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Seul le prononcé fait foi

22-24 septembre 2021- Congrès de la SFAP

Mesdames, messieurs,

pour être parmi vous ce jour, pour autant il est essentiel pour moi de pouvoir vous présenter ce 5ème

vie, qui est axé sur les besoins de nos concitoyens, de leur entourage et des équipes de soins,

avait été pris en octobre dernier. A ce titre, je tiens à remercier les deux pilotes de ce plan : les Drs Olivier Mermet et Bruno Richard pour la très grande qualité de ce travail et le respect scrupuleux du timing. également pour féliciter les organisateurs de cette 27ème édition du congrès national de soins palliatifs toujours exigeant, innovant, humain et bienveillant.

Et enfin et surtout,

vous toutes et tous, au sein de votre société savante et dans votre pratique quotidienne, avez su faire preuve pendant ces mois de lutte contre la pandémie. Ce nouveau plan, dont la feuille de route a été structurée conformément aux orientations stratégiques fixées, a également su tenir compte des enseignements des mois qui viennent et ainsi mettre en valeur les initiatives et les organisations innovantes ayant fait la preuve de leur efficacité ces 2 dernières années. Vous le savez, cette feuille de route est une trame, pour engager des actions socles et les décliner en mesures opérationnelles qui seront, sur la période 2021 -2024 atteindre. Elle icule autour de 3 axes principaux : l'appropriation des droits en faǀeur des personnes malades et des personnes en fin de vie ; l'expertise en soins palliatifs : la formation et la recherche ; les parcours de soins gradués garantissant une offre de proximité, le recours à l'edžpertise et la coordination notamment avec la médecine de ville. poursuivre la dynamique héritée des précédents plans nationaux et de garantir à tous nos concitoyens ement de la fin de vie sur C la priorité que je souhaite assigner à ce plan ra diffuser davantage encore la démarche palliative, protocoles conçus pour proposer à tous nos concitoyens. Les soins palliatifs sont indispensables à notre système de santé. Ils sont notre

système de soins solidaire. Ils sont également le socle à partir duquel il est possible de réfléchir

s. A intervalles

réguliers, dois-je le rappeler, la question de la fin de vie et des réponses que nous lui apportons

se posent, comme cCette question est

légitime et nous enjoint aussi de veiller à ce que les dispositifs déjà existants soient mis en

ux soins palliatifs, en

établissement de santé mais également sur les lieux de vie que sont les ESMS ou le domicile.

Dès lors que la volonté

soit pris avec une équipe socle constituée infirmier, et que celle-ci puisse avoir recours besoins de la personne malade. C-même des soins palliatifs : soulager la douleur, apaiser la souffrance physique, psychique ou spirituelle, sauvegarder la dignité de la personne malade et soutenir son entourage. Et tel est le sens de la démarche palliative : une approche centrée

tout à la fois sur le soin, sur les valeurs du patient, sur la prise en compte de son entourage et

non sur la seule dimension curative. Nous ne partons pas de rien en la matière. De nombreuses équipes pluridisciplinaires sont

déjà mobilisées autour des patients, décloisonnent leurs interventions, utilisent des dispositifs

de coordination et stimulent cet existant pour continuer de progresser. avec le dernier plan : - 428 équipes mobiles de soins palliatifs adultes sont présentes sur tout le territoire et

22 équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ;

- on compte 164 Unités de Soins Palliatif contre 139 en 2015, au sein desquelles le nombre de lits a augmenté de près de 22% depuis cette même date ;

- Au-delà des USP, le nombre de lits identifiés " soins palliatifs » a augmenté de près

de 12% depuis 2015 ; - Enfin, lst en progression constante : +25% du nombre de patients suivis en HAD sur la période 2016-2018 ; 26% de son activité relève . Et je le dis devant vous, pouvant se déplacer au domicile ou assurer la permanence et la continuité des soins. Je veux donc ne présence efficace et organisée puisse être garantie partout où cela est nécessaire : je pense notamment et en priorité aux 26 départnité de

Soins Palliatifs, et

pédiatriques. à domicile. Il ne doit pas y avoir de rupture ni de perte d proximité quelles que soient les restructurations engagées. Renforcer les équipes, les soutenir dans leur exercice au quotidien guidera chacune des actions du plan. Cela nécessi Je en ce moment même avec mes collègues du M supérieur et de la recherche.

Cdonc à :

les départements non pourvus ;

Renforcer les équipes mobiles de soins palliatifs et préserver leur expertise. En créer là où

cela apparaîtra nécessaire en les dotant de crédits supplémentaires pour développer leurs

interventions hors des établissements, au domicile des personnes malades et en soutien

des professionnels faisant appel à elles. Ces équipes bénéficieront du soutien des

qui en aucun cas ne les remplacent.

Le plan permettra également de c

chaque région, mer et et pour favoriser les partenariats et la coordination. Elles contribueront à clarifier les rôles de de expert ou de coordination des parcours. participeront également de la diffusion et de essionnelles éditées par la HAS. ces recommandations, tention sur celles qui ont précisé les conditions de recours au midazolam, qui sera rendu accessible en ville

Cette ouverture passe

des médecins traitants et des infirmiers qui ne doivent pas rester sans appui quand ils accompagnent leurs patients.

Le plan va par ailleurs permettre de garantir ,

et renforcées par la mobilisation du premier recours et des

équipes de HAD compétentes et déjà engagées dans des prises en charge palliatives. Ces

avec celles déjà en place sur le territoire ou créées ces derniers mois pour lutter contre la covid, notamment celles de gériatrie et de cancérologie.

Enfin, le plan devra veiller à flibéraux

impliqués établissement médico-social,c lavenant n°9 de la dernière convention médicale. Au-delà des orientations stratégiques, terrain et la

structuration des filières palliatives continuent de se faire grâce aux équipes de soins, sous

qui devront décliner la feuille de route du plan soins palliatifs dans les PRS en construction pour 2023. i dit mais je vous le répète, Il ne devra y avoir aucune rupture de financement, ni de déstabilisation des organisations performantes existantes. Sur ce point, i ne pas faire moins plan de " de faire plus et mieux », . Une autre conviction maintenant en matière de soins palliatifs : je veux parler de des besoins. Leur programmation plus précoce dans les parcours de santé est le fondement de prises en charge. Elle peut éviter des obstinations déraisonnables et des : ni les ement, ni les aidants

qui doivent être confortés dans leur rôle, et encore moins les patients qui sont les premières

victimes de ces incertitudes. Pour ce faire, vous pourrez vous appuyer sur le Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie présidé par le Dr Sarah Dauchy,qui est pleinement mobilisé pour fournir des informations claires, fiables, objectives, dans le domaine des soins

palliatifs. Le portail " parlons fin de vie » est également à la disposition de tous ceux qui

cherchent à mieux comprendre ce que sont les soins palliatifs. A ce sujet, je veux saluer du Dr Dauchy pour faire du CNSPFV un centre de référence qui pourra fournir des expertises objectives, des statistiques et se positionner en tant que centre ressource incontournable pour ce qui concerne l la communication en direction des usagers. Il pourra également jouer un rôle dans le dialogue ouvert à tous le parcours de vie. Même si je sais que le travail est encore en cours sur ce dernier point, je e plan avec les autres programmes/plans/feuilles de route conduits par le ministère, dans une démarche résolument transversale et avec le souci constant de réduire les inégalités et d plus en difficulté et éloignés du soin. es moyens, sont programmés sur la période 2021-2024 dont 59 mesures nouvelles. sont priorisés sur le renforcement des équipes mobiles de soins palliatifs. Ils deviendront 16 en 2022. ici du 5ème plan consécutif, qui déploie à chaque sur des acquis en terme et de constitution des équipes.

D comme les astreintes de

gériatrie initiées pendant la crise là des 180 astreintes de soins palliatifs, le plus souvent combinées aux ainsi été alloués en 2021 dans le

cadre des Mesures Ségur destinées à prendre en charge les personnes âgées. Le

déploiement de la feuille de route HAD procède de la même logique.

Le COPIL du plan soins palliatif va pouvoir se t

des pilotes afin de préciser les actions à décliner de manière très opérationnelle en mobilisant

tous l détailler dans ce congrès les modalités précises des travaux qui vont associer

Vous êtes, chacunnouveau

plan. Nous vous devons le succès des précédents. Je sais pouvoir encore compter sur votre pleine implication pour accompagner les ambitions portées par celui-ci.

Je vous remercie.

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