[PDF] 2ATP Cela explique l'arrivée

View - Download 2ATP

Previous PDF

Next PDF

1

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.Frédéric Lagarce

De la renaissance aux temps modernes

I. LA MATURITE SCIENTIFIQUE : 1453-1850 : LA ǯ

SEULEMENT UN ART : ELLE DEVIENT UNE SCIENCE.

A) Introduction

ǯ : à cette époque (de la renaissance aux temps modernes) il y a un accès à de nouvelles

techniques mais il demeure dans le processus de guérison du patient une part un petit peu mystérieuse que le

Chronologie qui reprend le cours :

1457 : Impression du premier livre médical. A ce moment-là, la connaissance est écrite : elle se transmet, mais en

ǯ Ǩǯǡǯǡon la diffuse.

ǯȋmédecine) : elles existaient ǯ

ǡǯǯimpression on diffuse beaucoup plus le savoir.

ǯ livres de référence.

De plus, à partir du moment où le savoir est diffusé cela limite le charlatanisme (les personnes qui se disent

1484 : séparation entre les apothicaires et les épiciers sur la partie pharmaceutique. A cette époque parmi les

substances les plus prestigieuses et les plus recherchées il y avait les épices. Elles avaient un certain nombre de

propriétés et ce sont les personnes qui vendaient ces épices qui fabriquaient tout un tas de médicaments issus

des substances naturelles. Donc en 1484 on a décidé que pour être pharmacien il fallait des connaissances

1493-1541 : Paracelse

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.LAGARCE

2

1495 ǣǯ-dieu

1510-1590 : Ambroise Paré

1536-1614 : Felix Platter

1578-1657 : W. Harvey

1777 : décret royal collège de pharmacie Ȃ exercice réservé ǣǡǯ

réservé aux pharmaciens à partir du XVIIIème siècle.

Au XVI et au XVIIème siècle on commence à avoir de la médecine de plus en plus scientifique.

B) La médecine pendant la Renaissance

Pendant le Moyen-Age, le religieux a repris le pas sur la partie scientifique qui avait été amenée par les grecs et

permis de maintenir ce niveau-là.

Au niveau occiǯgréco-romaine à la

Renaissance.

ǯǡmanque de critique par rapport aux anciens et on va alors amener de plus en plus de renouveau par rapport aux anciens médecins.

Fin XVème siècle : ǯȋǡǥ

ǯ mais aussi des français) Les marins véhiculent des maladies. De nouvelles épidémies arrivent, ce qui stimule aussi le besoin de nouveau savoir médical. ǯ pendant le MA du fait du clergé. Certains médecins le

faisaient quand même : ils allaient dans les cimetières et se cachaient la nuit pour faire des dissections.

Finalement ces dissections ont été réautorisées au début de la Renaissance, ce qui a permis de beaucoup

développer la chirurgie notamment.

En clǡǯȋȌ

renaissance des savoirs, médicaux mais pas seulement.

Pendant la Renaissance, on développait ǯ. Les savants étaient savants dans de nombreux domaines

ȋǡǯǥȌǡ connaissances globales et le problème de ǡǯlimite la spécialisation. De nombreux médecins célèbres de cette époque étaǡǥ : la connaissance médicale avance moins vite à partir

ǡǡȋǯ-à-dire que

les médecins, non seulement ne sont pas UNIQUEMENT médecins, mais en plus ils ne sont pas non plus

spécialisés dans une branche ou une autre de la médecine) 3

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.Frédéric Lagarce

C) La médecine au XV et au XVIème siècles. ǯregroupements en collèges : des médecins. Le métier devient de plus en plus rentable ȋǯ estimé) La chirurgie reste vraiment le parent pauvre, ǯ. Les chirurgiens sont

des " chirurgiens barbiers ǽǡǯǯǡlèges de médecine, ne parlent pas latin (étant

et on a déjà dès le XV et le XVI un enseignement qui est codifié dans des universités de médecines avec des

collèges (UǯAngers : il y a eu un collège dans les premières années !)

Donc en clair dès le XV-XVI siècle il y a eu une volonté de codifier la médecine, avec un exercice réservé. On ne

ǯdébut de la psychiatrie et de la physiologie.

Dessins de Léonard de Vinci : il a fait beaucoup de dessins anatomiques, a énormément fait progresser

ǯǯǯǡ. Cǯ

de la curiosité scientifique.

Quelques médecins célèbres :

Paracelse (1493-1541)

o Alchimiste, médecin, chirurgien ǣǡǯ juste médecin ou juste chirurgien. o Le " Luther » de la médecine : Luther ǯǡ ǯ Ǽ on va revenir à des choses fondamentales, ce ǯǡǥ »

ǯbuzz et a eu ce

o Médecine chimique " iatrochimie » : a inventé une médecine basée sur la partie chimique : il a

et qui tient aussi une part de mysticisme) o A proposé une loi de similitudeǡǯloi des contraires proposée par

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.LAGARCE

4

Ambroise Paré (1510-1590)

o Considéré comme le père de la chirurgie moderne : à cette époque on cautérisait les plaies au

fer rouge, on ne fermait pas ! On opérait très très vite. Au lieu de faire ça (il trouvait inhumain de

résultats et ça lui a permis de faire des amputations avec de bien meilleurs résultats (esthétiques

aussi !) o Devient barbier/chirugien en 1533

o Innovations dans le traitement des plaies par armes à feu : il était tout le temps sur les champs de

batailles o 1545 : publication de sa méthode (concernant la ligature des vaisseaux). A partir de ce moment- là, les gens se sont mis à opérer comme lui

o Chirurgien de 4 rois (Henri II, Charles IX, François II et ?), impact très important sur son époque.

Anecdote ǣǯ une ǯ : il est mort en quelques jours, les chirurgiens ne voulaient pas ouvrir ses ǯǯallaient pas avoir un geste délétère donc ils

ont pris des prisonniers, leur ont mis des lances dans la tête et ont ouvert pour voir ce que ça faisait.

(ont répété ça sur une dizaine de prisonniers ǯ roi eǯȌ

o A fait beaucoup progresser la médecine mais faisait des tests sur des gens qui allaient mourir sur

André Vésale (1514-1564)

o Médecin de Charles Quint o Esprit critique de la médecine gréco-romaine

o 1543 : De humani corporis fabrica : résume sa théorie de la médecine, très basé sur la partie

anatomie. o ǯ

La révolution du XVII

Modernisation de la pensée avec Bacon, Galilée et Descartes : disent que finalement la raison doit être mise en

révolution scientifique ǯ ǯ 5

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.Frédéric Lagarce

microscope, des mesures physiques pour permette ǡ ǯ

Tout cela entraîne une lutte entre les iatrochimistes (disciples de Paracelse) et les iatromécanistes (vont vraiment

parler des mécanismes du corps humain : on entre plus dans la physiologie)

ǯculation.

Grandes découvertes médicales :

ǯHARVEY qui a publié un nouveau schéma de la circulation sanguine (telle que nous le connaissons

maintenant). De motu cordis (publié en 1628)

des veines aux artères. Harvey a montré sans avoir à utiliser un microscope : uniquement de façon expérimentale,

en faisant des expériences. Après ça a été ǯ. Ensuite, les capillaires pulmonaires ont été observés par Malpighi en 1661. Rôle du poumon découvert par Servet en 1553.

Essor de la microscopie :

Apparue au milieu du XVIIème siècle.

Jan Swammerdam : observation de globules rouges en 1658 Athanasius Kircher : observation des microbes et relations avec certaines maladies

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.LAGARCE

6 comme unité élémentaire était comprise.

Malpighi : anastomoses des capillaires

Essor de la physiologie :

Physio de la reproduction (de Graaf, Malpigi, Santorini)

Physio de la digestion (Bellini)

Physio oculaire (Pascal, Fermat)

Physio respiratoire (Hoocke, Mayow, Lower)

Physio neuro (Willis)

=) La physio évolue vraiment beaucoup à cette période.

Apports en thérapeutique :

Arrivée du premier codex = ancêtre de la pharmacopée, livre qui reprend toutes les pharmacopées.

Le premier codex = publié à Paris en 1638. Grâce à la route des indes et aux voyages on va avoir tout un tas de

nouveaux médicaments, de nouvelles propositions thérapeutiques, de nouvelles substances qui vont arriver. A

cette époque on utilise encore quasiment que des substances naturelles, on prend ce que la nature nous donne,

on ne le purifie quasiment pas en Europe, on prȋǡǥ avoir + de principe actif dans moins de plante, + concentré) La route des indes et des Amériques ont permis ǯ : le quinquina (contient de la quinineȌǡǯǡǡȋȌ ǯǥjardins botaniques dans les universités. Ces plantes et ces épices étaient extrêmement chères ǯ-ǯ avantageux.

Début des spécialités pharmaceutiques : eau de cologne (vient de la ville de Cologne), baume tranquille ǥ

7

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.Frédéric Lagarce

Développement des hôpitaux

Les hôpitaux étaient principalement ǯ.

pauvres. Démarche très pragmatique car cela permettait dǥ

Création du premier hôpital général à Paris en 1656 (édit du Roi) destiné aux pauvres par opposition aux " Hotels

Double fonction des hôpitaux : sanitaire (pour les malades) et sociale (plus pour les pauvres). Ces fonctions ne

sont séparées que dans les grandes villes

Quelques médecins célèbres :

W.Harvey (1578-1657)

o Circulation du sang

M.Malpighi (1628-1694)

o Découverte des capillaires pulmonaires o Découverte des glomérules du rein o Description de la maladie de Hodgkin

T.Renaudot (1586-1653)

o Fonde les monts-de-piété

D.Papin (1647-1712)

o ǯ o Lui aussi qui a inventé le moteur à vapeur ȋǡǯǯ

QUE médecin)

Maladies au XVII

ǯtrès très lourde morbi-mortalité. ǯ

an et que 50% mourraient avant 7 ans. Cela explique donc cette espérance de vie très basse. Elle est montée très

lentement. Elle était de 50 ans en 1910. Elle a toujours été très impactée par une mortalité infantile importante

et les épidémies ! La peste à Lyon en 1628 correspond à 6% des décès au XVIIème siècle.

A cette époque, on a donc encore une morbi mortalité très importante du fait de maladies infectieuses ǯ

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.LAGARCE

8 ǯvaccination ǯmédicaments anti infectieux (qui prend une dimension très importante à la fin du XXème avec la fabrication industrielle de ces médicaments)

Parmi les maladies infectieuses très importantes il y a eu la variole (appelée le fléau des familles, Louis XV en est

mort) Il y avait aussi beaucoup de famines et de carences alimentaires.

Finalement la médecine en tant que science médicale : il lui a fallut des années et des années pour comprendre

et mettre à profit les multiples avancées en physiologie et en anatomie (dans les pièces de Molière on parle

La médecine au siècle des lumières (XVIII) la pensée

" Aie le courage de te servir de ton propre entendement, voilà la devise des Lumières » E.Kant 1784

NB ǣǯ

Cette citation veut dire que ça va plus loin que les médecins du XVIIème siècle qui avaient une approche

scientifique notamment via des maîtres/ professeurs. Ici cette définition signifie de devoir pensée par soi-même

pathologie).

actuellement a été chercher les informations lui-même (en Norvège) directement dans la nature (pas toujours

mais à observer le système reproducteur des fleurs qui lui a permis cette classification.

ǯȌ et fondamentales.

Courants de pensée médicale :

9

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.Frédéric Lagarce

Le brownisme (J Brown) ǣǯǡ

Le mécanisme (F Hoffman) : Tonus contrôlé par un ether nerveux provenant du cerveau.

Progrès en sciences médicales

Progrès en anatomie :

Multiples avancées sur homme et animaux

Anatomie comparée (Buffon, Cuvier), on observe par exemple le système cardio vasculaire de

ǯǯǯmain

ǯmbryologie

Anatomopathologie, description anatomique des tissus malades. Pour comprendre ce qui ce passe quand on est malade il faut décrire ce tissu malade et pas seulement sain.

Histologie (X Bichat)

Progrès en Physiologie :

Physio neuromusculaire (Von Haller, Galvani)

Physio respiratoire (Prisley, Scheele, Lavoisier)

Progrès en Chirurgie :

Docteurs à part entière

Séparation des barbiers en 1743 (La Peyronie)

Nouvelles thérapeutiques

Au XVIII, peu de nouveaux traitements (les progrès sont beaucoup plus importants dans la description de la

maladie et du corps humain que dans les molécules utilisées pour traiter.

Digitale pourpre utilisée en infuǯ

Définition/point clé : ATTENTION le terme animisme que vous avez vu précédemment qui signifiait que

les choses vivantes et non vivantes avaient une âme ne signifie pas la même chose ici !!

Conclusion ǣǯǯǯ-ǯ

considérée de la même façon ǣǯ ǡǯ

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.LAGARCE

10

Colchique pour traiter la goutte, ce médicament est apparu par hasard, (la racine de colchique à un gros

= la goutte, miracle ça a marché)

Naissance du collège de Pharmacie qui remplace la corporation des apothicaires suite à la déclaration

royale de Louis XVdu 25 avril 1777. A cette époque-là, il a déclaré que le métier de pharmacien était

1803 naissance de la société de pharmacie de Paris (précurseur de la future académie de pharmacie)

Variolisation (1765 en France, utilisé depuis le XIII et XIVème siècle en Chine) puis vaccination (Jenner,

1796) Ȃ Variola vaccina Ȃ cow pox (agent infectieux, trouvé chez les vaches)- vaccine. Vacca = Vache en

latin. AVANT PASTEUR ǯrentait à la variole le cow pox (cox = vache) ǯ

contrairement au reste de la population, leur espérance de vie était donc grandement augmentée. Il a prélevé

variole infantile et permettait de protéger les hommes. Il a appelé ça la vaccine qui a donné vaccin, venant de

vacca qui en latin veut dire vache.

A bientôt pour de nouvelles aventuresǥ

Médecins et pharmaciens célèbres

M.F.X. Bichat (1771-1802) : " le Napoléon de la médecine ». Il a révolutionné sa discipline et a en 31ans

de vie il est devenu un des médecins les plus célèbres. Il a écrit : Théorie tissulaire Ȃ traité des

membranes en 1799 et Anatomie générale appliquée à la physiologie 1801. Il avait commencé un

Philippe Pinel (1745-1826) ǣǯHumanisation et désincarcération des aliénés les premières prémices ǯ

La peste de Marseille 1720 :

NB ǣǯǯ ǡǯǯ

par analogie et observation ȋǯet ǯarbre qui est souvent les ǯtismes et rebelote ça fonctionne). Ce hasard (heureux du coup) qui finit par avoir une utilité (ici en santé) se nomme sérendipité.

Définition :

Variolisation = fait que les pustules de la variole des enfants les moins gravement touchés soit utilisés pour

ǯmaladie.

11

Faculté de Santé

Département PluriPASS

Pr.Frédéric Lagarce

fait 100 000 morts en Provence, qui a du respecter des mǯ strictes.

Le retour de père Castor ǣǯǯ

responsable du port leur a dit de rentrer : 1ère faute ! La peste tue en 3jours. Ils ont appelé le médecin du port

Début du XIXème siècle

ǯa révolution anatomo-clinique

Nicolas Corvisart médecin de Napoléon Ier qui met en place la percussion. Il percute les tissus des

malades et écoute le son que ça fait, savoir si ǯǡ

René Laennec ǯ ȋǯȌ en

1816 et écrit ǯ en 1819

Pierre Charles Louis et la méthode numérique, fǯ. Descriptions de maladies sur des grandes populations important pour faire avancer la connaissance. J Cruveilhier publie ǯǯ-pathologie (1828-1842) partie de sémiologie. Lien entre la partie anatomique et clinique ! Bretonneau décrit la fièvre typhoïde et lǯangine diphtérique

Bayle décrit la tuberculose

Nouvelles molécules

Des nǯ sont apparues :

1805 : isolement de la Morphine (Bernard Courtois puis Friedrich Sertürner) ǯȋ

de la sève) qui vient du pavot, isolement de la morphine et reconnaissance de sa nature alcaloïde

1819 : Atropine (Rudoplh Brondes)

1819-1820 : Strychnine, brucine, émétine, vératrine, colchicine et Quinine (Pelletier et Cavantou)

1844-1869 : dérivés de la digitale (C. A. Nativelle)

Toutes ces découvertes ont lieu juste avant 1850.quotesdbs_dbs46.pdfusesText_46

[PDF] la renaissance une nouvelle vision de l'homme et du monde

[PDF] La Renaissance, questions sur Luther et Calvin

[PDF] La Renaissance, un nouveau monde en création ( Début 15ème/Début 16ème)

[PDF] la rencontre d'une autre culture est enrichissante

[PDF] La rencontre De Scrooge et un esprits

[PDF] la rencontre des cultures

[PDF] La Rencontre ou La Poursuite

[PDF] La Rennaisance

[PDF] La Rentrée

[PDF] la rentree de simon

[PDF] La réparation de l'ADN chez les bactéries

[PDF] La répartition d'un atome

[PDF] La répartition de la population en France et ses dynamiques démographiques et spatiales

[PDF] La répartition de la population française (aidez moi)

[PDF] la répartition de la population mondiale 6ème evaluation