[PDF] Les microangiopathies thrombotiques aux urgences





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1. Diagnostic dun syndrome de microangiopathie thrombotique

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Microangiopathies thrombotiques : physiopathologie diagnostic et

Le terme de microangiopathie thrombotique (MAT) définit un syndrome Thrombotic microangiopathies (TMA) consist in a syndrome characterized by a ...



:: Microangiopathies thrombotiques

Le terme de microangiopathie thrombotique (MAT) définit un syndrome regroupant différentes pathologies caractérisées par l'association : - d'une anémie 



Les microangiopathies thrombotiques aux urgences

Coppo – CHU Saint Antoine – 184 rue du Faubourg Saint-Antoine



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1

Tél.:0681098212-Fax:0149282542

E-mail:Oriane.gardy@gmail.com

parlesurgentistes. surrénalienne. commeuneinfectionparleVIH.Chapitre77

Lesmicroangiopathies

thrombotiquesauxurgences

O.GARDY,J.GAY,D.PATERON,P.COPPO

étiologies.

indispensable. améliorerlepronostic.

2.Priseenchargeauxurgences

2.1.Motifsderecours

hémorragique. 3

2.2.Examenclinique

fébriculeestclassique(1,3).

3.Examenscomplémentaires

3.1.DiagnosticpositifdeMAT

thrombotique.

NFS,plaquettes

Réticulocytes

Rechercherépétéedeschizocytes

Ionogrammesanguineturinaire

Protéinurie

Fersérique,ferritinémie

Haptoglobine

Dosageenfolates,vitamineB12

Fibrinogène

réalisés. repeats,13

3.4.Explorationd"ADAMTS13

traitement. d"activitéinhibitricecirculante[4].

3.5.Documentationhistopathologique

5

4.1.Devantuneanémiehémolytique

augmentationdelabilirubinelibreetdesLDH.

4.2.Devantunethrombopénie

B12).

5.Formescliniques

5.1.1.Physiopathologie

danslePTT.

GpIb:glycoprotéineIb

7

5.1.2.Diagnostic

(3femmes/2hommes). del"activitédel"ADAMTS13.

1.Déficithéréditaire

2.Déficitsacquisidiopathiques

-InfectionVIH -Ticlopidine -Cancers -Grossesse

1.SHUSTEC+

2.SHUatypique+S.pneumoniae

3.SHUatypique+dysfonctionducomplément

ActivitéADAMTS13détectable(autres)

1.AutressyndromesdeMAT

-VIH(souventaustadesida) -Cancer(souventdisséminé) -Maladiessystémiques -Médicaments

2.HELLPsyndrome

5.1.4.Évolutionetpronostic

6.Syndromehémolytiqueeturémique

etal.(5)).Causes-(CD57)

Infectionsnosocomiales

Infarctusdumyocarde

Emboliepulmonaire

Insuffisancerénale

Ischémiemésentérique

Hémorragiealvéolaire40

22
18 6 3 3 3 9

CliniqueFièvre

Atteinteneurologique

brutaleetfugace

Rechercheautres

manifestations (STEC+) HTA

Oligurie

Recherched"une

souffrance multisystémique (neurologique, cardiaque...)HTA

Oligurie

Recherched"une

souffrance multisystémique (neurologique, cardiaque...)

Examens

Thrombopénieprofonde

(<30g/l)

Insuffisancerénale

Bilaninfectieux

SérologieVIH

ECGAnémiehémolytique

Thrombopéniesouvent

30g/l)

Insuffisancerénale

L"analysebactériologique

dessellesetl"écouvillon- nagenasalretrouvent uneshigatoxineAnémiehémolytique

Thrombopénie

souvent30g/l)

Insuffisancerénale

Anomaliesdelavoie

alternedu complément

TraitementÉchangesplasmatiques±

rituximab

Corticothérapie

Transfusiondeculot

globulaire

Supplémenterenfolates

Traitementfacteur

déclenchantSymptomatique

IEC/ARAIIpourTA

120/80mmHg

Correctionpertes

hydroélectrolytiques

Transfusiondeculot

globulaire

Quandatteinte

neurologique:

échangeplasmatiqueÉchanges

plasmatiques

Éculizumab

IEC/ARAIIpourTA

120/80mmHg

Transfusiondeculot

globulaire récepteursàl"angiotensineII. 11 microthrombi(Figure3)(12). rénale(Figure4). dansleSHUtypique/STEC+. La endothéliales cellules moléculaire microparticules

également

auprocessusd"activationendothéliale FT STX growthfactor]). vie(13).6.2.Diagnostic thrombopénieestmoinsprofonde.

6.3.Traitement

(éculizumab,Soliris 13

7.SyndromedeMATaucoursdelagrossesse

coursdupost-partum(21). jacentesouschimiothérapie(22,24,25). uneactivité. d"anticorpsanti-ADAMTS13.

VIH(22,27).

12.Conclusion

Références

thypatients.Transfusion,2004;44:146-50. 15

MedSci(Paris),2012;27:1097-105.

2012;119:5888-97.

PresseMed,2012;41:e101-4.

ence.Haematologica,2012;97:1181-6.

One,2012;7:e33029.

ADAMTS13activity.Blood,2007:109:2815-22.

Med,2012;41:e115-35.

dromes.PresseMed,2012;41:e105-14. case-controlstudy.BMJ,2012;345:e4565.

ThrombHemost,2010;36:669-72.

1149-58.

200:381.e1-e6.

21:859-67.

cancer.PresseMed,2012;41:e177-88.

Transplant,2007;40:709-19.

195-205.

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