[PDF] du médecin vaudois 23 mai 2008 20 Km

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NotreDossiereconomicité:

"Certifié56LAMaI» e

Courrier

dumédecinvaudois t) b T V

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économique.

remboursementdesprestations. entrelepatientetsonmédecin.

117adanslaConstitutionsuisse.~o'e77)

t lel9uin2008 jevoteNON

DCharlesA.Steinhiiuslin

Sommaire

Dossier3

Aquelquessemainesdela

votationsurleprojetd'article constitutionnel117a,ilaparu intéressantderevenirsur l'article56LAMaI.

SVMExpress10-13

Refletsdela9eJournéeSVM

Les20KmdeLausanne

CourrielduComité

Portraitdemembre15

Médecininternistegénéraliste

(avecsensibilisationà lapsychiatrie)àMorges, leDrYves-MarieWasemest aussiorganiste.Ilpratique cetinstrumentcomplexeavec enthousiasmeetgénérosité, notammentdanslemagnifique cadredelaCathédralede

Lausanne.

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DansceDossierCequ'enpense...

OlivierFeller,

députéauGrandCbns'eil '4r

L'article56LAMaItraitedu

caractèreéconomiquedes prestationsetidesoncontrôle.

Commentseretrouverdans

ledédaledesconséquences decetarticleetdeson interprétatiôn?Aprèsune approchegénérale,unrappel historique,vouslirezlesconseils d'unejuristeetdécouvrirez quelquesélémentsdeVétude statistiquemontrantque lanouvelleméthodeANOVA desarÇtésuissepourlecontrôle del'économicitéestplussévère quecelleutiliséeauparavant.

Danslelabyrinthedel'article56LAMaI

Pierre-AndréRepond

SecrétairegénéraldelaSVM

Lebutdecenuméro

duCourrierdumédecinvaudois estdouble:informer nosmembresconfrontés

àcesproceduresmaisaussi

réfléchirauxenjeuxet questionssoulevéesparcette problématique.

Lesujetdel'économicitéestfami

lieràlaSociétévaudoisede médecine.Elleaparticipédepuis denombreusesannéesàl'exa mendelafacturationmédicale demultiplesfaçons,quecesoitàla demandedespatientsdanslecadrede lacommissiondemodérationdeshono raires,desassureursdansceluidela

Commissionparitaireouencorelorsde

l'introductionduTarMed.

Ilyacontrôleetcontrôle

Distinguonsd'entréedejeul'exercice

decontrôlesindividuelssurlesfactures desprestatairesdesoins,dontlesméde cine.Danslapremièrehypothèse,il convienttoutefoisdenepasbanaliserla manièredontcescontrôless'exercent. estmiseenévidencepardiverses expertises1.Al'heureactuelle,laseule néesmisesàdispositionparlesdivers

Centresdeconfiance(trust-centers)mis

enplaceparlesorganisationsmédicales.

Cesdéfautsméthodologiquessont

encorepluscriantsselonl'utilisationqui estfaitedecesstatistiquesparcertaines caissesmaladieindividuellement,notam réprouvéparsantésuisse.

Lerisqueesticidepasserd'unsimple

contrôledesfactures,dontleprincipe n'estpasencause,àunepressionexces sivesurleschoixthérapeutiquesdu médecin,cequedénoncentplusieurs interventionsparlementairesquicrai gnentdevoirtransformer(LeChâtelard

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Danslelabyrinthedel'article56LAMa

Art.56Caractèreéconomique

desprestations

1.Lefournisseurdeprestationsdoit

limitersesprestationsàlamesure butdutraitement.

2.Larémunérationdesprestationsqui

dépassentcettelimitepeutêtrerefu sée.Lefournisseurdeprestations peutêtretenuderestituerles sommesreçuesàtortausensdela présenteloi.Ontqualitépour demanderlarestitution:

89,al.3,l'assureurdanslesystème

dutiersgarant(art.42,al.1); b)l'assureurdanslesystèmedutiers payant(art.42,al.2).

3.Lefournisseurdeprestationsdoit

répercutersurledébiteurdela rémunérationlesavantagesdirects ouindirectsqu'ilperçoit: a)d'unautrefournisseurdepresta tionsagissantsursonmandat; b)depersonnesoud'institutionsqui fournissentdesmédicamentsou desmoyensetappareilsdiagnos tiquesouthérapeutiques.

4.Silefournisseurdeprestationsne

répercutepascetavantage,l'assuré oul'assureurpeutenexigerlaresti tution.

5.Lesfournisseursdeprestationsetles

assureursprévoientdanslesconven tionstarifairesdesmesuresdesti miquedesprestations.Ilsveillenten inutiled'actesdiagnostiqueslors qu'unassuréconsulteplusieursfour nisseursdeprestations. tait

Sanctionnerlesresponsables,

paslaprofession

L'approcheestaussicritiquablequand

elletendàsusciterledouteetla uneprofession.D'autantplusque,de l'aveumêmedesantésuisse',seulun nombreinfimedecasnetrouventpasde solutiondanslecadredesCommission paritairescantonalesetfontl'objetdequotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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