[PDF] Diapositive 1 Pr Thierry Valette – Dr Pierrick

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LE MSU Tuteur

Tutorat

Pr Thierry Valette ʹDr Pierrick Archambault

Directeur du programmes Responsable du tutorat

Faculté de

médecine & pharmacie

Département de

médecine générale

Tâches du tuteur (1)

-RTI:grillesderencontre,

RencontreIndividuelleavecTuteur

5-Directiondumémoire:

1

Entretien des compétences

par la formation

Département de médecine générale,

Faculté de médecine de Poitiers

Formation du tuteur

semestredetutorat. >Connaîtreauminimum: -lediagnosticdesituation, -laprisededécisionselonů'.

Professionnalisme

Les 6 compétences du référentiel métier

Premier recours

Urgences

Où ?

Le cadre

Comment ?

Continuité,

Suivi,

Coordination

des soins

Autour du patient

Education, Prévention

Dépistage

Santé individuelle

et communautaire

Approche

globale prise en compte de la complexité

Approche

centrée patient

Relation

Communication Quoi ?

Les missions

unprofessionnalisme qui requiert des compétences propres à tout médecin, aux trois missions et à la doubleapproche caractéristique du médecin généraliste

BioPsycho

Social

"Psycho- relationnel» -Comportements -Elémentspsycho- relationnels "Bio-médical» -symptômes, syndromes -pathologies "Socio- environnemental»

Malade

Modèle bio-psycho-social de Engel*

Le diagnostic de situation

Analyse simultanée du "problème de santé» du patient dans ses dimensions

Bio-médicale

De quoi suis-je sûr?

-vu la sémiologie -la prévalenceen soins primaires ? risquesgraves et/ou urgents ?

Psycho-relationnelle

Ses représentations?

son comportementvis-à-vis de sa santé et du médecin ?

Socio-environnementale

(familial, culturel, professionnel, socio- contexteextérieur

Analyse de leurs interactions réciproques

La démarche EBM*

pour la prise de décision

Données

actuelles de la Science

Préférences et

comportement du patient

Haynes B & al. EBMJ 2002;7,2:36-8

Compétence décisionnelle

du médecin >MSU "tuteur» -Rencontres tuteurée Individuelle (RTI) -Rencontre tuteurée en groupe(RTG)

Le tuteur est avant tout un MSU qui

"administrative»avec des proposés par le DMG adaptés à chaque situation+++ >MSU "maître de stageuniversitaire» -stages ambulatoires 1 ou 2è cycle -stage ambulatoire 2 ou SASPAS expert en supervision >MSU "chargé de cours» -en séminaires

étudiants (GEP)

expert en animation 2

Organisation des rencontres

Département de médecine générale,

Faculté de médecine de Poitiers

Organiser les rencontres

Deux tuteurés par promotion soit six tuteurés par tuteur 4 RTI

TC1: janvier

TC2 : septembre

TC3: septembre

TC5/TC6: février ou juin

3 RTG

2 tuteurs et 12 tuteurés

Avril Des objectifs propres à chaque type de rencontre

RTI1S1 janvier

(les outils en rouge) compétencesenfonctiondulieudestage.

RTI2 et 3S2 et S4 octobre

(les outils en rouge) compétences

11 situations types en MG et référentiel compétences

RTI4S5/S6 février ou juin

(les outils en rouge) compétences >3-Pointsurlathèse

RTGSS1,S3, S5 avril

(les outils en rouge)

1-Facilités ou difficultésen stages

2-Présenter, évaluer et ajuster des traces écrites: PORTFOLIO

3-Présenter, évaluer et ajuster un mémoire: DDR

4-Évaluer et valider la séance: ENT

3

Evaluation formative

Département de médecine générale,

Faculté de médecine de Poitiers

TC1, médecine générale, année universitaire 2009-2010

Le PORTFOLIO : définition

"Échantillon de preuves dans le but de rendre compte fidèlement de ses apprentissages ou au terme de cette période» (ici les 3 ans du DES)

J. Tardif

2.Commentaires réflexifs sur :

-la progression des compétences (auto-évaluation) -niveau antérieur -niveau actuel -le type de ressourcesmobilisées -le processusqui a permis la progression

AUTOEVALUATION

Ce que je pense

ou ressens, positif, négatif?

AUTOFORMATION

Naissance

Ajustement

Amélioration

Apprentissage

compétence

Réflexion

personnelle

Connaissances

antérieures

Apport

supervision

Personnes

Ressources

Enseignements

Facultaires

Lectures et

recherches personnelles

Enrichissement

de la réflexion pour résoudre le problème "Ce que je ferai en situation identique» 0

Retour en stage

Ressources

utiles

Critique et

recoupement des informations, sens de faire de différent» en situation propice

Supervise

ses problématiques trouver ses ressources

Évalue la pertinence

(supervision directe, indirecte et traces écrites

Synthèse

de mon apprentissage

Gibbs 1988

-il arrivé? -RSCARécits de Situations Complexes Authentiques+++ -Autres traces, analyses réflexives sur : Évènement clinique problématique, observation personnelle Evaluation commentée des compétences par les MdSavec des objectifs de début de stage/bilan de fin de stage

Entretien avec un maître de stage ou un tuteur

Présentation en stage

Le PORTFOLIO : objectifs

Evaluerles apprentissages et la progression

Auto-évaluation +++

Evaluation par les MdS et le tuteur

Validation pédagogique par le tuteur

du Dossier De Réussite (DDR)

1-Récits de situation clinique authentique (3):

1 RSCA +++ par an

compétences génériques et les 11 situations cliniques type en MG (9):

3 traces par an

Traces écrites du PORTFOLIO

obligatoires (validation DES)

GRILLE'DESTRACESDONTLERSCAPAI

Complexité(RSCA)

Diversitédeschampsabordés

Adaptationdessolutions

Narrationdelasituation

Caractèrenarratifdurécit

Exposédeladémarche

Problématisationetobjectifsd'étude

Pertinencedesquestionsformulées

Ressourcesmobilisées,autoformation

Pertinencedesressourcesmobilisées

Qualitédurésumé

Synthèsedesapprentissages

Acquisitiondenouvellescompétences

Tracesd'apprentissage

Utilitédestracesproduites

EVALUATIONGLOBALE

Les 11 familles

de situations types de MG Familles ou problèmes complexes auxquels tout étudiant de médecine générale doit avoir été confronté au cours de ses trois années de DES

Pour chaque situation, vous devez être en capacité de -

poser un diagnostic global de la situation selon le modèle BPS, -effectuer un suivi rapproché -assurer la continuitéde la prise en charge -effectuer un suivi différé dans le temps.

Liste des 11 familles

de situations types de MG

1. Situations autour de patients souffrant de pathologies chroniques, poly morbidité à forte

prévalence

2. Situations liées à des problèmes aigus non programmésfréquents exemplaires

3. Situations liées à des problèmes aigus non programmés dans le cadre des urgences

réelles ou ressenties

4. Situations autour de problèmes de santé concernant les spécificités du nourrisson, de

5. Situations autour de la sexualité, de la génitalitéet de la reproduction

7. Situations de problèmes de santé et/ou de souffrance liés au travail

8. Situations dont les aspects légaux, déontologiques et ou juridiques/médicolégaux sont

au premier plan

9. Situations avec des patients difficiles/exigeants

10. Situations où les problèmes sociaux sont au premier plan

Le référentiel des niveaux

de compétences Les 6 compétences de la "marguerite» sont définies puis déclinées dans les 3 niveaux

correspondant au cursus de 3èmecycle de Médecine Générale. Chaque niveau est décliné

Il possède quelques notions sur les spécificités et compétences nécessaires en MG,

Il accepte à minima le projet de formation,

Il est en mesure de se questionner.

Il montre un début de questionnement sur sa pratique.

Le référentiel des niveaux

de compétences capacité à être mis en autonomie. observée et/ou exercée, bonne réponse. Adhère au projet de formation au travers de son investissement personnel en situation soi.

Le référentiel des niveaux

de compétences Le niveau COMPETENT: niveau attendu en fin de DES. progresser vers le statut de professionnel. . Agit en autonomie et assume ses responsabilités manière acceptable pour le patient et la société . Collabore avec les autres intervenants . Possède une approche centrée patient

Evaluation des éléments

du PORTFOLIO sur le BV un bureau virtuel(BV) . Tous les documentsutiles aux étudiants et à leurs MSU sont en ligne sur le BV: -documents du DMG, -grilles évaluatives, plannings des formations en début de semestre -traces écrites, cursus des PORTFOLIO électroniques àaccessibilités nominatives . >Superviser et évaluer les documents en ligne semestriellement ou annuellement rigueur et simplification du travail. 4

Soutenir, aider,

alerter le DMG

Département de médecine générale,

Faculté de médecine de Poitiers

TC1, médecine générale, année universitaire 2009-2010

En cas de problème..

En cas de problèmes ou de conflits entre un EMG et un enseignant, en stage ou en enseignement théorique, du DES, Adressez vous au responsable administratif des MdS de votre département: -C. Cario(16) -N. Baron (17N) -M. Chabanne(17S) -E. Lecerf (79) -E. Robin (86) Et/ou alerter le directeur du DMG et la Commission de soutien des EMG et MdS. 5

Validation du PORTFOLIO

Département de médecine générale,

Faculté de médecine de Poitiers

TC1, médecine générale, année universitaire 2009-2010

Eléments de validation du DES de MG

Critères à évaluer tout au long du cursus et à valider pédagogiquement sur le BV

Eléments de validation du DES123456

Validation des 6 stages de la maquette 111111

Participation aux séminaires (S)S1, S2, S3S4, S5S6S7-S8, S9 Participation aux GEP (G) à thème G1G2G 3, 4, 5G 6, 7G 8, 9, 10- soin 1 (G1) 2 (G2, S5) 1 (G3G4) 2 (S7, G5G6)quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39

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