[PDF] Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients

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2MiB}+ `2b2`+? /Q+mK2Mib- r?2i?2` i?2v `2 Tm#@

HBb?2/ Q` MQiX h?2 /Q+mK2Mib Kv +QK2 7`QK

i2+?BM; M/ `2b2`+? BMbiBimiBQMb BM 6`M+2 Q` #`Q/- Q` 7`QK Tm#HB+ Q` T`Bpi2 `2b2`+? +2Mi2`bX /2biBMû2 m /ûT¬i 2i ¨ H /BzmbBQM /2 /Q+mK2Mib b+B2MiB}[m2b /2 MBp2m `2+?2`+?2- Tm#HBûb Qm MQM-

Tm#HB+b Qm T`BpûbX

MHvb2 biiBbiB[m2 /2 H 7QM+iBQM +`/B[m2 +?2x /2b

TiB2Mib ii2BMib /2 +`/BQTi?B2b 2i /2b i`Bi?Hi2b

umM hQ hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM, umM hQX MHvb2 biiBbiB[m2 /2 H 7QM+iBQM +`/B[m2 +?2x /2b TiB2Mib ii2BMib /2 +`/BQTi?B2b 2i /2b i`Bi?Hi2bX Jûi?Q/QHQ;B2 (biiXJ1)X kyR9X /mKb@yRy8Ne8d

Analyse statistique de la fonction

cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètes

Auteur

Yuan TAO

Rapport de stage

1ère Année de Master de Mathématiques et

Applications spécialité Statistique

Promotion 2013-2014

Université de Strasbourg

Maitre de Stage

Gabriela HOSSU

Ingénieur chef de projets

Etablissement d'accueil

CIC-IT de Nancy - Unité Inserm 1433

CHU de Nancy Brabois

4ème étage Tour Drouet

Rue de Morvan

54511 VANDOEUVRE-LES-NANCY

www.cic-it.fr/ www.iadi-nancy.fr/ Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètes

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1ère Année de Master Statistique

REMERCIEMENTS

contribué au bon déroulement de mon stage aux laborat , pour m'aǀoir fait confiance et accueillie au sein de son équipe de recherche. nsion du traitement d'image et d m'ont permis de faire de ce stage une Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètes

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LISTE DES ABREVIATIONS

IRMmagerie par Résonance Magnétique

IADImagerie Adaptative Diagnostic et Interventionnelle CICentre d'Investigation Clinique Innovation Technologique de Nancy

GRICSeneralized ReconInversion of Coupled System

INSERMnstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale DHOSirection de l'Hospitalisation et de l'Organisation des Soins

CHUentres HospitaloUniversitaires

ECGlectrocardiogramme

RVight Vent

LVeft Ventricular (

COardiac Output (

ESndSystolic (

EDndDiastolic (

MES Mass EndSystolic (

MEDass EndDiastolic (

ESVndSystolic Volume (

EDVndDiastolic Volume (

EFjection Fraction (raction d'Ġjection)

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1ère Année de Master Statistique

Sommaire

INTRODUCTION

Chapitre I Contedžte de l'Ġtude

1. Présentation du laboratoire

3. Image

4. Technique GRICS

5. Objectif du projet GRICS CardioCiné

6. Logiciels

Etude de la satisfaction des critğres d'Ġǀaluation

1. Description de la population

2. 1er

YualitĠ d'image

3. 2ème

4. 3ème

5. Critère secondaire................................

VĠrification des conditions d'application

6. Résumé des concl

1. Introductio

3. Description de la population

4. Méthodologie statistique

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6. Résultat

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INTRODUCTION

limitations sont nombreuses, spécialement en termes de qualité image et de reproductibilité. La

IADI GRICS) a été brevetée en novembre 2007 et publiée dans " Magnet CIC ) a commencé à gérer les essais Mon e pilote focalisĠe sur l'IRM cardiaque , d'autres Ġtudes suiǀront pour les applications pĠdiatriques,

Le deuxième projet de stage

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1. Présentation du laboratoire

DHOS

l'hospitalisation et de l'organisation des soins) afin de faǀoriser le développement de la recherche

CHU(Centres

maladies, leurs traitements et leur prévention. Ainsi, 46 CIC ont été créés et

CIC Plurithématiques) : conduite

CIC Epidémiologie Clinique) : études sur

CIC Bio

CIC Innovations Technologique) :

CIC l'imagerie par

résonance magnétique (IRM)

dispositifs mĠdicaudž dĠdiĠs ă l'enǀironnement IRM (capteur électrocardiogramme ECG, capteur

données). IADI mouvements physiologiques du patient et/ou de ses organes pour les intégrer organes en mouvements pour le diagnostic et la compréhension de leur fonctionnement. Le domaine

Cette collaboration entre l'IADI et le CIC-

Figure

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Afin de faciliter la lecture du document, introduisons briğǀement ă prĠsent l'anatomie

ventricule droit Right Ventricular RV) ventricule gauche Left Ventricular LV) d systole statist

EndSystolic ES) est

EndDiastolic ED) est

Mass EndSystolic MES)

Mass EndDiastolic MED)

EndSystolic VolumeESV)

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EndDiastolic VolumeEDV)

L'EDV SV- La fraction d'Ġjection Ejection Fraction EF) représente la fraction

3. Image IRM

L'IRM est une technique d'

0

L'analyse des images cardiaques plans de coupe

4 cavités

Grand A Vertical ou Horizontal)

Petit axe

Figure

statistique Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètes

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cinétique par contraste de phase (ciné IRM)ECG une analyse de la contraction régionale. La f mouvements du myocarde. Une analyse quantitative peut aussi être effectuée l'épaisseur ou l'épaississement de la paroi myocardique Les diffĠrents niǀeaudž d'intensité du signal d'IRM peuvent montrer un

Figure

d'amplitude(10)

Figure

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Figure CinĠ IRM (ǀue en petit adže) chez un ǀolontaire sain. Cette sĠlection d'images obtenue en 15

secondes permet une analyse précise des

Figure

4. Techniqu

permettent la rĠalisation d'edžamens IRM sans aǀoir recours ă la coopĠration actiǀe des patients et

sans la contrainte d'une durée d'enregistrement limitĠe pendant l'apnĠe, en particulier pour

l'imagerie abdominale thoracique. GRICS, provenant de capteurs externes placés sur le patientceintures respiratoires capteur - . Cet algorithme peut être appliqué à tous types de séquences

5. Objectif du projet

Critères principaux

Ciné GRICS en respiration libre chez le patient. Pou Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètes

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L'objectif principal de cette étude clinique

Le es 3 critğres principaudž d'aprğs une analyse statistique les questionnaires de les questionnaires des pa des placements de l'ECG et des ceintures

Critère secondaire

Débit

Masse Masse

Volumes

Volumes

Volumes d'é

Fractions d'é

Numéro

Numéro

Le but secondaire du stag

l'objectif secondaire.

6. Logiciels

Les enseignements cliniques des sujets, les questionnaires de manipulateur et les questionnaires de Excel. Les questionnaires de radiologue, les paramètres quantitatifs

MySQL. Pour faciliter

l'importation R(11), nous aǀons d'abord transformé les tableaux Excel au

R. Nous avons construit la bibliogrZotero(12)

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1. Description de l

La l'edžpĠrience ĠtĠ fait par le

l'aIT de Nancy a dĠcidĠ d'ajouter des ǀolontaires sains dans la l'edžamen du type NATIVE: type de référence(appelĠe l'edžamen du type RECONST)

D'aprğs la pathologie, les sujets sont

Sexe Sain Cardiopathie ischémique Cardiomyopathie dilatée Total

Femme n(%)

Homme n(%)

Total

Tableau

Figure

, il n'edžiste pas de femme dans la population Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètes

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Age, Taille et Poids

variable pathologie minimum maximum moyenne écart- type médiane premier quantile troisième quantile Age (année)

Sain 19 66 36 14.2 32 23 46

Cardiopathie

ischémique

40 76 57 11.1 54 50 62

Cardiomyopathie

dilatée

23 72 52 15.7 52 41 66

Population totale 19 76 46 16.6 46 29 59

Taille

(cm)

Sain 153 187 174 9.4 176 166 181

Cardiopathie

ischémique

155 187 175 8.4 176 172 178

Cardiomyopathie

dilatée

152 182 172 8.5 174 169 179

Population totale 152 187 173 8.8 175 167 180

Poids (kg)

Sain 47 94 71 11.9 71 65 79

Cardiopathie

ischémique

55 100 81 12.3 83 75 90

Cardiomyopathie

dilatée

61 97 77 11.9 76 67 86

Population totale 47 100 75 12.5 75 65 83

Tableau a distribution de l'ąge, de la taille et du poids par pathologie Figure BoŠtes ă moustache de la distribution de l'ąge par pathologie Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètes

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Figure

Figure

Commentaires

ariables n'est pas importante.

jeune de presque 20 ans que la population de patient. La moitié des sujets sains ont moins de 30 ans

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Nous d'abord les

2. 1er

Avis global

radiologue pour tous les 49 sujets au cours de l'edžamen du type RECONST. réalisé avec GRICS ͩ, l'edžamen rĠalisĠ aǀec GRICS permet au radiologue de rĠaliser l'analyse ͩ, l'edžamen rĠalisĠ aǀec GRICS ne permet pas au radiologue de

Nous faisons d'abord l'analyse sur la population totale, puis l'analyse sur les patients pour répondre

variable question complète réponse diag_exam_exploit n/N(%) il edžploitable pour l'analyse Tableau ourcentage de l'aǀis faǀorable concernant la population totale variable question complète réponse diag_exam_exploit n/N(%) Cet examen est-il edžploitable pour l'analyse diagnostique ?

21/26(81)

Le pourcentage de l'aǀis faǀorable concernant que les patients

Conclusion

Pour l'instant, il manque encore les réponses pour 1 sujet sain et 1 patiente pourcentage de l'aǀis

favorable l'aǀis faǀorable duLe premier principal n'est pas satisfait. 'aǀis faǀorable l'insatisfaction du critğre). Etant donné la subjectivité la borne du critère Analyse statistique de la fonction cardiaque chez des patients atteints de cardiopathies et des triathlètesquotesdbs_dbs46.pdfusesText_46

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