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Côte dIvoire Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs

L'EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée en Côte d'Ivoire de décembre 2011 à mai 2012 par le Ministère de la Santé et de la Lutte Contre le Sida (MSLS) et l'Institut.



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Côte d'Ivoire

Enquête Démographique

et de Santé et à Indicateurs

Multiples

2011-2012

Côte d'Ivoire 2011-2012

Enquête Démographique et de Santé

et à Indicateurs Multiples

RÉPUBLIQUE DE CÔTE D'IVOIRE

ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE

SANTÉ ET À INDICATEURS MULTIPLES

(EDS-MICS)

2011-2012

Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida (MSLS)

Institut National de la Statistique,

Ministère d'État, Ministère du Plan et du Développement (MEMPD)

Abidjan, Côte d'Ivoire

MEASURE DHS, ICF International

Calverton, Maryland, USA

Juin 2013

EQUIPE DE REDACTION DU RAPPORT FINAL

Les personnes suivantes ont participé

à la rédaction du rapport principal

Rosine Addih MOSSO, ENSEA

Emmanuel Desiré AKA DORE, INS

Hyacinthe Andoh KOUAKOU, PNSR/PF/MSLS

Serge Brice ASSI, PNLP

Massoma BAKAYOKO, INS

Younoussa BAKAYOKO,

MINISTERE DE LA

FAMILLE

Auguste Didier BLIBOLO, UNIVERSITE DE

COCODY

Patrice BOSSO, UNICEF

Doria Akoisso DEZA, INS

Michel GUELLA, DPSES/MSLS

Jonas N'dri YAO, INS

Natacha KOHEMUN, RETRO-CI/CDC

Lucien KOUASSI, INS

Serge Joseph LATHRO, LNSP/MSLS

Guillaume Toutou KOBEHI, UNICEF

Roger LOBOGNON, PEPFAR/CDC Matenin COULIBALY, ONUFEMME

Mory GBANE, PNN/MSLS

Evelyne N'ZI, UNICEF

Gueye SALAM, PEPFAR/CDC

Lazare SIKA, ENSEA

Edmond Koffi YAO, INS

Michelle Fatuma BUSANGU, ICF International

Par ailleurs, les personnes suivantes

ont contribué à la relecture dudit rapport :

Michel GUELLA, DPSES/MSLS

Edmond Koffi YAO, INS

Michelle Fatuma BUSANGU, ICF International

Bernard BARRERE, ICF International

Monique BARRERE, ICF International

El-Arbi HOUSNI, ICF International

Jean de Dieu BIZIMANA, ICF International

Ce rapport présente les résultats principaux de la troisième Enquête Démographique et de Santé (EDSCI-III),

combinée à l'Enquête par Grappe à Indicateurs Multiples (MICS). L'EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée en Côte

d'Ivoire de décembre 2011 à mai 2012 par le Ministère de la Santé et de la Lutte Contre le Sida (MSLS) et l'Institut

National de la Statistique (INS). D'autres institutions ont également apporté leur expertise à la réalisation de cette

opération, en particulier le projet Retro- CI pour la réalisation des tests du VIH et l'Institut Pasteur de Côte d'Ivoire

(IPCI) pour la réalisation des tests du paludisme. L'EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée avec l'appui financier de

l'Etat de la Côte d'Ivoire, de l'Agence des Etats-Unis pour le Développement International (USAID), PEPFAR,

l'UNICEF, l'Union européenne, la Banque Mondiale, l'UNFPA, le Fonds Mondial et l'ONUSIDA. En outre, ICF

International a fourni l'assistance technique par le biais du programme MEASURE DHS, programme financé par

l'USAID et dont l'objectif est de fournir un support et une assistance technique à des pays du monde entier pour la

réalisation d'enquêtes sur la population et la santé.

Pour tous renseignements concernant l'EDS-MICS 2011-2012, contacter l'Institut National de la Statistique (INS),

BP V 55, Abidjan, Côte d'Ivoire. Téléphone : (225) 20-21-05 38 ; Fax : 20-21-63 27 ; Email: statistiques@aviso.ci

Pour obtenir des informations sur le programme MEASURE DHS, contactez ICF International, 11785 Beltsville

Drive, Suite 300, Calverton, MD 20705, USA; Téléphone: 301-572-0200, Fax: 301-572-0999, E-mail:

info@measuredhs.com, Internet: http://www.measuredhs.com .

Citation recommandée :

Institut National de la Statistique (INS) et ICF International. 2012. Enquête Démographique et de Santé et à

Indicateurs Multiples de Côte d'Ivoire 2011-2012. Calverton, Maryland, USA : INS et ICF International.

Table des Matières • iii

TABLE DES MATIÈRES

Page Liste des tableaux et des graphiques ............................................................... ................................................. xi Préface ........................................................................ ..................................................................................... xxi Remerciements ........................................................................ ...................................................................... xxiii Sigles et Abréviations ........................................................................ .............................................................. xxv

Indicateurs des Objectifs du Millénaire pour le Développement ............................................................. xxvii

Carte de la Cote d'Ivoire ........................................................................ ..................................................... xxviii

CHAPITRE 1 CARACTÉRISTIQUES DU

PAYS ET MÉTHODOLOGIE DE L'ENQUÊTE

1.1 CARACTÉRISTI

QUES DU PAYS ........................................................................ ................................ 1

1.1.1 Géographie ........................................................................

........................................................ 1

1.1.2 Économie ........................................................................

........................................................... 2

1.1.3 Population .................................................................

................................................................. 3

1.1.4 Politique en matière de santé ........................................................................

............................. 4

1.2. CADRE INSTITUTIONNEL ET OBJECTIFS DE L'ENQUÊTE ........................................................

. 5

1.2.1 Cadre institutionnel ............................................................

....................................................... 5

1.2.2 Objectifs ........................................................................

............................................................ 6

1.3 MÉTHODOLOGIE DE L'ENQUETE ........................................................................

........................... 7

1.3.1 Échantillonnage ........................................................................

................................................. 7

1.3.2 Questionnaires .......................................................................

.................................................... 8

1.3.3 Tests d'hémoglobine, du paludisme et du VIH ........................................................................

. 9

1.3.4 Formation et collecte des données ........................................................................

................... 11

1.3.5 Traitement des données ........................................................................

................................... 11

CHAPITRE 2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES

2.1 CONDITIONS DE VIE .......................................................................

................................................. 13

2.1.1 Caractéristiques de l'habitat ........................................................................

............................ 14

2.1.2 Biens durables possédés par les ménages ........................................................................

........ 18

2.1.3 Indice de bien-être ........................................................................

........................................... 19

2.1.4 Lavage des mains ........................................................................

............................................ 21

2.2 CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION DES MENAGES .................................................... 23

2.2.1 Structure par sexe et âge de la population ........................................................................

....... 23

2.2.2 Taille et composition des ménages ........................................................................

.................. 24

2.2.3 Niveau d'instruction ........................................................................

......................................... 25

2.2.4 Fréquentation scolaire........................................................................

...................................... 27 iv • Table des Matières

CHAPITRE 3 CARACTÉRISTIQUES DE

S FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS

3.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉS ........................................ 31

3.2 NIVEAU D'INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES ............. 34

3.3 ALPHABÉTISATION ...........................................................

............................................................... 36

3.4 EXPOSITION AUX MÉDIAS ........................................................................

..................................... 39

3.5 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE ..........................................................

....................................................... 42

3.6 ASSURANCE MÉDICALE ........................................................................

......................................... 50

3.7 CONSOMMATION DE TABAC ........................................................................

................................. 52

CHAPITRE 4 NUPTIALITÉ

4.1 ÉTAT MATRIMONIAL ................................................................

....................................................... 55

4.2 POLYGAMIE ........................................................................

............................................................... 60

4.3 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION ........................................................................

.................................. 62

4.4 ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS ....................................................................

............. 65

4.5 ACTIVITÉS SEXUELLES RÉCENTES ........................................................................

...................... 67

CHAPITRE 5 FÉCONDITÉ

5.1 NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE ............................................. 72

5.2 TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ ........................................................................

........................... 75

5.3 PARITÉ ET STÉRILITÉ PRIMAIRE ........................................................................

.......................... 77

5.4 INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE .....................................................

.............................................. 78

5.5 EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ........................................................................

............ 81

5.6 MÉNOPAUSE ........................................................................

.............................................................. 83

5.7 ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE ........................................................................

. 83

5.8 FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES .................................................................

............................... 85 CHAPITRE 6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ

6.1 DÉSIR D'AVOIR DES ENFANTS SUPPLÉMENTAIRES ................................................................ 88

6.2 NOMBRE IDÉAL D'ENFANTS ........................................................................

.................................. 92

6.3 PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ ........................................................................

..................... 95

Table des Matières • v

CHAPITRE 7 PLANIFICATION FAMILIALE

7.1 CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES ........................................................... 100

7.2 UTILISATION DE LA

CONTRACEPTION .................................................................... ................. 105

7.3 SOURCE D'APPROVISIONNEMENT DES METHODES MODERNES ....................................... 110

7.4 UTILISATION DES PRODUITS DU PROGRAMME DE

MARKETING SOCIAL ....................... 110

7.5 CHOIX INFORMÉ DE LA MÉTHODE .............................................................

............................... 112

7.6 CONNAISSANCE DE LA

PÉRIODE FÉCONDE ........................................................................ .... 113

7.7 BESOINS NON SATISFAITS EN PLANIFICATION FAMILIALE ............................................... 114

7.8 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION ..................................................................

.. 119

7.9 EXPOSITION AUX MESSAGES SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE ................................. 119

7.10 CONTACT DES NON UTILISATRICES AVEC DES PRESTATAIRES DE

PLANIFICATION FAMILIALE .............................................................. .......................................... 121

CHAPITRE 8 MORTALITÉ DES ENFANTS

8.1 MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES .......................................................................

.. 123

8.2 NIVEAUX ET TENDANCES DE LA MORTALITÉ DES ENFANTS ............................................ 125

8.3 MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ET GROUPES À HAUTS RISQUES ....................................... 129

CHAPITRE 9 SANTÉ DE LA MÈRE

9.1 SOINS PRENATALS, ACCOUCHEMENT ET SOINS POSTNATALS ......................................... 135

9.1.1 Soins prénatals ......................................................................

................................................. 135

9.1.2 Composantes des soins prénatals ........................................................................

................... 138

9.1.3 Vaccination antitétanique ........................................................................

.............................. 140

9.1.4 Accouchement ........................................................................

............................................... 142

9.1.5 Soins postnatals ........................................................................

............................................. 146

9.2 PROBLEMES PERÇUS POUR L'ACCES AUX SOINS DE SANTÉ DE LA FEMME .................. 150

vi • Table des Matières

CHAPITRE 10 SANTÉ DE L'ENFANT

10.1 POIDS À LA

NAISSANCE ........................................................................ ........................................ 153

10.2 VACCINATION DES ENFANTS ........................................................................

.............................. 155

10.3 MALADIES DES ENFANTS ...................................................................

.......................................... 160

10.4 EVACUATION DES SELLES DES ENF

ANTS ................................................................... ............ 172 CHAPITRE 11 ALLAITEMENT, ÉTAT NUTRITIONNEL ET PRÉVALENCE DE L'ANÉMIE

11.1. ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ...................................................................

...................... 176

11.2. ALLAITEMENT MATERNEL ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT .................................. 183

11.3 TYPE D'ALIMENTS CONSOMMÉS PAR LES JEUNES ENFANTS ............................................ 189

11.4 PRÉVALENCE DE L'ANÉMIE CHEZ LES ENFANTS .................................................................. 194

11.5 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES ENFANTS .......................................... 196

11.6 ÉTAT NUTRITIONNEL DES FEMMES ........................................................................

.................. 200

11.7 ANÉMIE CHEZ LES ADULTES ........................................................................

............................... 202

11.8 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES MÈRES ............................................... 205

CHAPITRE 12 PALUDISME

12.1 LUTTE ANTIVECTORIELLE .............................................................

.............................................. 208

12.2 TRAITEMENT PRÉVENTIF ANTIPALUDIQUE AU COURS DE LA GROSSESSE ................... 218

12.3 FIÈVRE ET TRAITEMENT ANTIPALUDIQUE DES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS .......... 220

12.4 NIVEAU D'HÉMOGLOBINE ....................................................................

....................................... 223

12.5 TEST ET PREVALENCE DU PALUDISME ....................................................................

................ 224 CHAPITRE 13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU

VIH/SIDA ET DES IST

13.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA, DES MOYENS DE PRÉVENTION ET

DE TRANSMISSION .................................................................. ...................................................... 230

13.2 STIGMATISATION ENVERS LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH ................................. 238

13.3 OPINIONS CONCERNANT LA PRÉVENTION DES IST ET DU VIH ......................................... 242

13.4 RAPPORTS SEXUELS MULTIPLES ET UTILISATION DU CONDOM ...................................... 245

13.5 TEST ANTÉRIEUR DU VIH ........................................................................

..................................... 252

13.6 CIRCONCISION ........................................................................

........................................................ 257

13.7 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ...................................................................

258

Table des Matières • vii

13.8 PRÉVALENCE DES INJE

CTIONS MÉDICALES .................................................................. ......... 260

13.9 LES JEUNES DE 15-24 ANS ET LE VIH/SIDA....................................................................

........... 263 CHAPITRE 14 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS

14.1 PROTOCOLE DE DÉ

PISTAGE DU VIH ........................................................................ ................. 275

14.1.1 Collecte ........................................................................

................... 275

14.1.2 Procédures de laboratoire ........................................................................

........ 276

14.2 TAUX DE COUVERTURE DU TEST DE VIH ....................................................................

............ 278

14.3 PRÉVALENCE DU VIH ........................................................................

............................................ 281

14.3.1 Prévalence du VIH selon l'âge ........................................................................

...................... 281

14.3.2 Prévalence du VIH selon certaine

s caractéristiques socio-économiques ............................... 282

14.3.3 Prévalence du VIH selon certaines

caractéristiques sociodémographiques ........................... 285

14.3.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel ...................... 288

14.3.5 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans ................................................................ 290

14.3.6 Prévalence du VIH et autres facteurs de risque ..................................................................... 293

14.3.7 Prévalence du VIH et excision ........................................................................

...................... 294

14.3.8 Prévalence du VIH parmi les couples ........................................................................

............ 296

CHAPITRE 15 STATUT DE LA FEMME

15.1 EMPLOI ET RÉMUNÉRATION ..........................................................

............................................. 299

15.2 DÉCISION CONCERNANT L'UTILISATION DES GAINS ........................................................... 300

15.3 POSSESSION DE BIENS ........................................................................

.......................................... 305

15.4 PARTICIPATION DANS LA PRIS

E DE CERTAINES

DÉCISIONS .............................................. 308

15.5 OPINION SUR LA VIO

LENCE CONJUGALE ........................................................................ ........ 311

15.6 INDICATEURS DU POUVOIR D'ACTION DES FEMMES ........................................................... 315

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