[PDF] Présence pharmaceutique et mise en place dactivités de pharmacie

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UNIVERSITE DE ROUEN

UFR DE MEDECINE ET DE PHARMACIE

Année 2015 N°

THESE pour le DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE Présentée et soutenue publiquement le 06 Octobre 2015 par

Marion ARTUR épouse CORDIER

Née le 07 Mai 1988 à Rouen

Evaluation de l'impact clinique et économique des activités de pharmacie clinique dans un service de

Médecine interne gériatrie thérapeutique

du CHU de Rouen

Président du jury :

Pr Rémi VARIN, Pharmacien, PU-PH, CHU Charles Nicolle, Rouen

Directeur de thèse :

Pr Jean DOUCET, Médecin, PU-PH, CHU Charles Nicolle, Rouen

Membres du jury :

Dr Pierrick BEDOUCH, Pharmacien, MCU-PH, CHU de Grenoble Dr Jean-Marie KINOWSKI, Pharmacien, PH, CHU de Nîmes Dr Alice PROUX, Médecin, PH, CHU Charles Nicolle, Rouen Dr Marie DUFOUR, Pharmacien assistant, CHU Charles Nicolle, Rouen 2

REMERCIEMENTS

A Monsieur le Professeur Jean Doucet, Directeur de thèse,

Pour avoir accepté de diriger ce travail,

Pour votre accueil et votre encadrement durant mon stage dans le service, Pour votre intérêt et votre confiance envers les internes en pharmacie, Veuillez trouver ici tout mon respect et mon entière reconnaissance. A Monsieur le Professeur Rémi Varin, Président du jury, Pour m'avoir fait l'honneur d'accepter de présider ce jury, Pour votre présence et vos conseils au cours de mon internat, Pour votre travail pour le développement de la pharmacie clinique Veuillez trouver ici l'expression de ma profonde gratitude. A Monsieur le Docteur Pierrick Bedouch, Membre du jury, Pour avoir accepté de faire partie de mon jury, Pour m'avoir fait l'honneur de juger ce travail de pharmacie clinique, discipline pour laquelle votre investissement est reconnu, Veuillez trouver ici toute ma reconnaissance et mon profond respect. A Monsieur le Docteur Jean-Marie Kinowski, Membre du jury,

Pour l'honneur de vous compter dans mon jury,

Pour l'énergie que vous apportez à la pharmacie clinique, Faisant du CHU de Nîmes, un modèle de déploiement de ces activités, Permettez-moi de vous témoigner ici l'expression de mon respect le plus sincère.

A Madame le Docteur Alice Proux, Membre du jury

Pour vous être rendue disponible afin de juger ce travail, Pour votre implication dans l'amélioration de la prise en charge médicamenteuse,

Pour votre gentillesse et votre pédagogie,

Veuillez trouver ici l'expression de mes remerciements respectueux. 3

A Madame le Docteur Marie Dufour, Membre du jury

Pour avoir acceptée de faire partie de mon jury, Pour ta présence et tes conseils dans l'élaboration de cette thèse, Pour ton expertise de la conciliation médicamenteuse, Je voudrais que tu trouves ici mes sincères remerciements. Merci à toute l'équipe du service de Médecine Interne Gériatrie Thérapeutique : Médecins, internes, infirmières, secrétaires pour votre accueil dans le service, Pour leur disponibilité et leur collaboration lors de mes questions sur les prescriptions, Merci également aux externes en pharmacie qui m'ont aidé dans ces activités. Merci à toutes les personnes rencontrées durant mon internat :

L'équipe de la pharmacie du CHU de Rouen :

Merci aux pharmaciens, internes, préparateurs, cadres, secrétaires, (et tous ceux que j'oublie...) pour m'avoir fait découvrir la pharmacie hospitalière durant mon internat.

L'équipe de la pharmacie de Becquerel :

Merci pour ce semestre en terre becquerelienne qui fut très formateur, Merci Mikael pour votre pédagogie et votre rigueur du travail, Et merci pour ce beau projet d'assistanat qui m'attend. et enfin l'équipe de la Coordination des Risques Associés aux Soins Pour cette année enrichissante passée à vos côtés, Pour cette passionnante découverte du domaine de gestion des risques, Pour cette vision de la réalité du terrain et ces collaborations pluriprofessionnelles, Pour toutes ces to Do list, ces Check list (impactant désormais ma vie personnelle...), Pour tous ces projets dans lesquels vous m'avez embarqué (Dominique, Manip radio,...), Pour les fous rires et tablettes de chocolat partagés,

Merci les CRASeuses.

A l'équipe de la pharmacie LEVACHER,

Pour m'avoir accueillie parmi vous durant mes études, Pour avoir participé à ma formation et pour l'expérience officinale que vous m'avez apportée (et qui m'a longtemps fait hésiter entre ces deux filières) Pour vos conseils, votre gentillesse et pour tous les bons moments passés ensemble,

Merci.

4

A mes parents,

Pour m'avoir permis de faire des études,

Pour votre patience face à mon caractère changeant lors des révisions d'examens, Pour votre soutien inconditionnel, ça y est au bout de 9 ans, j'ai presque terminé !! Tout simplement Merci pour tout ce que vous faites pour nous. A mon frère Damien, ma belle-soeur Virginie et notre loustic adoré Jules

Pour tous ces moments passés ensemble,

Pour la joie et bonne humeur que nous apporte Jules,

Merci d'être là.

A ma belle-soeurette Céline et son Chat,

Pour votre soutien et vos encouragements,

Pour votre enthousiasme face à mes 1000 idées à la seconde,

Merci d'être là.

A mes beaux-parents,

Merci pour votre soutien et vos encouragements.

A mes amis,

A Camille (la biche), Rebecca (Berocca), Tiphaine (Tiophaine), Sylvie (Sylvaye), sans lesquelles ces années de fac n'auraient pas eu la même saveur, A Julia et Marie, les inconditionnelles depuis toujours, A toutes les Sardines qui rendent notre quotidien idoine, A mes co-internes : Elise, Clélia, Céline, Pauline, Marie, Marion, Anaïs, Audrey, pour tous les bons moments passés durant mon internat et ceux à venir,

Merci à tous.

A Matthieu,

Pour ton amour,

Pour toute la joie que me procure chaque jour ta présence à mes côtés, pour ton soutien sans faille depuis 10 ans, pour ta patience (qui semble-t-il n'a pas de limites), pour notre engagement du 23 mai 2015,

Un grand merci à toi !

5 L'Université de Rouen et l'UFR de Médecine et de

Pharmacie de Rouen n'entendent donner aucune

approbation ni improbation aux opinions émises dans cette thèse. Ces opinions sont propres à leurs auteurs. 6

ANNEE UNIVERSITAIRE 2014 - 2015

U.F.R. DE MEDECINE ET DE-PHARMACIE DE ROUEN

DOYEN : Professeur Pierre FREGER

ASSESSEURS : Professeur Michel GUERBET

Professeur Benoit VEBER

Professeur Pascal JOLY

Professeur Stéphane MARRET

I - MEDECINE

PROFESSEURS DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS

Mr Frédéric ANSELME HCN Cardiologie

Mme Isabelle AUQUIT AUCKBUR HCN Chirurgie plastique Mr Bruno BACHY (surnombre) HCN Chirurgie pédiatrique

Mr Fabrice BAUER HCN Cardiologie

Mme Soumeya BEKRI HCN Biochimie et biologie moléculaire Mr Jacques BENICHOU HCN Bio statistiques et informatique médicale Mr Jean-Paul BESSOU HCN Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Mme Françoise BEURET-BLANQUART HCN Commission E.P.P. D.P.C. Pôle Qualité (surnombre) Mr Guy BONMARCHAND (surnombre) HCN Réanimation médicale

Mr Olivier BOYER UFR Immunologie

Mr Jean-François CAILLARD (surnombre) HCN Médecine et santé au travail Mr François CARON HCN Maladies infectieuses et tropicales Mr Philippe CHASSAGNE HCN Médecine interne (gériatrie) Mr Vincent COMPERE HCN Anesthésiologie et réanimation chirurgicale

Mr Antoine CUVELIER HB Pneumologie

Mr Pierre CZERNICHOW HCH Epidémiologie, économie de la santé Mr Jean-Nicolas DACHER HCN Radiologie et imagerie médicale Mr Stéfan DARMONI HCN Informatique médicale et techniques de communication

Mr Pierre DECHELOTTE HCN Nutrition

7 Mme Danièle DEHESDIN (surnombre) HCN Oto-rhino-laryngologie Mr Frédéric DI FIORE CB Cancérologie Mr Fabien DOGUET HCN Chirurgie Cardio Vasculaire Mr Jean DOUCET SJ Thérapeutique - Médecine interne et gériatrie

Mr Bernard DUBRAY CB Radiothérapie

Mr Philippe DUCROTTE HCN Hépato-gastro-entérologie Mr Frank DUJARDIN HCN Chirurgie orthopédique - Traumatologique Mr Fabrice DUPARC HCN Anatomie - Chirurgie orthopédique et traumatologique

Mr Eric DURAND HCN Cardiologie

Mr Bertrand DUREUIL HCN Anesthésiologie et réanimation chirurgicale Mme Hélène ELTCHANINOFF HCN Cardiologie

Mr Thierry FREBOURG UFR Génétique

Mr Pierre FREGER HCN Anatomie - Neurochirurgie Mr Jean François GEHANNO HCN Médecine et santé au travail Mr Emmanuel GERARDIN HCN Imagerie médicale Mme Priscille GERARDIN HCN Pédopsychiatrie Mr Michel GODIN (surnombre) HB Néphrologie

M. Guillaume GOURCEROL HCN Physiologie

Mr Philippe GRISE (surnombre) HCN Urologie

Mr Olivier GUILLIN HCN Psychiatrie Adultes

Mr Didier HANNEQUIN HCN Neurologie

Mr Fabrice JARDIN CB Hématologie

Mr Luc-Marie JOLY HCN Médecine d'urgence

Mr Pascal JOLY HCN Dermato - Vénéréologie Mme Annie LAQUERRIERE HCN Anatomie et cytologie pathologiques Mr Vincent LAUDENBACH HCN Anesthésie et réanimation chirurgicale

Mr Xavier LE LOET HCN Rhumatologie

Mr Joël LECHEVALLIER HCN Chirurgie infantile Mr Hervé LEFEBVRE HB Endocrinologie et maladies métaboliques

Mr Thierry LEQUERRE HB Rhumatologie

Mr Eric LEREBOURS HCN Nutrition

Mme Anne-Marie LEROI HCN Physiologie

Mr Hervé LEVESQUE HB Médecine interne Mme Agnès LIARD-ZMUDA HCN Chirurgie Infantile Mr Pierre Yves LITZLER HCN Chirurgie cardiaque Mr Bertrand MACE HCN Histologie, embryologie, cytogénétique

M. David MALTETE HCN Neurologie

Mr Christophe MARGUET HCN Pédiatrie

8

Mme Isabelle MARIE HB Médecine interne

Mr Jean-Paul MARIE HCN Oto-rhino-laryngologie Mr Loïc MARPEAU HCN Gynécologie - Obstétrique

Mr Stéphane MARRET HCN Pédiatrie

Mme Véronique MERLE HCN Epidémiologie Mr Pierre MICHEL HCN Hépato-gastro-entérologie

Mr Bruno MIHOUT (surnombre) HCN Neurologie

Mr Jean-François MUIR HB Pneumologie

Mr Marc MURAINE HCN Ophtalmologie

Mr Philippe MUSETTE HCN Dermatologie - Vénéréologie Mr Christophe PEILLON HCN Chirurgie générale Mr Jean-Marc PERON (surnombre) HCN Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale

Mr Christian PFISTER HCN Urologie

Mr Jean-Christophe PLANTIER HCN Bactériologie - Virologie Mr Didier PLISSONNIER HCN Chirurgie vasculaire Mr Bernard PROUST HCN Médecine légale

Mr François PROUST HCN Neurochirurgie

Mme Nathalie RIVES HCN Biologie du développement et de la reproduction Mr Jean-Christophe RICHARD (détachement) HCN Réanimation médicale - Médecine d'urgence Mr Horace ROMAN HCN Gynécologie - Obstétrique Mr Jean-Christophe SABOURIN HCN Anatomie - Pathologie Mr Guillaume SAVOYE HCN Hépato-gastrologie Mme Céline SAVOYE-COLLET HCN Imagerie médicale

Mme Pascale SCHNEIDER HCN Pédiatrie

Mr Michel SCOTTE HCN Chirurgie digestive

Mme Fabienne TAMION HCN Thérapeutique

Mr Luc THIBERVILLE HCN Pneumologie

Mr Christian THUILLEZ HB Pharmacologie

Mr Hervé TILLY CB Hématologie et transfusion Mr Jean-Jacques TUECH HCN Chirurgie digestive Mr Jean-Pierre VANNIER HCN Pédiatrie génétique Mr Benoît VEBER HCN Anesthésiologie - Réanimation chirurgicale Mr Pierre VERA CB Biophysique et traitement de l'image Mr Eric VERIN CRMPR Médecine physique et de réadaptation Mr Eric VERSPYCK HCN Gynécologie obstétrique

Mr Olivier VITTECOQ HB Rhumatologie

Mr Jacques WEBER HCN Physiologie

9 MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS Mme Noëlle BARBIER-FREBOURG HCN Bactériologie - Virologie

Mr Jeremy BELLIEN HCN Pharmacologie

Mme Carole BRASSE LAGNEL HCN Biochimie

Mme Valérie BRIDOUX HUYBRECHTS HCN Chirurgie Vasculaire

Mr Gérard BUCHONNET HCN Hématologie

Mme Mireille CASTANET HCN Pédiatrie

Mme Nathalie CHASTAN HCN Physiologie

Mme Sophie CLAEYSSENS HCN Biochimie et biologie moléculaire

Mr Moïse COEFFIER HCN Nutrition

Mr Stéphanie DERREY HCN Neurochirurgie

Mr Manuel ETIENNE HCN Maladies infectieuses et tropicales

Mr Serge JACQUOT UFR Immunologie

Mr Joël LADNER HCN Epidémiologie, économie de la santé Mr Jean-Baptiste LATOUCHE UFR Biologie cellulaire

Mr Thomas MOUREZ HCN Bactériologie

Mr Jean-François MENARD HCN Biophysique

Mme Muriel QUILLARD HCN Biochimie et biologie moléculaire

Mr Vincent RICHARD UFR Pharmacologie

Mr Mathieu SALAUN HCN Pneumologie

Mme Pascale SAUGIER-VEBER HCN Génétique

Mme Anne-Claire TOBENAS-DUJARDIN HCN Anatomie

Mr Olivier TROST HCN Chirurgie Maxillo Faciale

PROFESSEUR AGREGE OU CERTIFIE

Mme Dominique LANIEZ UFR Anglais

Mr Thierry WABLE UFR Communication

10

II - PHARMACIE

PROFESSEURS

Mr Thierry BESSON Chimie Thérapeutique

Mr Jean-Jacques BONNET Pharmacologie

Mr Roland CAPRON (PU-PH) Biophysique

Mr Jean COSTENTIN (Professeur émérite) Pharmacologie

Mme Isabelle DUBUS Biochimie

Mr Loïc FAVENNEC (PU-PH) Parasitologie

Mr Jean Pierre GOULLE Toxicologie

Mr Michel GUERBET Toxicologie

Mme Isabelle LEROUX - NICOLLET Physiologie

Mme Christelle MONTEIL Toxicologie

Mme Martine PESTEL-CARON (PU-PH) Microbiologie

Mme Elisabeth SEGUIN Pharmacognosie

Mr Rémi VARIN (PU-PH) Pharmacie clinique

Mr Jean-Marie VAUGEOIS Pharmacologie

Mr Philippe VERITE Chimie analytique

MAITRES DE CONFERENCES

Mme Cécile BARBOT Chimie Générale et Minérale

Mme Dominique BOUCHER Pharmacologie

Mr Frédéric BOUNOURE Pharmacie Galénique

Mr Abdeslam CHAGRAOUI Physiologie

Mr Jean CHASTANG Biomathématiques

Mme Marie Catherine CONCE-CHEMTOB Législation pharmaceutique et économie de la santé

Mme Elizabeth CHOSSON Botanique

Mme Cécile CORBIERE Biochimie

Mr Eric DITTMAR Biophysique

Mme Nathalie DOURMAP Pharmacologie

Mme Isabelle DUBUC Pharmacologie

Mr Abdelhakim ELOMRI Pharmacognosie

11

Mr François ESTOUR Chimie Organique

Mr Gilles GARGALA (MCU-PH) Parasitologie

Mme Najla GHARBI Chimie analytique

Mme Marie-Laure GROULT Botanique

Mr Hervé HUE Biophysique et mathématiques Mme Laetitia LE GOFF Parasitologie - Immunologie

Mme Hong LU Biologie

Mme Sabine MENAGER Chimie organique

Mr Mohamed SKIBA Pharmacie galénique

Mme Malika SKIBA Pharmacie galénique

Mme Christine THARASSE Chimie thérapeutique

Mr Frédéric ZIEGLER Biochimie

PROFESSEURS ASSOCIES

Mme Cécile GUERARD-DETUNCQ Pharmacie officinale Mr Jean-François HOUIVET Pharmacie officinale

PROFESSEUR CERTIFIE

Mme Mathilde GUERIN Anglais

ASSISTANT HOSPITALO-UNIVERSITAIRE

Mr Jérémie MARTINET Immunologie

Mme Sandrine DAHYOT Bactériologie

ATTACHES TEMPORAIRES D'ENSEIGNEMENT ET DE RECHERCHE

Mr Romy RAZAKANDRAINIBE Parasitologie

Mr François HALLOUARD Galénique

Mme Caroline LAUGEL Chimie organique

Mr Souleymane ABDOUL-AZIZE Biochimie

Mme Maïté NIEPCERON Microbiologie

12 LISTE DES RESPONSABLES DES DISCIPLINES PHARMACEUTIQUES Mme Cécile BARBOT Chimie Générale et minérale

Mr Thierry BESSON Chimie thérapeutique

Mr Roland CAPRON Biophysique

Mr Jean CHASTANG Mathématiques

Mme Marie-Catherine CONCE-CHEMTOB Législation et économie de la santé

Mme Elisabeth CHOSSON Botanique

Mr Jean-Jacques BONNET Pharmacodynamie

Mme Isabelle DUBUS Biochimie

Mr Loïc FAVENNEC Parasitologie

Mr Michel GUERBET Toxicologie

Mr François ESTOUR Chimie organique

Mme Isabelle LEROUX-NICOLLET Physiologie

Mme Martine PESTEL-CARON Microbiologie

Mme Elisabeth SEGUIN Pharmacognosie

Mr Mohamed SKIBA Pharmacie galénique

Mr Philippe VERITE Chimie analytique

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