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enfants permettent de quantifier l'impact de la prévention de la transmission mère-enfant Un enfant infecté par le VIH pendant son allaitement peut ne.
Juin 2014
République Démocratique du Congo
Présidence de la République
Programme National Multisectoriel de Lutte contre le Sida (PNMLS)PSN VIH RDC 2014-2017 Page2
Sommaire
Préface ................................................................................................................................ 6
Avant propos ......................................................................................................................... 7
Remerciements ..................................................................................................................... 8
Résumé exécutif .................................................................................................................... 9
1 Processus de la révision du Plan Stratégique National 2010-2014 ..................................11
2 Contexte général ........................................................................................................................... 13
2.1 Contexte géographique et administratif .......................................................................... 13
2.2 Contexte démographique .................................................................................................. 13
2.3 Contexte économique ........................................................................................................ 14
2.4 Contexte social .................................................................................................................... 14
2.5 Système de santé en RDC ................................................................................................ 15
3 SVIH..................................................................................... 16
3.1 ......................................................................... 16
3.2 Nouvelles infections ........................................................................................................... 16
3.3 Etat de la réponse nationale ............................................................................................. 18
3.4 e au sida ..................................................................... 21
3.5 Opportunités pour une riposte efficace ........................................................................... 21
4 Orientations stratégiques de la réponse nationale au sida ..................................................... 22
4.1 Grandes options stratégiques ........................................................................................... 22
4.2 Priorités de la réponse nationale ...................................................................................... 22
4.3 Vision de la réponse nationale.......................................................................................... 24
4.4 Principes directeurs ............................................................................................................ 24
4.5 But du PSN .......................................................................................................................... 24
4.6 Axes stratégiques du PSN ................................................................................................ 24
AXE 1 : Prévention de la transmission du VIH et des IST .......................................25AXE 2 : El ......................28
AXE 3 ........................................30
AXE 4 :
le VIH et PA .............................................................................................. 34
AXE 5 : ........................................................365 Budget du PSN 2014 2017 ....................................................................................................... 39
6 ............................................................................................... 41
6.1 Cadre institutionnel ............................................................................................................. 41
6.2 Cadre opérationnel ............................................................................................................. 41
6.3 Procédures de Gestion ...................................................................................................... 42
6.4 Cadrage sectoriel ................................................................................................................ 42
6.5 ....................................................................................... 43
7 Suivi et évaluation ......................................................................................................................... 44
7.1 Cadre des performances ................................................................................................... 44
7.2 Dispositif de suivi et évaluation ........................................................................................ 44
7.3 Circuit de transmission des données ............................................................................... 45
7.4 Mécanisme de suivi et évaluation .................................................................................... 45
7.5 Renforcement du système de suivi et évaluation ......................................................... 46
Annexe 1 ................................................................. 48Annexe 2 : Cadre des performances ........................................................................................... 75
Annexe 3 : Principes directeurs .................................................................................................... 78
Annexe 4 : Cadrage sectoriel ....................................................................................................... 80
Annexe 5 : Liste des participants à la reformulation du PSN 2014-2017 RDC ..................... 82
PSN VIH RDC 2014-2017 Page3
Figure 1 : Carte administrative de la RDC ............................................................................13
Figure 2 : ultes de 15
à 49 ans, de 1990 à 2015 ..................................................................................... 49
Tableau 1 : Tableaux des indicateurs sur les connaissances et les comportements enrapport avec le VIH/sida .....................................................................................18
Tableau 2 : Budget du PSN 2014 2017 par axe stratégique ..............................................39
Tableau 3 : Principaux facteurs de risque par sous-groupes ................................................50
Tableau 4 : Évolution de nombre de centres CD de 2009-2011 ...........................................55
Tableau 5 : Évolution de nombre des sites et ZS de dépistage et traitement des IST enRDC de 2009-2012 ...........................................................................................56
Tableau 6 : Niveau de réalisation des dépenses prévues dans le PSN de la lutte contrele VIH/sida par axe stratégique ..........................................................................72
Schéma 1 : Circuit de collecte et de transmission des données ..........................................45
Schéma 2 : Système de suivi et évaluation .........................................................................46
PSN VIH RDC 2014-2017 Page4
Acronymes et abréviations
AGR Activités Génératrices des Revenus
ARV Médicaments Anti Retro Viral
BBS Board Behavioral Sciences
CCC Communication pour le Changement de ComportementCD4 Cluster of Differentiation 4
CDV Conseil et Dépistage Volontaire
CNMLS Conseil National Multisectoriel de Lutte contre le Sida CPMLS Conseil Provincial Multisectoriel de Lutte contre le SidaCPN Consultations Prénatales
DCIP Dépistage Conseil Initié par les Prestataires DSCRP Document de la Stratégie de Croissance et de Réduction de la PauvretéEDS Enquête Démographique et de Santé
EPSP Ministğre de l'Enseignement Primaire, Secondaire et Professionnel eTME Elimination de la Transmission du VIH de la Mğre ă l'Enfant ESURS Enseignement Supérieur, Universitaire et de la Recherche Scientifique FM Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludismeFOSA Formation Sanitaire
GAS Plan de Gestion des Achats et de Stock
GTT Groupe de Travail Thématique
HSH Hommes ayant des rapports Sexuels avec les HommesIO Infections Opportunistes
IST Infections Sexuellement Transmissibles
Kit DBS Kit de Dry Blood Sample
Kit PEP Kit de Prise en Charge Précoce
LCS Lutte Contre le Sida
MINAS Ministère des Affaires Sociales
MoT Etude sur les modes de transmission
MSP Ministère de la Santé Publique
NTIC Nouǀelles Technologies de l'Information et CommunicationOCC Office Congolaise de Contrôle
OEV Orphelins et autres Enfants Vulnérables
OMD Objectifs du Millénaire pour le DéveloppementONG Organisation Non Gouvernementale
ONU Organisation des Nations Unies
ONUSIDA Programme conjoint des Nations Unies sur le VIH/sidaOSC Organisation de la Société Civile
PA Personne affectée
PAM Programme Alimentaire Mondial
PCR Polymerase Chain Reaction
PDV Perdu De Vu
PECP Prise en Charge Pédiatrique
PEPFAR Plan d'Urgence du PrĠsident des Etats-Unis contre le sida PNAM Programme National d'Approǀisionnement en MĠdicamentsPNLS Programme National de Lutte contre le Sida
PNLT Programme National de Lutte contre la Tuberculose PNMLS Programme National Multisectoriel de Lutte contre le Sida PNSA Programme National de la Santé des Adolescents PNSR Programme National de la Santé de la Reproduction PODI Points de Distribution des médicaments antirétrovirauxPRONANUT Programme National de la Nutrition
PS Professionnel de Sexe
PSN Plan Stratégique National de Lutte contre le VIH/SidaPVV Personne Vivant avec le VIH
RDC République Démocratique du Congo
PSN VIH RDC 2014-2017 Page5
SADC Southern African Development Community (Communauté de Développement des Pays deSEL Secrétaire Exécutif Local
SEN Secrétaire Exécutif National
SENA Secrétaire Exécutif National Adjoint
SEP Secrétaire Exécutif Provincial
SIDA Syndrome Immuno Déficience Acquise
SMNI Santé Maternelle et Néo-Infantile
SSR Santé Sexuelle et de la Reproduction
TARV Traitement antirétroviral
UDI Usager des Drogues Injectables
VHB Virus de l'hĠpatite B
VHC Virus de l'hĠpatite C
VIH Virus de l'ImmunodĠficience Humaine
VSBG Violence Sexuelle Basée sur le Genre
ZS Zone de Santé
PSN VIH RDC 2014-2017 Page6
Préface
La République Démocratique du Congo vient de sortir d'une guerre de plus d'une décennie. La pandémie du VIH se présente comme une autre guerre qui risque de ravager un grand nombre de nos compatriotes, hommes, femmes, jeunes et enfants. J'ai pris, sous mon leadership, la commande de la riposte à cette pandémie avec la détermination de réaliser ma vision d'une génération sans Sida dans mon pays, laRépublique Démocratique du Congo.
En tant que Nation, nous devons prendre conscience du danger du VIH/SIDA, mobiliser et affecter plus de ressources de notre budget national pour la lutte contre cette pandémie. Ainsi, avec l'appui complémentaire que nous recevons de nos partenaires internationaux, nous pourrons être à même de bouter le VIH et le Sida hors de notre territoire national. J'invite les acteurs de tous les secteurs de la vie nationale, sous la coordination du stratégies efficaces contenues dans ce Plan stratégique de la riposte au VIH pour la période de 2014 à 2017. La République Démocratique du Congo est située au centre de plusieurs sous-régions africaines, ayant des profils épidémiologiques différents du nôtre. Nous
ambitionnons qu'elle joue un rôle important dans la coordination d'échanges d'expériences positives et innovantes, dans la réponse commune régionale ainsi que dans des projets de production des Anti Retro Viraux en vue d'une riposte efficace au VIH dans la région africaine, pour ainsi réduire la souffrance des personnes qui sont infectées ou affectées par cette pandémie dans notre continent.Joseph KABILA KABANGE
Président de la République Démocratique du Congo Président du Conseil National Multisectoriel de lutte contre le SidaPSN VIH RDC 2014-2017 Page7
Avant propos
Le sida continue à être une
menace mondiale qui mobilise encore les énergies avec plus d'ardeur et de détermination.D'après l'ONUSIDA, les
avancées scientifiques et les nombreuses mesures prises au niveau international permettent aujourd'hui d'envisager l'espoir de la fin de l'épidémie du sida.En RDC, la situation reste encore
très préoccupante en dépit de multiples efforts fournis.D'énormes défis demeurent
toujours bien que des progrès ontété réalisés dans plusieurs
domaines notés dans la riposte nationale au sida. En effet, moins de 20% demalades ont accès aux antirétroviraux, l'offre de services pour l'élimination de la
transmission du VIH de la mère à l'enfant reste très limitée à quelques sites, la
persistance des comportements marginalisant les personnes vivant avec le VIH, le financement de la riposte nationale dépend à 97% de ressources extérieures. Il nous faut aborder la question du sida en RDC avec plus de courage etd'engagement au-delà de ce qui a été déjà fait pour matérialiser l'initiative "
Génération sans sida » lancée par le Chef de l'Etat. Ce plan est donc un puissant instrument de planification de toutes les interventions de responsabilités pour un Congo sans sida » par un fort leadership national. Le Gouvernement de la République à travers les ministères sectoriels définis dans le cadrage sectoriel de ce plan va agir efficacement pour relever les défis que nous impose le sida. Toutes les autorités et leaders nationaux doivent agir maintenant dans la mise en -2017. Il nous faut une mobilisation accrue des ressources domestiques pour une réponse robuste,appropriée et stratégique à la problématique du sida en RDC. Il nous faut des
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