[PDF] Recommandations pour la pratique clinique Les hémorragies du

View - Download Recommandations pour la pratique clinique Les hémorragies du

Previous PDF

Next PDF

601

AlgegoPpl

CNGOF (Collège national des gynécologues et obstétriciens français)

91 boulevard de Sébastopol - 75002 Paris

2geco N1glaBfcnBocgf

F. GOFFINET, président (gynécologue obstétricien, CHU, Paris), L. S ENTILHES, coordonnateur (gynécologue obstétricien, CHU, Angers), C. VAYSSIÈRE, coordonnateur (gynécologue obstétricien,

CHU, Toulouse), F. M

ERCIER(anesthésie réanimation, SFAR, Société française d"anesthésie et de réanimation), A. FRANÇOIS(EFS,

Établissement français du sang), V. T

ESSIER(CNSF, Collège national

des sages-femmes), C. D

UCROUX-SCHOUWEY(CIANE, Collectif

interassociatif autour de la naissance), E. PHAN(CIANE)

3siPlon Np algpiP NP olBrBcd

A.G. A

YA(anesthésie réanimation, CHU, Nîmes), F. BAYOUMEU (anesthésie réanimation, CHU, Toulouse), M.P. BONNET(anesthésie réanimation, CHU, Paris), C. D

ENEUX-THARAUX(épidémiologiste,

Inserm, Paris), R. D

JOUDI(EFS, Établissement français du sang, La Plaine Saint-Denis), P. DOLLEY(gynécologue obstétricien, CHU, Caen),

FNLaTTHUMHgRaUfm

cahemSHmceHgRdhNmLSRURdhN

ENfmPnTaeeHORNfmMhmcafg,cHeghT

m32xf13n30tgtmv12p0evhet1 M. DREYFUS(gynécologue obstétricien, CHU, Caen), C. DUPONT (CHU, Lyon), D. GALLOT(gynécologue obstétricien, CHU, Clermont-

Ferrand), J.B. H

AUMONTE(gynécologue obstétricien, CHU, Marseille), C. H UISSOUD(gynécologue obstétricien, CHU, Lyon), G. KAYEM (gynécologue obstétricien, CHU, Colombes), H. KEoeTA-MEYER (anesthésie réanimation, CHU, Colombes), B. LANGER(gynécologue obstétricien, CHU, Strasbourg), A. M

IGNON(anesthésie réanimation,

CHU, Paris), O. M

OREL((gynécologue obstétricien, CHU, Nancy), O. P ARANT(gynécologue obstétricien, CHU, Toulouse), J.P. PELAGE (imagerie diagnostique et radiologie interventionnelle, CHU, Caen), M. R OSSIGNOL(anesthésie réanimation, CHU, Paris)

4PCoPpln

J.P. A

GHER(gynécologue obstétricien secteur privé, Toulon), X. A IREAU(gynécologue obstétricien, CH, Cholet), M. AKRICH (CIANE, Collectif interassociatif autour de la naissance), F. AUDIBERT (gynécologue obstétricien, CHU, Montréal, Canada), E. AZRIA (gynécologue obstétricien, CHU, Paris), G. BAGOU(anesthésie réanimation, CHU, Lyon), G. B

ENOIST(gynécologue obstétricien,

CHU, Caen), A. B

ERTRAND(gynécologue obstétricien, CHG, Salon-de-

Provence), F. B

OLANDARD(anesthésie réanimation, CH, Narbonne), M. B ONNIN(anesthésie réanimation, CHU, Clermont-Ferrand), B. B OUGEOIS(anesthésie réanimation, CHU, Clichy), M. BOUKERROU (gynécologue obstétricien, CHU, La Réunion), P. BOULOT(gynécologue obstétricien, CHU, Montpellier), F. B

ROISIN(anesthésiste, CHU, Lyon),

F. B RUNET(anesthésie réanimation secteur privé, Ganges), X. C ARCOPINO(gynécologue obstétricien, CHU, Marseille), A. C HANTRY(sage-femme épidémiologiste, Inserm, Paris), N. CHENNI (gynécologue obstétricien, CH, Aubagne), F. COATLEVEN(gynécologue obstétricien, CHU, Bordeaux), L. C

RAVELLO(gynécologue obstétricien,

CHU, Marseille), X. D

EFFIEUX(gynécologue obstétricien, CHU,

Clamart), P. D

ERUELLE(gynécologue obstétricien, CHU, Lille), P. D IEMUNSCH(anesthésie réanimation, CHU, Strasbourg), G. D UCARME(gynécologue obstétricien, CH, La-Roche-sur-Yon), L. D UCROS(anesthésie réanimation, CHI, Toulon), S. FAVRIN (gynécologue obstétricien secteur privé, L"Union), C. FOULHY(sage- femme, CHU, Clermont-Ferrand), A. F

OURNET-FAYARD(anesthésie

réanimation, CHU, Clermont-Ferrand), F. F

RANCHI(gynécologue

obstétricien secteur privé, Bastia), L. G

AUCHER(maÔeuticien, CHU,

Lyon), P. G

ILLARD(gynécologue obstétricien, CHU, Angers), C. GOMEZ (sage-femme, CH, Arras), J. GUGLIELMINOTTI(anesthésiste, CHU,

Paris), T. H

ARVEY(gynécologue obstétricien, ESPIC, Paris), N. HOUI 602
CNGOF (anesthésie réanimation, CHU, Angers), C. HUOTTHEBAUD(sage- femme secteur privé, Antony), P. I

NCAGNOLI(anesthésie réanimation,

CHU, Grenoble), N. K

ERMARREC(anesthésie réanimation secteur privé,

Antony), R. K

UTNAHORSKY(gynécologue obstétricien, CH, Colmar), A. L EGOUEZ-DIVISIA(anesthésie réanimation, CHU, Paris), C. LERAY (gynécologue obstétricien, CHU, Paris), P. LEFEVRE(gynécologue obstétricien, CH, Bayeux), G. L

EGENDRE(gynécologue obstétricien,

CHU, Angers), A. L

EREBOURS-BARBIER(gynécologue obstétricien

secteur privé, Vannes), G. M

AGNIN(gynécologue obstétricien, Poitiers),

P. M AHIOU(anesthésiste secteur privé, Échirolles), M. MAKOSSO (gynécologue obstétricien, CH, Bagnols-sur-Cèze), L. MANDELBROT (gynécologue obstétricien, CHU, Colombes), L. MARPEAU(gynécologue obstétricien, CHU, Rouen), O. M

ARPEAU(gynécologue obstétricien

secteur privé, Aix-en- Provence), F. M

AUVIEL(gynécologue obstétricien,

CHG, Toulon), P.Y. M

ERCIER(gynécologue obstétricien, CH,

Avranches), C. M

ORIN(sage-femme, CHU, Bordeaux), A. PAUMIER

(gynécologue obstétricien secteur privé, Saint-Herblain), M. PERINEAU (gynécologue obstétricien secteur privé, Toulouse), E. PEYNAUD DEBAYLE(biologiste hématologue, CHU, Colombes), D. PROVOST (anesthésie réanimation, CHU, Rouen), C. RACINET(gynécologue obstétricien, Brie-et-Argonnes), A. R

ICBOURG(gynécologue obstétricien,

CHU, Paris), D. R

IETHMULLER(gynécologue obstétricien, CHU,

Besançon), A. R

IGOUZZO(anesthésie réanimation, CHU, Paris), C. R OUILLARD(sage-femme, CHU, Angers), P. ROZENBERG (gynécologue obstétricien, CHI, Poissy), R.C. Rudigoz (gynécologue obstétricien, CHU, Lyon), M. S

AMAMA(anesthésie réanimation, CHU,

Paris), T. S

CHMITZ(gynécologue obstétricien, CHU, Paris), M.V. SENAT (gynécologue obstétricien, CHU, Le Kremlin-Bicêtre), F. SERGENT (gynécologue obstétricien, CHU, Grenoble), J. SEROR(échographiste secteur privé, Paris), T. S

IMONET(anesthésie réanimation, CHU, Caen),

B. S TORME(anesthésie réanimation, CHU, Clermont-Ferrand), J. T OURRES(anesthésie réanimation secteur privé, Saint-Herblain), C. V ENTRE(anesthésie réanimation, CHU, Paris), E. VERSPYCK (gynécologue obstétricien, CHU, Rouen), B. VIVIEN(anesthésie réanimation secteur privé, Puyricard), N. W

INER(gynécologue

obstétricien, CHU, Nantes), L. Z

IELESKIEWICZ(anesthésie réanimation,

CHU, Marseille)

f!%$ +$ 4 +!##s & "!$%3"s#%&2 !()%! 2 %#s $&$! 2 )$%+#%!

1+!$%s$2 "s %s s#%s

603
nlB3 eNo c*finnAadNo Cr liop3lAnprf

1Va,61),31525/1+a)+a2W0,3588 /1+a);a659:M6 8:;3

(F6==61 BF61 D@:E1 =21 G@:61 53244@F496>6?EC1 =39W>@CC28:61 5F1 A@DEN A2CEF>14''A16DE15W7:?:614@>>61F?61A6CE61D2?8F:?61 1icc1>12ACZD =3244@F496>6?EC16E1=3''1DWGZC614@>>61F?61A6CE61D2?8F:?61 1dccc1>=

4GHHSUI TUSMLaaOSRRLPAP1 #61 D6F:=1 53:?E6CG6?E:@?1 4=:?:BF61 5@:E1 E6?:C

E@=WC2?4614=:?:BF61=61A6C>6E14

GHHSUI TUSMLaaOSRRLP

AP i1 21 56D1 244@F496>6?ED1 =@CDBF61 =21 >6DFC61 56D1 A6CE6D1 D2?8F:?6D1 6DE :>ACW4:D6C1 6E1 2FE@FC1 561 dc1 21 =@CDBF61 =6D1 A6CE6D1 D2?8F:?6D1 D@?E

A=FD18C2?561A2C>:1=6D1''1DWGZC6DP

4oc1 2AP1 2?D1 =6D1 A2ID1 5WG6=@AAWDC1 =3''1 6DE1 =21 AC:?4:A2=61 42FD61 56

>@C3:5:EW1 >2E6C?6==61 DWGZC6P1 &FEC61 =6D1 4@?DWBF6?46D1 5:C64E6D1 56 =39IA@G@=W>:61 2:8FYC1 6==61 6HA@D61 =21 76>>61 2FH1 4@>A=:42E:@?D1 561 =2 =@CD1 53F?1 244@F496>6?E1 F=EWC:6FC1 6DE1 >2;@CW1 4>F=E:A=:W1 A2C1 fAC1 6E

492C861 5F1 EC2G2:=1 @F1 561 =3244@F496>6?E1 42C1 :=D1 D@?E1 A@E6?E:6==6>6?E

>@5:7:23=6D1 4GHHSUI TUSMLaaOSRRLPAP1 ?1 A2CE:4F=:6CC1 F?61 2DD@4:2E:@? EF-

A11s1461CWDF=E2E16DE1V

EC2G2:=15IDE@4:BF614

GHHSUI TUSMLaaOSRRLP

AP lcg CNGOF

11Va6819+a+4a(0 8/+a 4:,4 : 2+a)+9a6 :1+4:+9a%

8197;+a)W0,3588 /1+a);a659:M6 8:;3a

T0589a 453 21+9a)+a2W149+8:154a62 (+4: 18+U

#61 =:6F1 53244@F496>6?E1 5@:E1 XEC61 5:D4FEW1 561 72Q@?

GHHSUI TUSMLaaOSRRLP

AP1

6?176C1=61A=FD1D@FG6?E1A2C1G@:61@C2=614

NUGIL C

AP1#6D1A2E:6?E6D12EE6:?E6D

53F?61 A2E9@=@8:61 561 =21 4@28F=2E:@?1 5@:G6?E1 3W?W7:4:6C1 53F?1 DF:G:1 56

8C@DD6DD61 6?1 WEC@:E61 4@==23@C2E:@?1 2G641 F?1 >W564:?1 4@>AWE6?E1 6?

9W>@DE2D61 BF:1 2?E:4:A6C21 =21 AC:D61 6?1 492C861 DAW4:7:BF61 =@CD1 56

=3244@F496>6?E14

NUGIL D

AP1

56C?:ZC61 :?;64E:@?1 4NUGIL DAP1 2?D1 46EE61 D:EF2E:@?C1 :=1 ?36DE1 A2D

C64@>>2?5W1 561 AC@A@D6C1 DIDEW>2E:BF6>6?E1 F?1 5W4=6?496>6?E1 2F

4@FCD1 53F?61 AWC:@561 D2?D1 2?E:4@28F=2?ED1 A2C7@:D1 5W?@>>W61 76?XEC61

L1E9WC2A6FE:BF61M14

GHHSUI TUSMLaaOSRRLP

AP1 #32?E:4@28F=2E:@?1 4FC2E:G61 A2C1 '$1 D3244@>A28?61 53F?6

2F8>6?E2E:@?1 >@56DE61 5F1 C:DBF61 9W>@CC28:BF61 6E1 :>A@D61 =61 C6DA64E

4

GHHSUI TUSMLaaOSRRLP

?:1=21DWGWC:EW156D1''14 EF, '$14C249:2?6DE9WD:616Ea@F1AWC:5FC2=6A14

NUGIL C

AP

111Va68,>+4:154a(21417;+a+:a60 83 (525/17;+a)+

2W0,3588 /1+a);a659:M6 8:;3a2589a)+a2

:85191-3+a60 9+a);a:8 > 12

DDD-:-mCLLahLPNTNUgmcHemiaRNmIHffN

#325>:?:DEC2E:@?1 ACWG6?E:G61 53FEWC@E@?:BF6D1 6DE1 677:42461 A@FC 4

NUGIL A

@F1 C2A:56>6?E1 2ACZD1 =21 ?2:DD2?46C1 D@:E1 2ACZD1 =21 5W=:GC2?461 D:1 ?@? lci

RPC- LES HÉMORRAGIES DU POST-PARTUM

réalisée précédemment (grade B). La dose de 5 ou 10 UI peut être administrée ( grade A ), par voie IV ou IM ( accord professionnel ). En IV, il est préférable de réaliser une injection intraveineuse lente (IVL) (sur une durée d"environ une minute) même s"il n"y a pas de données pour contre-indiquer les injections en bolus IV (injection en IV rapide sur 1 à 2 secondes) chez la patiente sans facteur de risque cardiovasculaire (accord professionnel). En cas de risque cardiovasculaire, il est recommandé de réaliser une administration par voie IV sur plus de cinq minutes pour limiter les effets hémodynamiques (accord professionnel ). Une perfusion d"entretien systématique par oxytocine n"est pas recommandée ( accord professionnel L"utilisation systématique d"un sac de recueil est laissée au choix des équipes ( accord professionnel

Le drainage systématique du cordon (

NP2 ), la traction contrôlée du cordon (NP1), le massage utérin (NP1) et la vidange vésicale systématique (avis d"expert) n"ont pas d"impact sur l"incidence des HPP. De plus, il n"y a pas d"argument scientifique pour recommander un clampage précoce ou tardif du cordon ( accord professionnel ), une position particulière maternelle pendant le travail (accord professionnel ) ou une mise au sein précoce ( accord professionnel pour prévenir les HPP. L"acide tranéxamique ne doit pas être utilisé systématiquement dans la prévention de l"HPP (accord professionnel). En cas de rétention placentaire l"administration d"un ocytocique par voie intrafuniculaire ( NP1 ) ou par voie IV ou IM ( NP2 ), n"est pas efficace. En cas de non-délivrance, il est recommandé de pratiquer une délivrance artificielle en l"absence de saignement entre 30 et

60 minutes après l"accouchement (

accord professionnel ). Après un accouchement par voie basse en cas d"utérus cicatriciel, la révision utérine systématique n"est pas recommandée ( accord professionnel

DDD-A-mCLLahLPNTNUgmcHemLnfHeRNUUN

Il n"y a pas d"argument pour privilégier une technique de césarienne à une autre pour prévenir l"HPP ( accord professionnel La délivrance par traction contrôlée du cordon est associée à des pertes sanguines moins importantes que la délivrance manuelle ( grade B Une injection en IV lente sur au moins une minute de 5 à 10 UI d"oxytocine est recommandée ( grade A ) sauf en cas de risque cardio- vasculaire avéré où la durée d"injection doit être d"au moins 5 minutes afin de limiter les effets hémodynamiques ( accord professionnel ). Un traitement d"entretien systématique par une perfusion IV d"oxytocine 606
CNGOF peut être entrepris sans dépasser 10 UI/h (accord professionnel). Le traitement peut être interrompu au bout de deux heures si la tonicité utérine est satisfaisante et en l"absence de saignement anormal ( accord professionnel La carbétocine diminue le risque d"HPP mais en l"absence d"essai de non-infériorité, l"oxytocine constitue le traitement préventif de référence pour la prévention de l"HPP pour les césariennes ( accord professionnel). L"acide tranéxamique ne doit pas être utilisé systématiquement dans la prévention de l"HPP (accord professionnel L"estimation des pertes sanguines est essentielle lors de la césarienne et doit apparaître dans le compte-rendu opératoire ( accord professionnel -"TTC2éFtr60m2y, Les acteurs (sage-femme, obstétricien, équipe anesthésique) doiventquotesdbs_dbs22.pdfusesText_28

[PDF] Recommandations pour la pratique clinique Les pertes de - cngof

[PDF] CNGOF 2015 - MISES À JOUR EN GYNÉCOLOGIE ET - Aly Abbara

[PDF] CNGOF 2016 : L 'IVG médicamenteuse PDF - ANSFL

[PDF] L 'huissier de justice aujourd 'hui - Chambre nationale des huissiers

[PDF] Communiqué de presse Le Cniel lance un nouveau dispositif d

[PDF] pour les employeurs et les salariés - Cnil

[PDF] Communiqués (session 2017)

[PDF] DOUANES ALGERIENNES

[PDF] Avis du CNNum Croissance connectée, les PME contre-attaquent

[PDF] GUIDE DE LA MOBILITé INTERNATIONALE - Ordre des masseurs

[PDF] LES PIECES A FOURNIR

[PDF] Télécharger le formulaire - cnops

[PDF] LES PIECES A FOURNIR

[PDF] Feuille de soin

[PDF] Télécharger le formulaire - cnops