[PDF] Du respect au bon usage des points interdits pendant la grossesse

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135Du respectaubo nusag edespoint sinterditspendan tla

grossesse

AnnabellePell etier-Lambert

Lat outepremi èrenotiond'acupuncture quim'aét éenseignéeparleDocte urC .Rempp dansl ecadr ed'uneiniti ationàl 'acupunctureaétécelle des pointsinterditsdela grossesse,eninsista ntsurl efaitquel'ac upuncture n'éta itpasuneméde ci nedouce,et que l'affirmation"l'acupuncturenep eut pasfairedemal»étaitf auss e. Lanot iondepoints int erditsse mbles'imposerd'emblée auregardde laphysiologi e:la grossesseestuneac cumula ti ondeYindanslepelvis,avecunc er tainéqui libre deQie t de Sang.L'acc ouchement,mécanismeYang,estl' aboutissementdelagross esse.En chassantleYi n,lem ouvementde Yang verslebasexpulsel ef tus,l eQipouss ele Sanget lapor tedel 'Utéruss'ouvr e. LaMTCreconnaîttroispr incipauxméc anisme s susceptiblesd'expulserl eYinetquipeuventpr ovoquerune faussecou che. Le Yinpeut êtreinsuff isant,ouperturbéparunex cè sdeYangquilem eten mouve ment;ilexist e un importantmouvementde Qiduhautversle ba sducor ps; ilex isteundésé quilibr e de Qiet deSan g. Pourne pas menac erlagrossesse,de srèg lesdegrandeprudences' impose ntdefaçon évidente:nepa sm et treenm ouvementleYinpelvi enpar uneinjectiontr opimpor tante de Yangdansl ebassin; nepaspr ovoquerdegrands mouve me ntsdeQ iverslebas ; enfinnepa snui reàl'or ganisati ond el'équilibreQi/Sangquipréside àcha quemoment de lagr ossesse. Tousl esauteur ss'accordentàdi requel'acupuncturerépond àc ertaine sr ègles d'équilibre,commeent émoignelec hapitr e47duSuWen:"La règl ed'acupuncture ditde nepa se ndommage rcequiesteninsuffi sancee td enepa savant agercequiadu surcroît,afinde nepasprolong er l'af fect ion.Ilnefautpasa ugmenterlessurcroîts,car lorsqu'ilyaunê tr ed ans leventre,l adispersion donneissue àl'essenceet lema l, régnantenma ître surl'organismedevi ent chronique.» Enc equiconc er nelagestation,B .Aute rocheetP.Navailhs' appuient surcettecitati on du SuWe nch.47pourpr écise rqu e" Durantlagrossesse ,ler esp ectdel'équi libre est primordial."Chezlaf em meilya rela tivementplusd'é nergi ee tm oinsdeSangque chezl' homme»,latonif icat ionsépa réeduQiouladispersionunilat éraleduSang ,e ta fortiorilaconjonc tiond ecesdeuxtechniques trouble rontl'équi libre instableduQiet du Sang».I lsconse illentd' essayerderemplac erlespoints"contre- indiqués »par d'autresconsidéré scommenondangere uxetdontl'acti ont hérapeutiqueest équivalente;d'évite ra umaximuml'empl oidespoi ntsenassociati ondespointsqui induisentoufa vori sentl'accouchement (GI4etRte6,RM3etV67,F3etR te6,V60 etR te6),ce uxquisonti ndiquésdansl ar ét entionplace ntair e(Rn 6etTR5,VB21et RM3, RM 3etR te 6,RM3, Rte6,MC6 et V60); enf ind'évit er ,sa ufsi lacl ini queet lepr incipethérapeut iquel'imposent,ladispersiondu Sangetlatonifica tionde l'Energie. Dansla litt ératureclassique,leQianJ inYao(Formulesi mporta ntesvalant millepi èces d'or)de SunSi -Miao donnelesindicationss uiva ntes:"Q uandlagrossesseest inférieureàtroismoi s,l espointsdela régionh ypogastri quesontinte rdi ts.Qua ndelle estsupé rieureà3mois,sonti nte rdi tslespoi nts desrégionsépigastri ques,hypo gastriqu e etl ombo-sacréeainsiqueceuxqui peuventprovoque rles contract ions utérines telsque HeG uGI4, SanY in JiaoRt e6,KunLun V60etZhiYi nV67».

136SelonleZ henJ iuDaCheng( LeGrand Succè sdel'A cupuncturee tdelaMoxibus tion),

" SanYin QiaoRt e6puncturée ndispersion et HeGuGI4ent onific ationpeuvent immédiatementfairesortir l'enfantduventr edesamère».L alittératurec it e régulièrementcespointsdansle déclench ementdut ravai l.Une réflexioncitéedansle dictionnairedespointsd'a cupunctu redeG.G uillaumeissueduZhenji uj uyin aattiré notreat tention:"Unprince del 'é poqueSong sortdesonpalaise tr encontreune femmeencei nte,ildiagnostiquequ'i ls'ag itd'unefille.Lem édecin WuWenboaffir me qu'ils'a gitd'ungarçon etd'une fille.Lepri nceim patie ntveutenavoirconfir mati on immédiatement.WenboendispersantR te6ett onifia ntGI4provoquel'a ccouchem ent etc onfirmelediagnosti c.Ul térieurement,les gensconsidèrentquelapuncturedeRte6 etG I4ét ai tcontre-indiqué echezlafemmeenceinte.Ce pendant,siW enbodispe rsele Rte6e tt onifie leGI4pourprovoquer l'avor teme nt, pourquoinepe ut-onact uellement tonifierRte6e tdisperser GI 4pourprot égerlagrossesse ?Rte 6c ontr ôleleSangYin qui doitêt retonifiée tnondispersé;GI4 contrôl el eQietdoitê tr edisper sée tnon tonifié.Wenbodispe rseleRt e6ettonifi eleG I4,alor sl eSan gestenvideetl eQie n excès.Entoni fiant leRte6etendispe rsant leGI4,l eS ange stene xcèsetleQien insuffisance.C'estpource tteraisonque Li uYuanbinaaussi ditquesileSa nge sten étatdevide et leQi enex cès,i lestc erta inqu'iln'yapas degross esse; quandleSang este nexc èsetleQien état defai blesse ,laf emmedoitêt re enétatdegestation.» D'autresauteurspour suiventcetteré flexion,com meentémoigne l'articledeZhouShu- YingMU atjq,pourquil'acupunct ure n'a uraitd'effetsocytoc iquesquedanslaphase finaledelag ross esse: "GI4peutrégular ise rl emuscl el isseut érin,soulageles douleursabdomi nalesdefindegrossess epa rdescontr ac tionsutérinesoule sdouleur s de règlesduesauspasm edumusc leli sse.Ilc ontr actelemusc leutérinpoure xpulser le ftusm ort.Or,la grossesse estunphé nomènephysiologique normal ,c ommeseseff ets sont régulateursbi-directionne ls,ilpeutcontracteroudécontract erl' utéru s,cequifait qu'ilre trouverapidemen tsonétatnormal.Voilà pourquoi l'avortem entprovoquéest difficilealorsqueda nslamenace d'acc ouchem entpré maturé,soulever unebassine suffitàprovoqu er l'accouche ment.L'acupuncturenefacilitel' accouchementqu'encas de grossessemenée àterme». L'étudedeJ.T suei "The influence ofa cupuncture stimulationduringpr eg nancy:the inductionandinhi bition oflabor»concluequeGI 4e tRte6i nduise ntl'accouch em ent à terme;Rte4 ent re18SAe t34 SAauneacti ont ocolyt ique. Not onsqueRt e4 est en principeinter ditde18SAà22SAda nsl am esure oùl es pointsdu maidumoi slunai re lesont . Lal ittératureciterégulièr ementGI4e tRte6dansledéclenchementdutra vail. Nous avonsr emarquédansnotre expérie ncequecespoint snesemblaientefficac es que lorsquele scorede Bishopéta it favorable (supérieurouéga làsept),cequisous-e ntend égalementquelagrosse sse estàt erme.Eneff et,de le urpuncturerésultait souventun dèmeduc oll orsqu'il n'étaitpassuff isammentsoupleetra ccour ci,etnosmaturations du coln'ont étée fficac esqu'aprèslesavoirélimi nésenpremièr eintenti on. Parai lleursnostentative sde déclenchementenacupuncture av anttermelorsqu'une interruptionthérapeuti quedegrossesseétaitprog ra mmée(nousenavonshé lasune grandeexpé rience)n'ontaboutiquelorsquele ftusé taitmort,et donclagrossess e arrêtée.Maistent erl'acupunct ureavantperme taussid'accompagnerlapa tienteda ns son travaildedeuil. Nousa vonsvoulusa voirquel spointsét aientré elleme ntinterdits.C.Re mpplui-même n'ap asvoulunousf ournirde li stetandisqu' il nousmettait régulière mentengarde

137lorsqu'ilcita itdespoints:"att ention, cepointe stc ontr e-indiquépendantla

grossesse».Ilnous renvo yait tout simplementàlalittér ature .En1990,danslaRevue Françaisedel'Acupunc tur e,ilécrivait:"Lafemme encei nteestdansunétat physiologiqueetpourtant inhabit uel;touttrait ementparacupuncture doi tlapr éserver d'uné ventueldésordreéne rgétiquequipourra itmettresagrossessee np éril.Lesdive rs ouvragesetar ticl escitentdenombreuxpoints interditspendantla gr ossesse,points qui ne sontpa stoujour slesmême sselonle spublications,ce quipeutsusci terbien des angoisseschezl emalheureux acupunct eurconsultéparunefemm eenceinte.Par ailleurs,lagrosse ssepeu ts'accompagnerde troubles quis'échelonnententrecequede nombreuxaute ursappellentle stroublesphysiolog iques(le svomissementsg ravidiques pare xemple),etlestroubl esle splussévè res,susceptiblesde mettre endang erlaviede lam èreoucell ed el'enfant,e tcec idepuisledébutdelagrosse ssejus qu'auterme . L'acupunctureintelli gemmentcomprisedoittrouverdanscesc onditionsunchamp d'applicationdespluslarg es,mê meet surtoutquotidienneauc abinetd'acu puncture ». En1994, Zha rkinpréciseque "Lestexteschi nois tr aditionnel scontiennentpeu d'informationssurl'utilisa ti ondel'acupunctureaucoursdelagr osse sse.Denombreux médecinschinoisc raignentd'ut iliserl'acupuncture poursoignerlescomplica tionsdela grossesseoulesm al adiessy stémiquespendantcelle -ciàcaused'unhypothét iquerisque d'avortementoud'accouc hem entprématuré.Pourtant,l'acupunct ureestfortement recommandéedanslest extest raditionne lspourdéclenchere taccélérerletravai l, pour

l'analgésie,augmenterl atonicitédel'utérus,l' insuff isancelactéale ,l 'endométriteet la

mastite.Denotrepoi ntdevue, l'acupunct ureaun ch ampd 'applicationencoreplus large,sil'on re spectece rtainesconditions» . Seulunnom bre limité depointsestinterdi tdanspr atiqueme nttousl esatlasdepoints d'acupuncture:GI4,E12,E 25,E 36,Rte 2,R te 6,V 60,V 67,V B21, VC 4,VC5, VC9, VC 10.Nousa vonsé tabli enanne xeunelistedesy nthès edepoints potentiellementinterditslors delagrossesseparmér idien.Pour la plupart ,nousn'avons trouvéauc unecontre-i ndicationdansledictionnairedespointsde Guill aume ,etnousen avonsut ilisésuncertai nnom breavecsuccèssansm êmeavoir lanotionqu'i lspouvaient

êtreinte rditspendantlagrossesse .

E.P annier,C.Kiffe r,Hui BonHoa,T.Anh,D.Cabr oletD .Coli nontégal ement recenséetétudi étousl espointsinte rdits delalit tératur e.Ilsconcluentquele spoi nts d'acupunctureayantuneac tionsurleYa ng, surladescenteduQ ive rsle basousurle Sangsem blentavoirunedoublea ction:e ff etind ucteursurledécl enc hementdutrava il à termeoueffe tt ocolytiqueetsem blentpouvoirêtreutilisé sauc oursdelagrossess e quandi lssontnéce ssa iresautraitementd'uns yndrom epathologique. Jean-MarcStéphan éclairéparles recherchesencoursda nslec adredel 'acupuncture expérimentalevientconfirmer cesréf lexionsdanslarevueA cupuncturee t Moxibustion.Ilexpl iqueque" lespointsontuneac ti onc ybernét ique,cequi veut dir e que leuract ionestvariable enfonc tiondescirconstanc es.Ai nsicertainspoi ntssont fortementdéconseil lésetd'autreslesontdemani èrer elativeoutempora ire» .I le n résultequedespoi nts identi quespeuventpa rfoisavoiruneacti onocytoci que,ou tocolytiqueenfoncti ondut ableauclinique selonl esdiversesétudes( nousnelesavons past outescitée s). LeD octeurC.Remppl 'avai tparfaite mentcompris,cer tainscascliniquesétudiéslor s desst agesréali sésàsescôtésensontla par fait eillustrat ion. Unepr imipareenceintede deuxmoisetdemiconsul tait pourdesna uséesrég ulièr ement accompagnéesdevomissements. Le DocteurRempppréconisait VC12,M C6etRn21

138dansl esnausées dupremiert ri mestre,ennousdéconse illantvivementd'autrespoint s

de lali ttératuretelsE36ouencore Rte4quiéta ie nta bsolum entcontre-indi quéschezl a femmeencei nte,saufàproximitédu term e. Chezcettepatiente ,i laassociéE36aux troispoints précédent s.Devantmonregardp erplexe,i ls'est aussitôtjustifié en m'expliquantquecettep at ienteétaite nvideévidentdeRate/ Estomac,cequij ustifi ait l'ajoutdupointE 36pou rêtr esuf fi samme ntefficac e.Deplus,leQiremontai tàcontre- courant:nousn' ét ions pasentrainde fair edesce ndreleQi,mai sde luidonner l'occasiondanslec adredece table aucliniquede s'a baiss erphysiologiqueme nt.Il ajoutaitaussitôt quejedevaism' abst enird' unetelleprat iquedansunpremierte mps, maisqueje com prendr aipourquoiplustardavecl'e xpéri ence. Una utreexempl efrappantconcern antleV67:cepointe stindiquépendant l'accouchementpouractiverlade sc enteftale,donccontr e- indiquépendantla grossesse;orc'e sté gal ementcelui indiquépourlamalpositionf tale,quel'on puncturedepré fé renceentre32et35SA,e tnonàterm e. Ledoc te urRemppnous expliquaitalorsquel efaitdecha uff erl' aiguillea me naitsuffisammentde Yangpour qu'àson apo gée,ilseretra nsforme en Yin;ainsi,sonactionselim iteà placerl at êteen bas( latête ,Yangparrappor tausiègeY inest ainsiattir éever slebaspuisquel eYang esta ppeléenbas) .Pend antletrav ail,seulleYa ngest sollicitépouramenerla tête vers leba s.Ilse rait doncdangereuxdecha uf fercepointpendantle tr avail(risquede brûlure)dansla mesure oùlag rossessevient d'a rrive ràsonterme,etque leYang n'est pase ncoreàsonapogé epour re devenirYinprot ec teurdelagrossesse :ilnepourr a redevenirYinqu'a prèsex pulsionduftus. Dansle syndrom edeLacomme,i lm 'avaitprésentéE44c ommeé galementcontre- indiquépenda ntlagrosse sse,e tl'avaitassoci éàRn 9à33SAenm'expliqua ntque " ShaoYin montequandY angMingde scend» .Rn9peut doncfaire monterShaoY in si ona jouteE44quif ai tde scendr eYangMinge nrétablissantunef onction physiologique:lesdeuxe ff etssontcont rebal ancésetnemett ent paslagrossesseen péril. Lorsd'un emenace d'accouchementpr ématuréeà28SAassociéeà unetensionlimite (14/9)dans leca dred' une"grossessepré cieuse»i nduit eparFIVchezune primipare de 38a ns,ila choisiR n9 associéà F3qu'i lm 'avaitenseigné en ta ntque "pointqui faitlâc herlecol,fort ement contre-i ndiquédanslagrossesse». Ilm'aexpliquéqueF3 tonifieleYi nduFoi eetperm et taiten cela deretenirleYangenprév ention d'une hypertensionartérie lletoutenprotégeantlagrossesse dansle cadr edecetableau clinique. Una utreexempl elorsdelombalgie sdetype Ta iYangdelagrossesse:ta ndis qu'il nous présentaitV60comme cont re -indiquéavantte rme,ill'avaitchoisià 32SAchez une deuxièmegeste,ass ociéàRn9pour "protégerla gr ossesse ». Il l' avaittoutefois puncturévers lehautpour nepas" fair etombe rl eftus» en m'ex pliquantquecomme ily ava ittropd'Ene rgieper verseXieQiàchass er,celaaurai tpoureffe tdepe rm ettreà nouveaula circ ulationphysiologiqueduQie tdecalmerladouleur. Dansle stroubles delacirculat ion veine usedesmembresinférieurs, seulleRte6 contre-indiquéégaleme ntchezlafemmeenceinte provoqueunsoulag ement immédiat avec"e ff etglaçon»ch ezdenombreusespat ie ntes. Ainsi,l'a cupuncture"d'hier»consista it dansmadémarche àa ppliqueraumieux certainesrecette senseignéesparleDocte urRemppenm'inte rdisant l'ass ociationde pointssupposé sdangere ux.

139Dansl' acupuncture"d'aujourd'hui»,l' ex périencem'aensuit einci téeàm'intéresserà

l'actionphysiolog iquedupointplutôtqu'àsonindic ation desym ptôme.Pource la,de s détailsconcern antlesmécanismesph ysiologi quesdelagrossesseainsiquel es mécanismesphysiopathol ogiquesdesdifférentssyndromessonta pparus commeplus explicites. Enfin,l'a cupuncture"dedemain»la iss eàpen serquelepointinte rdi tnel'estsans doutepl usenf onction ducontexte,et sous- entendlechampd'appl icat iondela grossesseleplusl arge chera uDocteurChri stianR emppà quijevoulaisrendre hommage. Annexe:pointsré pertoriéscommeinterdits pendantlagross essedanslalittéra ture. Poumon:P 7poi ntclé desmaiC urieux ,ilcomm uniqueavecRenMai; P11sa moxibustionfaitre lâcherlapa roiabdominalependantl' accouc hemente tfacilitela dilatation. GrosInt estin:(ontun eact ionprochedeE30, E36etE37);G I2,GI 4se lon Ton g ren,est contre -indiquécarilblesselef tus; pourd' aut resauteurs,satoni fication favorisel'avor tement,GI8,GI9,GI10. Estomac:E 12i nterditàlapuncture penda ntlagr ossesseselonL eijing tuyi ,E24,E

25, E30 penda ntlagross essel 'enfantfaitirr uptionverslehaut(doul eurdueaux

mouvementsduftus),ac couchementdifficile,ré tentionplacentaire,E36t roubles digestifsdelagrosse sse avecm ouvementimportant deQivers lebas,E37,E44. Rate:Rte1,R te 2selonLe ij ingtuy i,lesm oxassontcontre -indiqué schezl afemme enceinteetpenda nt100jour saprèsl'a cc ouchement ,Rte4pointc lédeChongMai,Rte

5, Rte6point der éunion des troisYin,agit ation ftalependant lagrossess e,

présentationtransverse etaccouchementdyst ocique ,Rte9,Rte13,Rte14.

Cur :pasde cont re-indicationretrouvée.

IntestinGrêle :IG7, IG 10.

Vessie:V 31,V 32,V 33,V 34,V 35,V 59,V 60se lon le Zhe nj iu ju yingquic ite Tongr en,lapunct uredec epointchezla fe mmee nceint eprovoqueunef aussec ouche, V 67d ystocie,anomaliedel aprésentation,ré te ntionpl acentaire. Rein:Rn1 tr aite"l'étatc ompa rableàunegrossesse »ou"impressiond'êtr ee nc einte pour lafe mme»ou"ballonne me ntc omm esilafemmeétait enceinte», Rn 2,Rn3, Rn

4, Rn7,R n8.

MaîtreCur :MC 4,MC 5,MC 6,MC 7,MC 8.

TripleRécha uffeur:TR1, TR 4,TR10.

VésiculeBilia ire:VB2, VB 9,VB21 d' après le Leijingtuyi" chezc ertains, ilest interditdepuncture rV B21JianJingc hezla fe mmeenceint e»,VB34 relâch eles tendonset lecol . Foie:F 2e tF3r el âc hentlestendonsetlecol ,F8,F10,F 14résonneave claf indu Yin,ma ladiedupost-partum, la Chaleurprofiteduvide pourpéné trerdansl'U térusoù ellelutt eavecleSa ng. VaisseauConception :VC1 per tedeconnaissa nce aprèsl'accouchement ,prudence chezla femm eenceinte,VC 2,VC3accouchementdy stociqu e, contr ac tionsde l'Utérus,absencededé livrancesuit eà unestagnationdelochie s.Selonl eW ai taimi

140yao,il nefaut pas fairede moxasur cepointchezlaf em meencei nte ,VC4 d'aprè sle

Zhenji ujuyin g,"S elonMingTan,la punc tureestinte rdite pendantlagr ossesse ,s'ila faussecouc heàcausedel apunc tureetquele ftusne desc endpas,puncture rWai Kun Lune tlef tusde scend»,VC5 selonY ixuer um en"lam oxibusti onchez lafe mme enceintepeutprovoque runestéri lité»; le Jiayijinginterditl ap unct ureet la moxibustionchezlaf emmeenc einte pourlamêmerai son,VC6hémorragie penda ntla grossesse,persistanc edelochiesdanslepost-pa rt um,VC7spasmesde l'Ut érus.W ai taimi yaoi nterditl amoxibustionsurcepoint pendantl agrossesse,VC8punc tur e interdite,mêmeen-d ehorsdelagross esse. VaisseauGouverneur :VG3 har moniselesfonct ionsdeChongm aietRenmai,V G4 faussecouc he,VG5,VG6,VG 7,VG20.

BibliographieNguyenVanNg hietAl, Sémiolog ieet thérapeut iqueenmédecineénergét iqueor ientale,1981

AuterocheB.,Nava ilhP .,Acupunctureengynécol ogiee tobstétrique,Ma loine ,1986 GiovanniMaci oca,lesprincipesf ondamenta uxdelamédecinechino ise,Satas,1992Macc ioc ia G.,G ynécologieetobstétrique enmé decinechinoise,Sat as,2001 RemppC.,B igle rA.,Lapratiquede l'ac upunctur eenobstétriqu e,éd. LaTisserande,1992 GuillaumeG.etMa chCh ieu,D ictionnair edespointsd 'acupuncture,Trédanieléd., 1995 HuangfuMi,G illesA ndrèsetConstanti nMilsky, Zhenj iujiayijing,Trédani eléd.,2004 RossJ., lesa ssociat ionsdepointsenacupuncture,Ed. Sa tas,2000 SalagnacB.,Nais sance etacupuncture,éd.Satas ,1998 ZhouS hu-YingMUatjq,S hangRaiZhenJiuZ aZhid'a cupuncture -moxibusti ondeShang Hai

4/1983,p. 37-38

StéphanJM.,P athologi esdupremiertrimestr edegr ossesseaccess iblesàl'acupuncture,R ev ue

AcupunctureetMoxi busti on,2008;7(3):256-262.

RemppC.e tLA, Suiv re,tra iteretpréparerla femmeenceinte,Re vueFr ançaised'Acupunctu re.

1990, 64,5- 15.

BouvilleL.,les points d'acupunc turefavori santl'accouchement,Off icieldesmédecines naturelles,n°33,1986. Pelletier-LambertA.,Lespointsquipréparen tàl' accouchem ent,Rev ueF rançaise d'Acupuncture.2003,116,9-15. ZharkinNA,Ac upunctureen obstétrique,Méde cinec hinoiseetMédecinesOri entales,1994,8, 9-27.quotesdbs_dbs46.pdfusesText_46

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