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TABLE DES MATIÈRES

PRÉFACE - L"ECN en tiroir 3

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 1

Apprentissage de l"exercice médical

et de la coopération interprofessionnelle 5 Item 1 : La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d"une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L"annonce d"une maladie grave ou létale ou d"un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale 7 Item 2 : Les valeurs professionnelles du médecin et des autres pro fes sions de santé 8 Item 3 : Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée 9 Item 4 : La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins 10 Item 5 : La gestion des erreurs et des plaintes ; l"aléa thérapeutique 12

Item 6 : L"organisation de l"exercice clinique

et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient 13 Item 7 : Les droits individuels et collectifs du patient 14

Item 8 : Éthique médicale 15

Item 9 : Certificats médicaux. Décès et législation. Prélèvement d"organes et législation 16

Item 10 : Violences sexuelles 18

Item 11 : Soins psychiatriques sans consentement 19

Item 12 : Responsabilités médicales :

pénale, civile, administrative et disciplinaire 20 Item 13 : Principes d"une démarche d"assurance qualité et évaluation des pratiques professionnelles 22 Item 14 : Formation tout au long de la vie. Analyse critique d"une information scientifique et médicale. Gestion des liens d"intérêt 23 Item 15 : Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs.

Parcours de soins 24

726
Item 16 : La sécurité sociale. L"assurance maladie. Les assurances complémentaires. La couverture médicale universelle. La consommation médicale. Protection sociale. Consommation médicale et économie de la santé 26

Item 17 : Le système conventionnel 28

Item 18 : La méthodologie de la recherche expérimentale et clinique 29 Item 19 : Mesure de l"état de santé de la population 30 Item 20 : Interprétation d"une enquête épidémiologique 31

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 2

De la conception à la naissance - Pathologie

de la femme - Hérédité - L"enfant - L"adolescent 35

Item 21 : Examen prénuptial 37

Item 22 : Grossesse normale 38

Item 23 : Principales complications de la grossesse 39

Item 24 : Grossesse extra-utérine 42

Item 25 : Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte 44 Item 26 : Prévention des risques fœtaux : infections, médicaments, toxiques, irradiations 45 Item 27 : Connaître les particularités de l"infection urinaire au cours de la grossesse 51 Item 28 : Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère 52 Item 29 : Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention 53 Item 30 : Accouchement, délivrance et suites de couches normales 56 Item 31 : Évaluation et soins du nouveau-né à terme 58

Item 32 : Allaitement maternel 61

Item 33 : Suites de couches pathologiques. Pathologie maternelle dans les 40 jours 63 Item 34 : Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies 65

Item 35 : Contraception 67

Item 36 : Interruption volontaire de grossesse 69 Item 37 : Stérilité du couple : conduite de la première consultation 71 Item 38 : Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques 73

Item 39 : Algies pelviennes chez la femme 75

727

Item 40 : Aménorrhée 76

Item 41 : Hémorragie génitale chez la femme 79 Item 42 : Tuméfaction pelvienne chez la femme 80 Item 43 : Problèmes posés par les maladies génétiques, à propos : d"une maladie chromosomique : la trisomie 21, d"une maladie génique : la mucoviscidose et d"une maladie d"instabilité : le syndrome de l"X fragile 81 Item 44 : Suivi d"un nourrisson, d"un enfant et d"un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire.

Mortalités et morbidités infantiles 84

Item 45 : Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l"enfant 87 Item 46 : Développement bucco-dentaire et anomalies 88

Item 47 : Puberté normale et pathologique 89

Item 48 : Pathologie génito-scrotale chez le garcon et chez l"adulte 91 Item 49 : Troubles de la miction chez l"enfant 93

Item 50 : Strabisme de l"enfant 94

Item 51 : Retard de croissance staturo-pondéral 95

Item 52 : Boiterie chez l"enfant 97

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 3

Maturation - Vulnérabilité

- Santé mentale - Conduites addictives 99 Item 53 : Développement psychomoteur du nourrisson et de l"enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L"installation précoce de la relation parents-enfant et son importance.

Troubles de l"apprentissage (voir item 118) 101

Item 54 : L"enfant handicapé : orientation et prise en charge (voir items 115 et 117) 103 Item 55 : Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile 104 Item 56 : Sexualité normale et ses troubles 106 Item 57 : Sujets en situation de précarité 107 Item 58 : Connaître les facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques de l"enfant à la personne âgée 108 Item 59 : Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l"enfant à la personne âgée 109 728
Item 60 : Décrire l"organisation de l"offre de soins en psychiatrie, de l"enfant à la personne âgée 110 Item 61 : Trouble schizophrénique de l"adolescent et de l"adulte 111 Item 62 : Trouble bipolaire de l"adolescent et de l"adulte 112

Item 63 : Trouble délirant persistant 114

Item 64 : Diagnostic d"un trouble dépressif, un trouble anxieux généralisé, un trouble panique, un trouble phobique, un trouble obsessionnel compul sif, un état de stress post-traumatique, un trouble de l"adaptation, un trouble de la personnalité 116 Item 65 : Troubles envahissants du développement (voir items 115, 117, 118, 135) 122 Item 66 : Troubles du comportement de l"adolescent 123 Item 67 : Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum 125 Item 68 : Troubles psychiques du sujet âgé 127

Item 69 : Troubles des conduites alimentaires

chez l"adolescent et l"adulte (voir item 251) 128 Item 70 : Troubles somatoformes à tous les âges 130 Item 71 : Différents types de techniques psychothérapeutiques 131 Item 72 : Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 326) 132

Item 73 : Addiction au tabac 135

Item 74 : Addiction à l"alcool 136

Item 75 : Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) (voir item 319) 138 Item 76 : Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 319) 139

Item 77 : Addictions comportementales 141

Item 78 : Dopage (voir item 253) 142

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 4

Perception - Système nerveux

- Revêtement cutané 143 Item 79 : Altération de la fonction visuelle (voir item 127) 145 Item 80 : Anomalies de la vision d"apparition brutale 146

Item 81 : Œil rouge et/ou douloureux 148

Item 82 : Glaucome chronique 150

Item 83 : Troubles de la réfraction 151

729

Item 84 : Pathologies des paupières 153

Item 85 : Épistaxis 154

Item 86 : Trouble aigu de la parole. Dysphonie 155 Item 87 : Altération de la fonction auditive (voir item 127) 156

Item 88 : Pathologies des glandes salivaires 158

Item 89 et 90 : Déficit neurologique récent (voir item 335)/

Déficit moteur et/ou sensitif des membres 160

Item 91 : Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue-de-cheval 163

Item 92 : Rachialgie 165

Item 93 : Radiculalgie et syndrome canalaire 167

Item 94 : Neuropathie périphérique 170

Item 95 : Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire (syndrome de Guillain-Barré) 171

Item 96 : Myasthénie 173

Item 97 : Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face 175 Item 98 : Céphalée aiguë et chronique chez l"adulte et l"enfant 178

Item 99 : Paralysie faciale 180

Item 100 : Diplopie 182

Item 101 : Vertige 184

Item 102 : Sclérose en plaques 186

Item 103 : Épilepsie de l"enfant et de l"adulte 188

Item 104 : Maladie de Parkinson 191

Item 105 : Mouvements anormaux 193

Item 106 : Confusion, démences (voir item 129) 195 Item 107 : Troubles de la marche et de l"équilibre 196 Item 108 : Troubles du sommeil de l"enfant et de l"adulte 197 Item 109 : Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique 198

Item 110 : Dermatose bulleuse touchant la peau

et/ou les muqueuses externes 200 Item 111 : Hémangiomes et malformations vasculaires cutanées 201 Item 112 : Exanthème et érythrodermie de l"adulte et de l"enfant 202

Item 113 : Prurit 205

Item 114 : Psoriasis 207

730

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 5

Handicap - Vieillissement - Dépendance

- Douleur- Soins palliatifs - Accompagnement 209 Item 115 : La personne handicapée : bases de l"évaluation fonctionnelle et thérapeutique 211 Item 116 : Complications de l"immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge 212 Item 117 : Le handicap psychique (voir item 54 et 115) 213 Item 118 : Principales techniques de rééducation et de réadaptation (voir item 53) 215 Item 119 : Vieillissement normal : aspects biologiques, fonctionnels et relationnels. Données épidémiologiques et sociologiques.

Prévention du vieillissement pathologique 217

Item 120 : Ménopause et andropause 219

Item 121 : Troubles de la miction et incontinence urinaire de l"adulte et du sujet âgé 221

Item 122 : Trouble de l"érection 224

Item 123 : Hypertrophie bénigne de prostate (HBP) 226

Item 124 : Ostéopathies fragilisantes 228

Item 125 : Arthrose 230

Item 126 : La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques 232 Item 127 : Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé (voir item 79 et 87) 234 Item 128 : Troubles de la marche et de l"équilibre (voir item 107) 236 Item 129 : Troubles cognitifs du sujet âgé (voir item 106) 238 Item 130 : Autonomie et dépendance chez le sujet âgé 241

Item 131 : Bases neurophysiologiques

et évaluation d"une douleur aiguë et d"une douleur chronique 242 Item 132 : Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses 243 Item 133 : Anesthésie locale, loco-régionale ou générale 245 Item 134 : Douleur chez l"enfant : évaluation et traitements antalgiques 247

Item 135 : Douleur en santé mentale 248

Items 136, 137, 138 : Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d"une maladie grave, chronique ou létale 249 Item 139 : Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en pédiatrie 250 731
Item 140 : Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation 251

Item 141 : Deuil normal et pathologique 252

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 6

Maladies transmissibles - Risques sanitaires

- Santé au travail 253 Item 142 : Surveillance des maladies infectieuses transmissibles 255

Item 143 : Vaccinations 257

Item 144 : Fièvre aiguë chez l"enfant et chez l"adulte 258 Item 145 : Infections naso-sinusiennes de l"enfant et de l"adulte 260 Item 146 : Angines de l"adulte et de l"enfant et rhinopharyngites de l"enfant 262 Item 147 : Otites infectieuses de l"adulte et de l"enfant 264 Item 148 : Méningites, méningoencéphalites chez l"adulte et l"enfant 266

Item 149 : Endocardite infectieuse 268

Item 150 : Surveillance des porteurs de valve et de prothèse vasculaire 270 Item 151 : Infections broncho pulmonaires communautaires de l"adulte et de l"enfant 272 Item 152 : Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l"adulte et de l"enfant 275 Item 153 : Infections ostéo-articulaires de l"enfant et de l"adulte 278 Item 154 : Septicémie/Bactériémie/Fongémie de l"adulte et de l"enfant 280 Item 155 : Tuberculose de l"adulte et de l"enfant 281

Item 156 : Tétanos 283

Item 157 : Infections urinaires de l"enfant et de l"adulte 284 Item 158 : Infections sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus humain, trichomonose 286

Item 159 : Coqueluche 291

Item 160 : Exanthèmes fébriles de l"enfant 293

Item 161 : Oreillons 295

Item 162 : Grippe 296

Item 163 : Hépatites virales 297

Item 164 : Infections à herpès virus du sujet immunocompétent 299

Item 165 : Infection à VIH 302

Item 166 : Paludisme 304

Item 167 : Gale et pédiculose 306

732
Item 168 : Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose 307

Item 169 : Zoonoses 309

Item 170 : Pathologie infectieuse chez les migrants adultes et enfants 311 Item 171 : Voyage en pays tropical de l"adulte et de l"enfant : conseils avant le départ, pathologies du retour : fièvre, diarrhée, manifestations cutanées 312 Item 172 : Diarrhées infectieuses de l"adulte et de l"enfant 314 Item 173 : Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l"adulte et l"enfant (voir item 326) 318 Item 174 : Risques émergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles 319 Item 175 : Risques sanitaires liés à l"eau et à l"alimentation. Toxi-infections alimentaires 320 Item 176 : Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection 322 Item 177 : La sécurité sanitaire des produits destinés à l"homme. La veille sanitaire (voir item 322) 324 Item 178 : Environnement professionnel et santé au travail 325 Item 179 : Organisation de la médecine du travail. Prévention des risques professionnels 326 Item 180 : Accidents du travail et maladies professionnelles : définitions et enjeux 327

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 7

Inflammation - Immunopathologie

- Poumon - Sang 329 Item 181 : Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir 331 Item 182 : Allergies et hypersensibilités chez l"enfant et l"adulte : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement 333 Item 183 : Allergies cutanéo-muqueuses chez l"enfant et l"adulte. Urticaire, dermatites atopiques et de contact 334 Item 184 : Hypersensibilité et allergies respiratoires chez l"enfant et chez l"adulte. Asthme, rhinite 337

Item 185 : Déficit immunitaire 341

Item 186 : Fièvre prolongée 342

Item 187 : Fièvre chez un patient immunodéprimé 343 Item 188 : Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement 345 733
Item 189 : Connaître les principaux types de vascularité systémique, les organes ciblés, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques 347

Item 190 : Lupus érythémateux disseminé/

syndrome des anti-phospholipides 348 Item 191 : Artérite à cellules géantes 351

Item 192 : Polyarthrite rhumatoïde (PR) 353

Item 193 : Spondylarthrite inflammatoire 355

Item 194 : Arthropathie micro-cristalline 357

Item 195 : Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie) 359 Item 196 : Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d"évolution récente 360 Item 197 : Transplantation d"organes : aspects épidémiologiques et immunologiques, principes de traitements et de surveillance, complications et pronostic, aspecs éthiques et légaux 363 Item 198 : Biothérapies et thérapies ciblées 365

Item 199 : Dyspnée aiguë et chronique 366

Item 200 : Toux chez l"enfant et chez l"adulte (avec le traitement) 368

Item 201 : Hémoptysie 370

Item 202 : Épanchement pleural 372

Item 203 : Opacités et masses intra-thoraciques chez l"enfant et chez l"adulte 374 Item 204 : Insuffisance respiratoire chronique 375 Item 205 : Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l"adulte et l"enfant 377 Item 206 : Pneumopathie interstitielle diffuse (PID) 379

Item 207 : Sarcoïdose 381

Item 208 : Hémogramme chez l"adulte et l"enfant : indications et interprétation 384 Item 209 : Anémie chez l"adulte et l"enfant 385 Item 210 : Thrombopénie chez l"adulte et l"enfant 390 Item 211 : Purpuras chez l"enfant et chez l"adulte 392 Item 212 : Syndrome hémorragique d"origine hématologique 394

Item 213 : Syndrome mononucléosique 397

Item 214 : Éosinophilie 398

Item 215 : Pathologie du fer chez l"adulte et l"enfant 399 Item 216 : Adénopathie superficielle de l"adulte et de l"enfant 402

Item 217 : Amylose 404

734

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 8

Circulation - Métabolismes 405

Item 218 : Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade polyathéromateux 407 Item 219 : Facteurs de risque cardio-vasculaire (FDR CV) et prévention 408

Item 220 : Dyslipidémies 409

Item 221 : Hypertension artérielle de l"adulte 411 Item 222 : Hypertension artérielle pulmonaire de l"enfant et de l"adulte 414 Item 223 : Artériopathie oblitérante de l"aorte et des membres inférieurs, anévrismes 415 Item 224 : Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 326) 418 Item 225 : Insuffisance veineuse chronique. Varices 420

Item 226 : Ulcère de jambe 422

Item 227 : Surveillance et complications des abords veineux 423 Item 228 : Douleur thoracique aiguë et chronique 424 Item 229 : Électrocardiogramme : indications et interprétation 426

Item 230 : Fibrillation atriale 428

Item 231 : Valvulopathies 431

Item 232 : Insuffisance cardiaque de l"adulte 435

Item 233 : Péricardite aiguë 437

Item 234 : Troubles de la conduction intra-cardiaque 439

Item 235 : Palpitations 441

Item 236 : Souffle cardiaque chez l"enfant 443

Item 237 : Acrosyndromes (phénomène de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, engelures, ischémie digitale) 444 Item 238 : Hypoglycémie chez l"adulte et l"enfant 447 Item 239 : Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens 449

Item 240 : Hyperthyroïdie 452

Item 241 : Hypothyroïdie 455

Item 242 : Adénomes hypophysaires 457

Item 243 : Insuffisance surrénale chez l"adulte et l"enfant 462

Item 244 : Gynécomastie 465

Item 245 : Diabète sucré de type 1 et 2 de l"enfant et de l"adulte.

Compli cations 466

735
Items 246, 247 : Prévention primaire par la nutritution chez l"adulte et l"enfant. Modifications thérapeutiques du mode de vie chez l"adulte et l"enfant 473 Item 248 : Dénutrition chez l"adulte et l"enfant 475 Item 249 : Amaigrissement à tous les âges 476 Item 250 : Troubles nutritionnels chez le sujet âgé 477 Item 251 : Obésité de l"enfant et de l"adulte (voir item 69) 478

Item 252 : Nutrition et grossesse 480

Item 253 : Aptitude au sport chez l"adulte et l"enfant ; besoins nutritionnels chez le sportif (voir item 78) 482 Item 254 : Œdèmes des membres inférieurs localisés ou généralisés 483 Item 255 : Élévation de la créatininémie 485 Item 256 : Protéinurie et syndrome néphrotique chez l"enfant et chez l"adulte 486

Item 257 : Hématurie 488

Item 258 : Néphropathie glomérulaire 490

Item 259 : Néphropathie interstitielle 493

Item 260 : Néphropathie vasculaire 494

Item 261 : Insuffisance rénale chronique chez l"adulte et l"enfant 497

Item 262 : Lithiase urinaire 499

Item 263 : Polykystose rénale 501

Item 264 : Prescription et surveillance des diurétiques (voir item 326) 502 Item 265 : Troubles de l"équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques 503

Item 266 : Hypercalcémie 507

Item 267 : Douleurs abdominales et lombaires aiguës chez l"enfant et chez l"adulte 509 Item 268 : Reflux gastro-œsophagien chez le nourrison, chez l"enfant et chez l"adulte. Hernie hiatale 511 Item 269 : Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite 513

Item 270 : Dysphagie 516

Item 271 : Vomissements du nourrisson, de l"enfant et de l"adulte 518

Item 272 : Splénomégalie 521

Item 273 : Hépatomégalie et masse abdominale 523 Item 274 : Lithiase biliaire et complications 524

Item 275 : Ictère 527

Item 276 : Cirrhose et complications 531

Item 277 : Ascite 535

736

Item 278 : Pancréatite chronique 536

Item 279 : Maladies inflammatoires chroniques de l"intestin (MICI) chez l"adulte et l"enfant 539 Item 280 : Constipation chez l"enfant et l"adulte (avec le traitement) 541

Item 281 : Colopathie fonctionnelle 544

Item 282 : Diarrhée chronique chez l"adulte et l"enfant 545 Item 283 : Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l"enfant, l"adulte 548 Item 284 : Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde 549

Item 285 : Pathologie hémorroïdaire 551

Item 286 : Hernie pariétale chez l"enfant et l"adulte 553

UNITÉ D"ENSEIGNEMENT 9

Cancérologie - Onco-hématologie 555

Item 287 : Épidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers 557 Item 288 : Cancer : cancérogénèse, oncogénétique 558 Item 289 : Diagnostic des cancers : signes d"appel et investigations para cliniques, stadification, pronostic 560 Item 290 : Le médecin préleveur de cellules et/ou de tissus pour les examens d"anatomie et cytologie pathologiques : connaître les principes de réalisation, transmission et utilisation des prélévements à visée sanitaire et de recherche 561 Item 291 : Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie, chimio thérapie, hormonothérapie, décision thérapeutique multidisciplinaire et information du malade 562 Item 292 : Prise en charge et accompagnement d"un malade cancéreux à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance 564 Item 293 : Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir 565 Item 294 : Cancer de l"enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques 566 Item 295 : Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures 568

Item 296 : Tumeurs intra-crâniennes 570

Item 297 : Tumeurs du col utérin, tumeurs du corps utérin 572

Item 298 : Tumeurs du colon et du rectum 576

737
Item 299 : Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques 579

Item 300 : Tumeurs de l"estomac 582

Item 301 : Tumeurs du foie, primitives et secondaires 584

Item 302 : Tumeurs de l"œsophage 586

Item 303 : Cancer de l"ovaire 588

Item 304 : Tumeurs des os, primitives et secondaires 590

Item 305 : Tumeurs du pancréas 592

Item 306 : Tumeurs du poumon, primitives et secondaires 594

Item 307 : Tumeurs de la prostate 597

Item 308 : Tumeurs du rein 600

Item 309 : Tumeurs du sein 602

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