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Caisse Nationale de Santé | Tél.: 2757-1 | Fax: 2757-2758 | B.P.1023 L-1010 Luxembourg | Bur.: 125, rte d'Esch, Luxembourg | cns@secu.lu | www.cns.lu

VERSION COORDONNEE AU 01.04.2022

DE LA NOMENCLATURE DES ACTES ET SERVICES DES

Médecins

Médecins-dentistes

et

TARIFS APPLICABLES

INFORMATION IMPORTANTE

Les tarifs correspondant à la valeur 877,01

des salaires sont imprimés en caractères gras dans la colonne intitulée "Tarif 1". Ces tarifs restent valables jusqu'à l'échéance d'une nouvelle cote d'application. Les tarifs renseignés dans les colonnes "Tarif 2" et "Tarif 3" correspondent

898,93 et 921,40. La CNS

communiquera par voie de presse les dates respectives à partir desquelles ces tarifs

La présente publication ne constitue qu'un instrument de consultation. Elle ne remplace pas les publications officielles au Journal officiel du

Grand-Duché de Luxembourg qui sont les seules faisant foi. 1

SOMMAIRE

MEDECINS ............................................................................................................................................. 4

Règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et

services des médecins pris en charge par l'assurance maladie ..................................................... 5

Dispositions générales ........................................................................................................................ 5

Tableau des -ducal ...... 17

PREMIERE PARTIE : ACTES GENERAUX ...................................................................................... 17

Chapitre 1 - Consultations ............................................................................................................... 17

Section 1 - Consultations normales ............................................................................................ 17

Section 2 - Consultations majorées ............................................................................................ 17

Section 3 - Tarifs spéciaux .......................................................................................................... 18

Section 4 - Consultations spéciales ............................................................................................ 18

Section 5 - Examen pré-anesthésique du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation ....... 20

Chapitre 2 - Visites .......................................................................................................................... 21

Section 1 - Visites en milieu extra-hospitalier ............................................................................. 21

Section 2 - Visites en milieu hospitalier ....................................................................................... 21

Chapitre 3 - Déplacements .............................................................................................................. 22

Chapitre 4 - Traitement hospitalier .................................................................................................. 22

Section 1 - Traitement hospitalier stationnaire général ............................................................... 22

Section 2 - Traitement hospitalier stationnaire interne ................................................................ 22

Section 3 - Traitement hospitalier stationnaire post-opératoire .................................................. 22

Section 4 - Traitement hospitalier stationnaire de longue durée ................................................ 23

Section 5 - Traitement hospitalier stationnaire avec soins intensifs spécifiques par les

médecins spécialistes ................................................................................................................. 23

Section 6 - Traitement hospitalier stationnaire avec soins intensifs par le médecin

anesthésiste-réanimateur ............................................................................................................ 23

Section 7 - Traitement hospitalier stationnaire avec manoeuvres de réanimation complexes

par le médecin anesthésiste-réanimateur ................................................................................... 24

Section 8 - Traitement hospitalier stationnaire avec manoeuvres de réanimation complexes

par équipe de spécialistes en pédiatrie ....................................................................................... 24

Section 9 - Traitement hospitalier stationnaire interne en unité ou en service de soins palliatifs

..................................................................................................................................................... 24

Section 10 - Traitement hospitalier en lit d'hospitalisation de jour .............................................. 25

Section 11 - Traitement hospitalier en lit-porte ........................................................................... 25

Section 12 - Traitement hospitalier stationnaire pour des patients atteints du COVID-19 ......... 25 Section 13 - Traitement hospitalier dans le cadre d'une hospitalisation sans consentement

d'une personne atteinte de troubles mentaux ............................................................................. 25

Chapitre 5 - Rapports ...................................................................................................................... 25

Section 1 - Rapports au médecin traitant .................................................................................... 25

Section 2 - Rapports au contrôle médical de la sécurité sociale ................................................ 26

Section 3 - Rapport à l'Administration d'évaluation et de contrôle de l'assurance dépendance. 26

Section 4 - Rapport dans le cadre d'une hospitalisation sans consentement d'une personne

atteinte de troubles mentaux ....................................................................................................... 26

Chapitre 6 - Examens à visée préventive et de dépistage .............................................................. 26

Section 1 - Examens prénatals de la

ans, tels que prévus par les articles 277 à 293 du chapitre III intitulé "Allocation de naissance»

du livre IV intitulé "Prestations familiales» du Code de la sécurité sociale ................................ 26

Section 2 - Examens médicaux systématiques pour les enfants âgés de deux à quatre ans

prévus par la loi du 15 mai 1984 ................................................................................................. 27

Section 3 - Examens médicaux dans le cadre d'un programme de médecine préventive

élaboré par la Direction de la santé en collaboration avec la CNS ............................................. 27

Chapitre 7 - Forfaits médicaux pour surveillance des cures thermales .......................................... 27

Chapitre 8 - Forfaits médicaux pour suivi dans un centre de jour ................................................... 28

Chapitre 9 - Médecin référent .......................................................................................................... 28

Chapitre 10 - Consultations dans le cadre de réunion de concertation pluridisciplinaire en

cancérologie .................................................................................................................................... 28

DEUXIEME PARTIE : ACTES TECHNIQUES ................................................................................... 29

2

Chapitre 1 - Médecine générale - Spécialités non chirurgicales ..................................................... 29

Section 1 - Médecine Générale ................................................................................................... 29

Section 2 - Médecine Interne specialisée ................................................................................... 30

Section 3 - Cardiologie ................................................................................................................ 31

Section 4 - Pneumologie ............................................................................................................. 33

Section 5 - Neurologie et Psychiatrie .......................................................................................... 34

Section 6 - Gastro-Entérologie .................................................................................................... 36

Section 7 - Rhumatologie - Rééducation, réadaptation et réhabilitation ..................................... 37

Section 8 - Dermatologie ............................................................................................................. 38

Section 9 - Gériatrie .................................................................................................................... 38

Section 10 - Médecine génétique ................................................................................................ 39

Chapitre 2 - Chirurgie ...................................................................................................................... 39

Section 1 - Traitement des lésions traumatiques ........................................................................ 39

Section 2 - Chirurgie générale .................................................................................................... 40

Section 3 - Chirurgie des os et des articulations ......................................................................... 43

Section 4 - Chirurgie des membres ............................................................................................. 44

Section 5 - Chirurgie du thorax et du cou ................................................................................... 46

Section 6 - Chirurgie de l'appareil digestif et de l'abdomen ........................................................ 51

Section 7 - Neurochirurgie, Chirurgie du rachis .......................................................................... 63

Chapitre 3 - Oto-Rhino-Laryngologie .............................................................................................. 64

Section 1 - Oreilles ...................................................................................................................... 64

Section 2 - Nez et Sinus .............................................................................................................. 65

Section 3 - Pharynx, Larynx, Trachée ......................................................................................... 66

Chapitre 4 - Ophtalmologie ............................................................................................................. 67

Section 1 - Examens Ophtalmiques ............................................................................................ 67

Section 2 - Chirurgie des paupières et des voies lacrymales ..................................................... 67

Section 3 - Chirurgie de la conjonctive et de la cornée ............................................................... 68

Section 4 - Iris, corps ciliaires, cristallin, sclérotique ................................................................... 68

Section 5 - Globe oculaire, segment postérieur .......................................................................... 68

Section 6 - Orbite ........................................................................................................................ 69

Chapitre 5 - Urologie ....................................................................................................................... 69

Section 1 - Appareil urinaire ........................................................................................................ 69

Section 2 - Appareil génital masculin .......................................................................................... 71

Chapitre 6 - Gynécologie ................................................................................................................. 72

Section 1 - Obstétrique................................................................................................................ 72

Section 2 - Gynécologie, actes non liés à la gestation ou à l'accouchement ............................. 73

Section 3 - Exploration et traitement de la stérilité ...................................................................... 73

Chapitre 7 - Anesthésie - Réanimation ........................................................................................... 74

Section 1 - Anesthésie générale ................................................................................................. 74

Section 2 - Actes techniques accompagnant l'anesthésie générale ........................................... 74

Section 3 - Autres actes d'anesthésie-réanimation ..................................................................... 74

Section 4 - Urgences extra-hospitalières .................................................................................... 74

Section 5 - Anesthésie péridurale ............................................................................................... 75

Chapitre 8 - Imagerie médicale, radiologie interventionnelle, radiothérapie ................................... 75

Section 1 - Radiodiagnostic ........................................................................................................ 75

Section 2 - Radiothérapie ............................................................................................................ 78

Section 3 - Imagerie médicale utilisant les agents physiques sans radiations ionisantes .......... 79

Section 4 - Diagnostic par les isotopes radioactifs (médecine nucléaire) ................................... 80

Section 5 - Radiologie interventionnelle

(Interventions percutanées sous contrôle d'imagerie médicale) ................................................. 81

Section 6 - Autres examens utilisant les radiations ionisantes ................................................... 82

Chapitre 9 - Oto-Rhino-Laryngologie - Stomatologie - Chirurgie maxillo-faciale - Médecine

dentaire ............................................................................................................................................ 83

Section 1 - Cavité buccale et glandes salivaires ......................................................................... 83

Section 2 - Chirurgie maxillo-faciale ............................................................................................ 83

Modifications portées au règlement grand-ducal du 21 décembre 1998 arrêtant la

(Mémorial A N°118 du 30.12.1998, p. 3142) ..................................................................................... 85

MEDECINS-DENTISTES ....................................................................................................................... 93

3 Règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et

services des médecins-dentistes pris en charge par l'assurance maladie.................................... 94

Dispositions générales ........................................................................................................................ 94

-ducal ...... 100

PREMIERE PARTIE : ACTES GENERAUX ...................................................................................... 100

Chapitre 1 - Consultations du médecin-dentiste ............................................................................. 100

Chapitre 2 - Visites du médecin-dentiste ........................................................................................ 100

Section 1 - Visites en milieu extra-hospitalier ............................................................................. 100

Section 2 - Visite en milieu hospitalier ........................................................................................ 100

Chapitre 3 - Déplacements du médecin-dentiste ............................................................................ 100

Chapitre 4 - Traitement hospitalier stationnaire du médecin-dentiste............................................. 100

Section 1 - Traitement stationnaire interne ................................................................................. 100

Section 2 - Traitement post-opératoire........................................................................................ 100

Chapitre 5 - Rapports du Médecin-dentiste .................................................................................... 100

Chapitre 6 - Examens à visée préventive du médecin-dentiste ...................................................... 101

Section 1 - Examen prénatal de la femme enceinte tel que prévu par l'article 279 du Code de la

sécurité sociale et le règlement grand-ducal du 27 juillet 2016 .................................................. 101

Section 2 - Examens dentaires des enfants âgés de 2 à 4 ans tels que prévus par la loi du 15

mai 1984 et le règlement grand-ducal du 12 décembre 1984 (art. 3) ......................................... 101

Chapitre 7 - Tarifs spéciaux ............................................................................................................ 101

DEUXIEME PARTIE : ACTES TECHNIQUES ................................................................................... 101

Chapitre 1 - Soins gingivaux et dentaires ....................................................................................... 101

Chapitre 2 - Extractions dentaires ................................................................................................... 101

Chapitre 3 - Extractions chirurgicales.............................................................................................. 102

Chapitre 4 - Prothèse dentaire adjointe .......................................................................................... 102

Chapitre 5 - Traitement non terminé pour prothèse adjointe .......................................................... 102

Chapitre 6 - Prothèse conjointe ....................................................................................................... 102

Chapitre 7 - Traitement non terminé pour prothèse conjointe ........................................................ 103

Chapitre 8 - Orthodontie .................................................................................................................. 103

Chapitre 9 - Radiodiagnostic ........................................................................................................... 103

Chapitre 10 - Prestations réservées à l'assurance accident ........................................................... 104

Modifications portées au règlement grand-ducal du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins-

maladie (Mémorial A N°118 du 30.12.1998, p. 3132) ...................................................................... 105

4

MEDECINS

5 Règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par l'assurance maladie

Caractère personnel de l'acte

Art. 1er.- Les actes et services des médecins ne peuvent être pris en charge par une institution

d'assurance maladie ou une autre institution de sécurité sociale visée au Code de la sécurité sociale

que si cet acte ou service est inscrit au tableau annexé au présent règlement et qui en fait partie

intégrante et à condition d'avoir été effectué personnellement par le médecin. Au cas où le médecin

est assisté par une autre personne, il doit exécuter lui-même, ou, lorsque cette personne est un

médecin en voie de formation, surveiller lui-même la phase essentielle de l'acte tout en restant

responsable de l'intégralité de l'acte.

Sauf dérogations prévues dans la nomenclature, les actes effectués par des médecins

pratiquant en association sont pris en charge par les institutions de sécurité sociale comme étant

posés par un même médecin. Distinction entre actes généraux et techniques Art. 2.- Les coefficients des actes et services inscrits dans la première partie de l'annexe du

présent règlement intitulée "Actes généraux" ne peuvent être modifiés que sur proposition du ou des

groupements professionnels ayant signé la convention avec la Caisse nationale de santé. Tous les

autres actes sont regroupés dans la deuxième partie de l'annexe du présent règlement, intitulée

"Actes techniques". Le chapitre 9 intitulé "Oto-Rhino-Laryngologie - Stomatologie - Chirurgie maxillo-faciale -

Médecine dentaire" de la deuxième partie de l'annexe constitue une partie commune aux médecins et

aux médecins-dentistes. Les actes techniques de ce chapitre peuvent donc être effectués à la fois par

les médecins et par les médecins-dentistes. En outre, sont accessibles aux médecins-dentistes les actes repris sous la section 2 - rapports

au contrôle médical de la sécurité sociale - chapitre 5.- rapports, ainsi que les actes de chirurgie

suivants:

2L71, 2L71M, 2L72, 2L72M, 2L73 de la sous-section 3 de la section 1 du chapitre 2 de la

2F11, 2F12, 2F13, 2F14 de la sous-section 4 de la section 2 du chapitre 2 de la deuxième

2K35 de la sous-

Autorisation par le contrôle médical de la sécurité sociale

Art. 3.- Certains actes ne peuvent être pris en charge qu'après avoir été autorisés par le contrôle

médical de la sécurité sociale.

Ces actes sont signalés par les lettres "APCM" (autorisation préalable du contrôle médical de la

sécurité sociale requise) ou les lettres "ACM" (autorisation du contrôle médical de la sécurité sociale

requise), suivant que cette autorisation doit ou non précéder l'accomplissement de l'acte. La

procédure à suivre pour obtenir cette autorisation est réglée par la convention prévue à l'article 61 du

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