelles.La communauté hospitalière souhaite moderniser son offre de soins pédiatriques en rénovant en
profondeur son bâti, en adaptant son plateau médicotechnique, son organisation et ses modèles
médico- et besoins des patients et de leur famille.intégrant des solutions innovantes, facilitant les diagnostics, les prises en charge et les
coopérations entre professionnels ainsi que les suivis à long terme.Le projet médical consiste ainsi à :
- Conforter la dimension hospitalo-universitaire de la pédiatrie ; - Améliorer la coordination des parcours patients, y compris dans leur versant territorial ;- Promouvoir une politique qualité, sécurité et gestion des risques innovante et intégrée ;
- Imaginer une str04. Conforter les trois missions hospitalo-universitaires :
soins, enseignement et recherche en pédiatrie Ź Réaffirmer la place de la pédiatrie du CHU de Toulouse dans la cité - Moderniser les urgences pédiatriques pour faire face aux besoins croissants de la population, notamment en renforçant la collaboration avec les urgences adultes pour constituer des équipes médicales bi-appartenantes etc. ;- Renforcer les liens ville/hôpital par un projet de coopération avec la médecine libérale
de ville, selon un dispositif de consultations non programmées développées sur le site dePurpan en lien avec le SAU sur le modèle tMIP,
par la réorganisation du par . de modifierprogressivement la place du pédiatre dans le dispositif : le pédiatre ne devant être sollicité
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consultations . Cette approche, engagée par les équipes du CHU, en , conduite à partager un vadémécum pédiatrique, qui serait prolongé par une application à destination des parents, est fait par les hôpitaux de Genève. les parcours patients programmés, non programmés, chroniques et en structurant au sein de - en organisant le repérage précoce des troubles du développement, des apprentissages et du comportement des enfants de 0 à 5 ans, en favorisant les coopérations entre la pédiatrie, le CAMPS et la pédopsychiatrie, en pilotant des programmes favorisant le développement des enfants et en accompagnant les vulnérabilités parentales et favorisant Ź Conforter la dimension hospitalo-universitaire du pôle médicale, à savoir 5 postes - Regrouper des comp et gagner en attractivitéccueil de stagiaires ou étudiants pourrait être développé, notamment pour les formations paramédicales. xpérience, de compétences pédiatriques chez les jeunes infirmiers et l des jeunes puéricultrices. -chirurgicales de HE et avec les autreséquipes du CHUettre en place
identifier une équipe mobile commune entre - Promouvoir la recherche fondamentale en lien avec les unités INSERM ; - Créer un Institut de Recherche en Développement permettant de mieux connaitre lesimplications futures des soins aux premiers âges de la vie et ainsi mettre en place les
meilleures actions de prévention et de promotion du développement. Ide coordonner des travaux menés par différentes équipes médicales de pédiatrie
(néonatologie, neuropédiatrie, oralité, troubles de la déglutition, obésité). - Valoriser et consolider les Centres de Référence et de Compétences. Ź Consolider le leadership de la pédiatrie du CHU de Toulouse dans son territoire - Favoriser la complémentarité des prises en charge sur le territoire et plusparticulièrement : la néonatalogie avec des maternités de niveau 2a, la pneumologie, la
, en poursuivant la politique de recours àdes pédiatres en temps partagés entre le CHU et les CH périphériques. Cette dynamique existe
avec succès pour les urgences pédiatriques et la neuropédiatrie et serait à développer en
priorité en diabétologie et néonatalogie. Pour mener à bien cet enjeu, il convient de s sur les réseaux de chirurgie pédiatrique et périnatalité12 | 299
- Développer les consultations avancées dans les centres hospitaliers généraux, tant dans le
GHTCH périphériques (Auch, Carcassonne, Rodez...) sur les spécialités pédiatriques les plus demandées, notamment la neurologie et la pneumologie). Ces postes seraient ou par les établissements bénéficiaires - Favoriser le maillage territorial par une politique volontariste de recours à des postes les CHU-CHG ; - -santé afin de renforcer les interactions CHG-- santé ou e-learning, les plateformes de vidéos etet les réunions de concertation pluridisciplinaire, les téléconsultations voire téléconsultations
polyhandicap, la formation médicale continue et enseignement par des connexions au - Conforter (soins critiques, la cardio- -pédiatrie, centres maladies rares, pédopsychiatrie, centre intégré de - Conforter les monopoles de la chirurgie cardiaque pédiatrique et néonatale, de la neurochirurrthopédique, céphalique et viscérale.05. Promouvoir des prises en charge innovantes
Ź Créer une plateforme développementale et préventive centrée sur les jeunes enfants - prévention des pathologies développementales dans lecadre de projets collaboratifs avec les acteurs de santé de la Cité et de la région Occitanie ;
- Développer une approche holistique pour les patients complexes, avec ou sans déficience intellectuelle et nécessitant une prise en charge holistique (articulation autour des maladiesrares, maladies chroniques, syndromes génétiques ; focus privilégié sur un espace
" transition enfants - -soignante pour une recherche de haut niveau dans toutes les dimensions : somatiques, psychiques, sensorielles et sociales ; - la technologie e- pour imaginer, écrire et13 | 299
Ź Créer un centre de périnatalité
- -enfant, en regroupant les lits de soins standards de néonatologie à Paule de Viguier, en modernisant les secteurs de réanimation et de soins intensifs ; - Promouvoir une autre approche de soins du prématuré (NIDCAP), changement des pratiques avec de la chirurgie en chambre " surgery room » si traitement chirurgical et prise en charge multidisciplinaire ; - Participer à la mise en place des dispositifs de coordination territoriale en périnatalité n à domicile néonatologie, former les professionnels de néonatologie du territoire aux soins de développement. Ź Créer un centre de dépistage, de prévention et d'interǀention prĠcoces- Regrouper sur un même lieu des équipes participant au dépistage néonatal systématique et
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