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Ce mécanisme permet avant tout de : • recruter au niveau de la zone infectée les cellules adéquates • de diluer le foyer inflammatoire

  • Quels sont les mécanismes de l'inflammation ?

    L'inflammation aiguë est la réponse initiale de l'organisme aux stimuli dangereux. Elle provoque une migration accrue de plasma et de cellules immunitaires du sang vers les tissus lésés, suivie d'une cascade de réactions biochimiques qui favorisent la réponse inflammatoire.
  • Quelles sont les cellules de l'inflammation ?

    Inflammatory dendritic cells. Les cellules dendritiques sont des cellules du système immunitaire qui engagent les réponses immunitaires. Il existe plusieurs catégories de cellules dendritiques, présentes dans les organes lympho?s et les tissus périphériques.
  • Comment se déclenche la réaction inflammatoire ?

    L'inflammation est une réaction innée de l'organisme, déclenchée en réponse à un traumatisme (brûlure, piqûre) et/ou à une agression par un pathogène (bactéries, par exemple).
  • La réaction inflammatoire aiguë en est un mécanisme essentiel. Elle fait suite à l'infection ou à la lésion d'un tissu et met en jeu des molécules à l'origine de symptômes stéréotypés (rougeur, chaleur, gonflement, douleur). Elle prépare le déclenchement de l'immunité adaptative.
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Fiche information

Aleth Perdriger, Professeur en Rhumatologie - 01/02/2019

L'inflammation : c'est quoi ?

L'inflammation ou réaction inflammatoire est un mécanisme na turel qui va se mettre en place quand l'organisme subit une agression : chimiques, toxiques, microbiennes, traumatiques, environnementales, etc.

La réaction inflammatoire est essentiellement locale. L'inflammation locale entraine une mobilisation

de cellules qui jouent un rôle important dans l'inflammation, les globules blancs. Localement les globules blancs sécréter des molécules qui vont conduire à u ne vasodilatation des vaisseaux. Cette

dilatation des vaisseaux permet l'afflux d'autres cellules qui viennent en renfort et qui vont aider pour

lutter contre l'agression. Si l'inflammation ne peut pas être contrôler, le système de défense devient de

plus en plus important, avec une mise en place d'une réponse du système immunitai re. La réaction inflammatoire locale va se traduire par une rougeur, une douleur, une chaleur et un gonflement, qui traduisent le gonflement des vaisseaux et l'affl ux de sang de cellules pour la défense locale. La réaction inflammatoire est indispensable à l'organisme : e lle permet l'élimination des agresseurs et assure la réparation des lésions. Elle s'arrête lorsque les agressions disparaissent.

L'inflammation : les acteurs ?

L'inflammation est donc notre système de défense, qui est en temps normal, est bénéfique. Il fait

intervenir essentiellement :

des cellules : il s'agit surtout des globules blancs. Plus la réaction inflammatoire va durer, plus les

populations de globules blancs qui vont être impliquées sont nombreuses. Au début de l'inflam

mation, ce sont surtout les polynucléaires qui vont être mobilisés. Les cellules p lus spécialisées, qui appartiennent aux systèmes immunitaires, comme les macrophages, les lympho cytes T et B, peuvent également être mobilisées, selon la durée et l'im portance de l'agression. Renvoyer au système immunitaire

les molécules : les molécules qui interviennent au cours des premiers temps de l'inflammation sont

produites localement pas les tissus agressés, pour permettre la dilation des vaisseaux et l'afflux

local des globules blancs. Ces molécules sont nombreuses et complexes . Certaines molécules, sont la cible d'action des traitements anti-inflammatoires, comme l es Prostaglandines.

L'inflammation ?

Fiche information

L'inflammation : comment ça marche ?

En cas d'agression, la mise en place de l'inflammation se fait e n 2 temps :

Inflammation aigue :

L'inflammation non spécifique agit très rapidement. L'acteur principal sont les cellules capables

de détruire l'agresseur, comme les polynucléaires ou les macrophages. L'apparition de signes comme la douleur, la rougeur, l'augmentation de chaleur locale et l'oedème sont les té moins de la mise en route de cette étape. (Image Figure 1) Cette première étape peut s'apparenter dans la vie de tous les jours au système de la police

qui est présente de façon préventive un peu partout, prête à intervenir et opérationnelle en cas

d'agression en mettant rapidement hors d'état de nuire les hors -la-loi.

Si les mécanismes de l'agression sont contrôlés, l'afflux de sang et de cellules locales va permettre

au tissu qui n'est plus agressé de se réparer, et le mécanisme de l'inflammation se termine.

Inflammation chronique :

Si l'inflammation n'est pas contrôlée, l'inflammation devient chronique. Les mécanismes de défense vont s'organiser et vont faire appel aux mécanismes de la défen se immunitaire, qui vont être plus spécifiques. Cette étape peut s'apparenter dans la vie de tous les jours à l 'insuffisance d'efficacité de la police

face à une agression. La police fait alors appel à l'armée qui a des compétences et des armes plus

efficaces pour mettre hors d'état de nuire les hors-la-loi. Si l 'armée est à son tour insuffisamment efficace, le conflit peut s'enkyster et provoquer parfois des états de guerre.

L'inflammation : quelles manifestations ?

L'inflammation peut se manifester de différentes façons : 1. Des signes locaux au niveau de l'agression : une peau rouge, chaude associée à un gonfle-

ment local et des douleurs. Lorsque l'articulation est la cible de l'agression, il y a une surproduction de

liquide articulaire (épanchement) entrainant un gonflement de l'articulation : c'est l'arthrite (Figure 1).

Une articulation inflammatoire est souvent douloureuse. La douleur est de rythme inflammatoire et va orienter le diagnostic. Une inflammation de l'articulation se manifeste par une douleur, un gon

L'inflammation ?

Aleth Perdriger, Professeur en Rhumatologie - 01/02/2019

Figure 1 :

rougeur et gonflement de l'articulation de la cheville droite dans le cadre d'une arthrite.

Fiche information

flement (cf. photo d'une arthrite), et parfois, une augmentation de la chaleur locale et une rougeur de la peau en regard de l'articulation atteinte. Ces manifestations de l'inflammation articulaire

sont beaucoup plus faciles à voir sur les petites articulations superficielles des mains et des pieds

que sur les grosses articulations, comme la hanche par exemple. 2. Des signes dans le sang : non systématique, notamment si l'inflammation est localisée à une partie du corps. On recherche une augmentation de la vitesse de sédiment ation et de la CRP qui sont analysées par une prise de sang.

L'inflammation : diagnostic

L'inflammation se diagnostique avant tout de façon clinique par la recherche de douleur, de gonflement

(cf. photo d'une arthrite ), de chaleur et de rougeur au niveau de toutes les articulations. Cet examen

est beaucoup plus facile à réaliser sur les petites articulations superficielles des mains et des pieds que

sur les grosses articulations, comme la hanche par exemple.

Si nécessaire, cet examen sera complété par une prise de sang à la recherche d'une inflammation

dans le sang. On évalue cette inflammation par la mesure de la vite sse de sédimentation à la 1ère heure (VS) et de la CRP (C réactive protéine) qui sont alors a ugmentées (figure 2). Aleth Perdriger, Professeur en Rhumatologie - 01/02/2019

L'inflammation ?

Figure 2

: présentation des résultats d'une prise de sangquotesdbs_dbs2.pdfusesText_2
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