[PDF] Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020

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LES COMPTES

DE LA SÉCURITÉ

SOCIALE

RÉSULTATS 2019

PRÉVISIONS 2020

RAPPORT

juin 2020

Les comptes présentés dans ce rapport sont établis à partir des tableaux de centralisation des données comptables

transmis par les régimes à la mission comptable permanente.

Rédaction

le secrétaire général de la commission des comptes de la sécurité sociale

Jean-Pierre LABOUREIX

Pour la direction de la Sécurité sociale

Blanche BASILIEN

David BERNSTEIN

Youssef BOURHIM

Bertrand CHARBONNIER

Céline CHAROZÉ

Benjamin COLLIN

Valère CORMIER

Morgan DELAYE

Pierre DESJONQUERES

Romain DI SANO

Valérie DIXON

Akram EL SAADANY

Emmanuel GLACHAND

Anna GOMEZ-COLOMBANI

Florian FREZOULS

Mathis HARADJI

Kristel JACQUIER

Anne-Claire HOREL

Mathieu JARDIN

Thomas LABRUNE

Pauline LURDOS

Alain MACÉ

Charlotte MASIA

Benoit NALLET

Melina RAMOS GORAND

Elise PESONEL

David POTREL

Pierre PRADY

Léa RIVOT

Damien VERGÉ

Augustin VICARD

Pour la mission comptable permanente

Dorastella FILIDORI, Marie DESPLANQUES et Andry RAKOTOARSON

3RXU O·$F266

Gaelle PRIOUX, Christophe MORNET, David JACQUIN et Yoann BARTHE

Pour la DGFIP

Patrick AUGERAUD

Progiciel de génération du rapport

Laurent GAILLARD

Organisation : Céline MARTIN.

IH UMSSRUP Q·HVP UHQGX SRVVLNOH TXH SMU OM TXMOLPp GH OM ŃROOMNRUMPLRQ MSSRUPpH SMU O·HQVHPNOH GHV UpJLPHs

GH 6pŃXULPp VRŃLMOH HP GHV IRQGV GRQP OHV ŃRPSPHV VRQP SUpVHQPpVB HO M NpQpILŃLp G·LPSRUPMQPV pŃOMQJHV MYHŃ

les directions du ministère des solidarités et de la santé et du ministère GH O·action et des comptes publics

MLQVL TX·MYHŃ OHV VHUYLŃHs et les agents comptables des caisses nationales de sécurité sociale et du FSV.

Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020 ‡ 5

Table des matières

Les Comptes de la Sécurité Sociale 2019-2020

SYNTHESE........................................................................................................................................... 7

1. LES RECETTES ............................................................................................................................... 35

1B1 9XH G·HQVHPNOH GHV UHŃHPPHV .................................................................................................................................................. 36

1.2 Les cotisations........................................................................................................................................................................... 40

1.3 La CSG ........................................................................................................................................................................................ 46

1.4 Les autres contributions, impôts et taxes ............................................................................................................................. 49

1.5 Les prélèvements sociaux sur les revenus du capital .......................................................................................................... 54

1B6 IHV GLVSRVLPLIV G·H[RQpUMPLRQ HQ IMYHXU GH O·HPSORL ............................................................................................................ 57

1.7 Les créances sur les entreprises.............................................................................................................................................. 63

2. LES DEPENSES .............................................................................................................................. 65

2.1 Vue d'ensemble des dépenses ............................................................................................................................................... 66

2B2 I·21G$0 HQ 201E ................................................................................................................................................................... 70

2.3 De l'ONDAM aux comptes du régime général..................................................................................................................... 81

2.4 Les prestations maladie et AT-MP hors ONDAM ................................................................................................................ 83

2.5 Les prestations de retraite des régimes alignés ................................................................................................................... 87

2.6 Les prestations familiales......................................................................................................................................................... 93

3. ECLAIRAGES ................................................................................................................................. 97

3B1 )LQMQŃHPHQP GHV pPMNOLVVHPHQPV G·OpNHUJHPHQP SRXU OHV SHUVRQQHV kJpHV GpSHQGMQPHV ......................................... 98

3.2 Les droits à retraite attribués au titre du chômage ........................................................................................................... 102

3.3 La prise en compte de la monoparentalité dans les prestations familiales ................................................................... 108

3.4 Les assiettes des prélèvements sociaux des travailleurs indépendants.......................................................................... 114

3.5 Le marché du médicament en officine de ville en 2019 ................................................................................................... 120

3.6 Eclairage international : modalités innovantes de prise en charge des nouveaux produits de santé onéreux ........ 124

3.7 Biologie médicale de ville...................................................................................................................................................... 129

4. LES COMPTES DU REGIME GENERAL, DU FSV ET DE LA CNSA................................................. 133

4.1 Les comptes du régime général et du FSV ......................................................................................................................... 134

4.2 Les comptes de la branche maladie .................................................................................................................................... 140

4.3 Les comptes de la branche AT-MP ...................................................................................................................................... 143

4.4 Les comptes de la branche vieillesse ................................................................................................................................... 147

4.5 Les comptes de la branche famille....................................................................................................................................... 151

4.6 Les comptes du FSV ............................................................................................................................................................... 154

4.7 Les comptes de la CNSA........................................................................................................................................................ 158

5. ELEMENTS COMPLEMENTAIRES ................................................................................................ 161

5.1 La contribution du régime général au besoin de financement des ASSO ..................................................................... 162

DB2 IHV ŃOMUJHV HP SURGXLPV ILQMQŃLHUV GH O·$F266................................................................................................................... 166

5.3 Du résultat comptable à la variation de trésorerie ............................................................................................................ 170

DB4 9XH G·HQVHPNOH GHV PUMQVIHUPV ............................................................................................................................................. 172

5.5 Les comptes de la CADES...................................................................................................................................................... 174

5.6 Les comptes du FRR ............................................................................................................................................................... 178

Table des matières

6 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020

6. ANNEXES.................................................................................................................................... 183

SYNTHESE

8 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020

Synthèse

Synthèse

Le rapport de la Commission des comptes de la sécurité sociale est présenté cette année dans un contexte

exceptionnel lié à une épidémie sans précédent GHSXLV O·LQVPMXUMPLRQ GH OM VpŃXULPp VRŃLMOH par son intensité

et ses conséquences économiques et socialesB I·pPMP G·XUJHQŃH VMQLPMLUH M pPp GpŃOMUp OH 16 mars 2020 pour

XQH GXUpH GH GHX[ PRLV HP SURORQJp ÓXVTX·MX 10 juillet. Un confinement strict a été mis en place le 17 mars

VXLYL G·XQH OHYpH partielle et progressive à partir du 11 mai. Des mesures aux conséquences massives pour les

finances publiques ont été décidées pour faire face aux tensions dans le système de soins et accompagner

entreprises et salariés confrontés à des chutes brutales G·MŃPLYLPpB 0RLQV GH PURLV PRLV MSUqV VM SXNOLŃMPLRQ OM

PLVH HQ ±XYUH GH OM ORL GH ILQMQŃHPHQP GH OM VpŃXULPp VRŃLMOH SRXU 2020 M MLQVL pPp NRXOHYHUVpHB

F·HVP OM UMLVRQ SRXU OMTXHOOH OH UMSSRUP G·MXÓRXUG·OXL a été adapté à ces circonstances inédites. Il comprend

VHORQ O·XVMJH une analyse des UpVXOPMPV GH O·MQQpH 201E ainsi que des éclairages sectoriels. (Q O·MNVHQŃH GH loi

de financement rectificative HQ ŃRXUV G·MQQpH, la prévision actualisée des comptes 2020 du régime général et

du FSV de ce rapport présente une évolution tendancielle des recettes et des dépenses très affectée par la

crise sanitaire et O·MPSOHXU GHV PHVXUHV H[ŃHSPLRQQHOOHV qui ont été décidées pour y faire face.

Ces prévisions Q·RQP SX V·MSSX\HU que très récemment sur les hypothèses macro-économiques associées au

troisième projet de loi de finances rectificative présenté en conseil des ministres le 10 juin. Elles ont été

construites MYHŃ GHV PMUJHV G·LQŃHUPLPXGH très supérieures à celles habituellement rencontrées à mi- année.

Certaines hypothèses de calcul ont un caractère conventionnel HQ O·MNVHQŃH GH UpIpUHQŃH SRVVLNOH à des

situations comparables.

En conséquence, les projections actualisées pour 2020 du régime général et du FSV ne sont présentées que

dans la synthèse de ce rapport, avec des comptes 2020 par branches. Elles font apparaître une dégradation

historique des comptes de la sécurité sociale. Le déficit pour 2020 du régime général et du FSV est désormais

estimé à D2 0G½. Cette prévision repose sur une hypothèse de baisse en volume du PIB de 11% et une

diminution de la masse salariale du secteur privé de 9,7%. Toutes les branches de la sécurité sociale seraient

concernées, la branche maladie étant la plus affectée à la fois en recettes et en dépenses, là où les autres

NUMQŃOHV VXNLVVHQP VXUPRXP OHV ŃRQVpTXHQŃHV G·XQ MIIMLVVHPHQP GH OHXUV UHŃHPPHVB Pour faire face aux besoins

de trésorerie immédiats, le plafond des ressources non permanentes auxquelles le régime général est autorisé

à recourir, initialement fixé à 39 0G½ SMU OM I)66 SRXU 2020 M pPp SRUPp j ED 0G½ en deux étapes par décret.

-MPMLV OM VpŃXULPp VRŃLMOH Q·a subi une détérioration aussi brutale et rapide de ses comptes.

En 2019, un déficit en légère hausse, en nette amélioration par rapport aux

$ORUV TXH OM I)66 SRXU 201E PMNOMLP VXU XQ UHPRXU j O·pTXLOLNUH Ą01 0G½ OM I)66 SRXU 2020 SUpYR\MLP GH

nouveau, dans sa partie rectificative, un déficit de 5,4 0G½ du régime général et du FSV en 2019. Deux facteurs

expliquaient la plus grande partie de cette révision : des hypothèses économiques moins favorables qu·HQ

GpNXP G·MQQpH, en particulier de masse salariale, et le vote après la LFSS pour 2019 de plusieurs mesures

HO V·MJLVVMLP notamment de mesures G·XUJHQŃH pŃRQRPLTXHs et sociales, avec le rétablissement G·XQ PMX[

intermédiaire de CSG à 6,6 % pour les petites retraites (coût pérenne G·1D 0G½) HP O·avancement au 1e janvier

2019, au lieu du 1er septembre dans la LFSS, GH O·H[RQpUMPLRQ GHV ŃRPLVMPLRQV VMOMULMOHV MVVLVHV VXU OHV OHXUHV

supplémentaires (ŃR€P G·1,2 0G½ pour la seule année 2019).

Le déficit 2019 du régime général et du FSV V·établit finalement à -1E 0G½ après -12 0G½ HQ 2018B Le régime

JpQpUMO HVP TXMVLPHQP j O·pTXLOLNUH -04 0G½ HP OH )69 YRLP VRQ GpILŃLP UMPHQp j -1D 0G½B

Cette amélioration de 3,5 0G½ ŃRQVPMPpH HQ ILQ G·H[HUŃLŃH SMU UMSSRUP j O·HVPLPMPLRQ UpYLVpH de la LFSS pour

2020 V·H[SOLTXH j OMXPHXU GH 24 0G½ par des recettes supérieures aux attentes en matière de cotisations

sociales (+1,3 0G½ HP GH F6* Ą11 0G½B Si les recettes assises sur les revenus du secteur privé ont été

VXSpULHXUV GH 12 0G½ PUMGXLVMQP XQH G\QMPLTXH pOHYpH GH OHXUV UHYHQXV 2018 TXL VHUYHQP G·MVVLHPPH MX ŃMOŃXO

Synthèse

Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020 ‡ 9

Synthèse

final des prélèvements sociaux de 2019. De plus, les recettes des salariés agricoles ont été supérieures de 0,3

0G½ MX[ SUpYLVLRQVB IHV UHŃHPPHV MVVLVHV VXU OHV UHYHQXV GX ŃMSLPMO RQP pPp SOXV pOHYpHV GH 07 0G½ ŃHPPH

dynamique concernant la plupart des revenus taxés (plus-values immobilières, dividendes, assurance-vie

notamment). $ O·LQYHUVH OHV MXPUHV LPS{PV MIILŃOHQP XQ UHQGHPHQP JORNMOHPHQP LQIpULHXU j OM SUpYLVLRQ GH 0D

0G½ IRUIMLP VRŃLMO -140 0½ PM[HV PMNMŃ -130 0½ PM[H VXU OHV VMOMLUHV -1D0 0½B

Les prestations sociales ont été LQIpULHXUHV GH 08 0G½ j OM SUpYLVLRQB IM NUMQŃOH UHPUMLPH H[SOLTXH OM PRLPLp

GH ŃHP pŃMUP QRPMPPHQP MX PLPUH GX PLQLPXP ŃRQPULNXPLI HP O·21G$0 M pPp UHVSHŃPp MYHŃ XQH OpJqUH VRXV-

exécution à hauteur de 60 0½B IHV GpSHQVHV GH JHVPLRQ MGPLQLVPUMPLYH RQP pPp LQIpULHXUHV GH 03 0G½ j OM

prévision.

Au total, mrPH VL OH VHXO UpJLPH JpQpUMO M PHUPLQp O·MQQpH GMQV XQH VLPXMPLRQ SURŃOH GH O·pTXLOLNUH

O·MXJPHQPMPLRQ GX GpILŃLP GX UpJLPH JpQpUMO HP GX )69 interrompt une trajectoire de retour progressif vers

O·pTXilibre amorcée en 2011, après la récession provoquée par la crise financière de 2008-2009.

Tableau 1 ٨

eQ PLOOLMUGV G·HXURV

Source : DSS

6·MJLVVMQP GHV MXPUHV UpJLPHV GH NMVH la situation V·HVP MXVVL OpJqUHPHQP MPpOLRUpH HQ ILQ G·H[HUŃLŃHB IH GpILŃLP

GH OM F15$FI 07 0G½ G€ j OM PRLQGUH G\QMPLTXH GHV ŃRPLVMPLRQV SMU UMSSRUP MX[ SUHVPMPLRQV HVP G·XQ

PRQPMQP OpJqUHPHQP LQIpULHXU MX[ H[ŃpGHQPV GH OM F1$93I 04 0G½ GHV H[SORitants agricoles (0,15 0G½ HP

de la caisse de retraite et de prévoyance des clercs et employés de notaires (02 0G½ ; CRPCEN ; voir tableau

en annexe).

I·MQQpH 201E M MXVVL pPp PMUTXpH SMU XQH UHŃRPSRVLPLRQ PUqV VLJQLILŃMPLYH GHV UHŃHPPHV GH OM VpŃXULPp sociale,

HQ UMLVRQ SULQŃLSMOHPHQP GH OM PUMQVIRUPMPLRQ GX ŃUpGLP G·LPS{P SRXU OM ŃRPSpPLPLYLPp HP O·HPSORL FHF( HP GX

ŃUpGLP G·LPS{P VXU OM PM[H VXU OHV VMOMLUHV FH76 HQ MOOqJHPHQPV JpQpUMX[ GH ŃRPLVMPLRQVB IM SMUP GHV ŃRPLVMPLRQV

sociales a ainsi significativement baissé avec, à titre principal, la suppression de six points du taux de cotisation

SMPURQMOH PMOMGLH SRXU OHV VMOMLUHV LQIpULHXUV j 2D 60HF HP OM PHVXUH SUpŃLPpH G·H[RQpUMPLRQ GH ŃRPLVMPLRQ VXU

les heures supplémentaires. En sens inverse, les produits des impôts, taxes et contributions sociales hors CSG

MXJPHQPHQP PUqV IRUPHPHQP HQ UMLVRQ GH O·MIIHŃPMPLRQ GH 79$ HQ ŃRQPUHSMUPLH GH ŃHV NMLVVHV GH ŃRPLVMPLRQVB

Enfin, malgré le dynamisme de la CSG sur les revenus du capital, la CSG baisse globalement de 13,6% en

UMLVRQ GH PUMQVIHUP GH F6* j O·8QpGLŃ HP j OM F16$ HP GH OM NMLVVH SUpŃLPpH GX PMX[ VXU ŃHUPMLQHV SHQVLRQVB

20102011201220132014201520162017201820192020 (p)

Régime général-23,9-17,4-13,3-12,5-9,7-6,8-4,1-2,20,5-0,4-49,9 CNAM maladie-11,6-8,6-5,9-6,8-6,5-5,8-4,8-4,9-0,7-1,5-31,1 RG +FSV-28,0-20,9-17,5-15,4-13,2-10,8-7,8-5,1-1,2-1,9-52,0

Synthèse

10 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020

Synthèse

Avec la crise sanitaire, une dégradation spectaculaire de la situation économique

LH ŃRQPH[PH G·LQŃHUPLPXGH H[ŃHSPLRQQHOOHPHQP élevée a conduit le gouvernement à modifier à trois reprises le

cadrage macro-économique de la loi de finances, à la mi-mars avec un premier projet de loi de finances

rectificative pour 2020, en avril avec le programme de stabilité et un deuxième projet de loi de finances

UHŃPLILŃMPLYH HQILQ OH 10 ÓXLQ MYHŃ O·MGRSPLRQ HQ ŃRQVHLO GHV PLQLVPUHV G·XQ PURLVLqPH SURÓHP GH ORL GH ILQMQŃHV

rectificative.

Les hypothèses économiques associées au troisième projet de loi de finances rectificative anticipent une

baisse du PIB de 11% en volume VXU O·HQVHPNOH GH O·MQQpH 2020B La masse salariale du secteur privé soumise

à cotisation se contracterait de 9,7%, comme le PIB en valeur. Ces hypothèses prévoient un recul très

LPSRUPMQP GH O·HPSORL PRPMO (12 PLOOLRQ G·HPSORLV perdus fin 2020 par rapport à fin 2019 ; baisse de 4,1% pour

le seul emploi salarié), HQ UMLVRQ GHV GHVPUXŃPLRQV G·HPSORLV OLpHV j OM ŃOXPH NUXPMOH G·MŃPLYLPp LQGXLPH SMU OHV

mesures de confinement et les restrictions aux échanges internationaux. Cette diPLQXPLRQ GH O·HPSORL PRPMO

resterait plus limitée que celle de O·MŃPLYLPp, JUkŃH MX UHŃRXUV PMVVLI GHV HPSOR\HXUV j O·MŃPLYLPp SMUPLHOOH

financée par l·(PMP HP O·8QHGLŃ. Pour la même raison, le salaire moyen baisserait de 5,7% O·MOORŃMPLRQ YHUVpH

aux VMOMULpV GMQV ŃH GLVSRVLPLI Q·pPMQP SMV ŃRQVLGpUpe comme un salaire soumis à cotisation mais comme un

revenu de remplacement. Les prix hors tabac ne progresseraient que de 0,2%, en lien avec la contraction de

O·MŃPLYLPp HP OM IMLNOHVVH GHV SUL[ GH O·pQHUJLe.

Tableau 2 ٨

Source : DSS

Le Haut Conseil des finances publiques, dans son avis du 10 juin 2020, souligne que la crise sanitaire se traduit

SMU GHV LQŃHUPLPXGHV G·XQH MPSOHXU LQpGLPH TXL UHQGHQP Gifficile tout exercice de prévision économique et par

GHV ŃORŃV TXL VXVŃLPHQP GHV UpSRQVHV NXGJpPMLUHV G·XQH SRUPpH LQOMNLPXHOOHB HO ŃRQVLGqUH ŃRPPH SUXGHQPH OM

SUpYLVLRQ GX JRXYHUQHPHQP G·XQ UHŃXO GH O·MŃPLYLPp GH 11 HQ 2020B HO QRPH TXH OH VŃpQMULR GX *ouvernement

ne suppose plus, contrairement à celui présenté dans le précédent PLFR, un retour rapide à la normale de

O·MŃPLYLPp PMLV SUpYRLP TXH O·MŃPLYLPp UHVPHUM MX VHŃRQG VHPHVPUH QHPPHPHQP HQ GHVVRXV GH VRQ QLYHMX GH OM ILQ

de 2019. Une poursuite de l·pYROXPLRQ IMYRUMNOH GX ŃRQPH[PH VMQLPMLUH HP XQH XPLOLVMPLRQ SOXV IRUPH MX VHŃRQG

VHPHVPUH GH O·pSMUJQH ŃRQPUMLQPH MŃŃXPXOpH SMU OHV PpQMJHV SRXUUMLHQP ŃRQGXLUH j XQH UpŃHVVLRQ PRLQV

PMUTXpHB IH +MXP FRQVHLO HVPLPH TXH O·HPSORL SRXUUMLP rPUH XQ SHX SOXV plevé que prévu par le Gouvernement,

PMLV O·LQIOMPLRQ j O·LQYHUVH XQ SHX SOXV NMVVHB

Pour illustrer les nRPNUHX[ MOpMV IMYRUMNOHV RX GpIMYRUMNOHV VXVŃHSPLNOHV G·MIIHŃPHU VXNVPMQPLHOOHPHQP OHV

perspectives financières de la sécurité sociale, le tableau ci-dessous fournit une analyse de sensibilité des

soldes du régime général et par branche à la variation de trois variables macroéconomiques clef : la masse

VMOMULMOH GX VHŃPHXU SULYp OM ŃRQVRPPMPLRQ HP O·LQIOMPLRQB

201520162017201820192020 (p)

Produit intérieur brut (PIB)

Volume1,1%1,2%2,2%1,7%1,4%-11,0%

Valeur2,3%1,9%2,8%2,5%2,7%-9,7%

Masse salariale

Secteur privé champ URSSAF1,7%2,4%3,5%3,5%3,1%-9,7%

Emploi0,1%1,0%1,6%1,6%1,4%-4,1%

Salaire moyen1,6%1,4%2,0%1,9%1,6%-5,7%

Plafond de la sécurité sociale

Montant annuel en euros38 04038 61639 22839 73240 52441 136

Variation en %1,3%1,5%1,6%1,3%2,0%1,5%

Hausse des prix et taux de revalorisation

Prix hors tabac0,0%0,2%1,0%1,6%1,0%0,2%

Revalorisation de la BMAF en moyenne annuelle0,1%0,1%0,3%0,8%0,5%0,3% Revalorisation des pensions en moyenne annuelle0,0%0,1%0,2%0,6%0,3%1,0%

Synthèse

Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020 ‡ 11

Synthèse

Tableau 3 ٨

Source : DSS

Sur longue période, la masse salariale comme la consommation en valeur ont tendance à évoluer

SURSRUPLRQQHOOHPHQP MX 3H% HQ YMOHXU GH VRUPH TX·XQH YMULMPLRQ GH 1 GX 3H% HQPUMvQH XQH variation

également de 1% de la consommation ou de la masse salariale. La prévision sous-jacente au troisième projet

de loi de finances rectificative prévoit par exemple une baisse du PIB en valeur de 9,7%, identique celle de la

masse salariale. Une telle UHOMPLRQ GH SURSRUPLRQQMOLPp Q·HVP PRXPHIRLV SMV PRXÓRXUV RNVHUYpH j ŃRXUP-terme,

PMLV HOOH V·MYqUH XPLOH SRXU SURGXLUH XQH MQMO\VH GH VHQVLNLOLPpB $LQVL j PLPUH LOOXVPUMPLI XQH OMXVVH RX XQH

baisse de 2 points du PIB, qui entraînerait une hausse ou une baisse équivalente de 2 points de la masse

salariale du secteur privé et de la consommation, engendrerait, pour le régime général, des pertes de recettes

MVVLVHV VXU OM PMVVH VMOMULMOH ŃRPLVMPLRQV F6* HP F5G6 GH 41 0G½ 21 0G½ [ 2 HP GHV SHUPHV GH 7VA de 0,8

0G½ 04 0G½ [ 2 VRLP SUqV GH D 0G½ MX PRPMOB 8QH PHOOH HVPLPMPLRQ IUXVPH ŃRQVPLPXH SURNMNOHPHQP XQ

PLQRUMQP GH O·LPSMŃP G·XQH YMULMPLRQ GX 3H% VXU OHV UHŃHPPHV GX UpJLPH JpQpUMO GMQV OM PHVXUH RZ G·MXPUHV

recettes significatives seraient également affectées, comme la taxe sur les salaires ou le forfait social. Enfin,

O·HIIHP GH O·LQIOMPLRQ VXU OM VLPXMPLRQ ILQMQŃLqUH GH OM sécurité sociale est moins immédiat. Il transite

principalement par les revalorisations annuelles automatiques des prestations, à partir de O·LQIOMPLRQ RNVHUYpH

ORUV GHV 12 GHUQLHUV PRLVB $LQVL XQH OMXVVH G·XQ SRLQP GH O·LQIOMPLRQ MXJPHQPHUMLP OHV GpSHQVHV GX UpJLPH

général de 1,6D 0G½ PMLV MYHŃ XQ GpŃMOMJH PHPSRUHO GH O·RUGUH G·XQ MQ TXL QH VHUMit donc pas perceptible

avant 2021. Vers un déficit historique de la sécurité sociale en 2020

D·LŃL OH prochain projet de loi de financement de la sécurité sociale, la commission des comptes présente dans

cette synthèse des prévisions financières actualisées pour 2020 du régime général et du FSV en se fondant

sur les hypothèses macroéconomiques du troisième projet de loi de finances rectificative.

Elles prennent en compte les mesures exceptionnelles déjà PLVHV HQ ±XYUH à la date du 10 juin dans le champ

de la sécurité sociale en réponse à la crise sanitaire. EOOHV Q·ont pu intégrer de ce fait l·HIIHP Ges mesures

G·exonération de cotisations figurant dans le troisième projet de loi de finances rectificative pour certains

VHŃPHXUV SMUPLŃXOLqUHPHQP PRXŃOpV SMU OM UpGXŃPLRQ G·MŃPLYLPé et pour les travailleurs indépendants. Ces

dispositions ont vocation à être compensées à la sécurité sociale, le projet de loi de finances rectificative

prévoyant XQH RXYHUPXUH GH ŃUpGLPV GH 3 0G½ j ŃH PLPUH Gans la mission " POMQ G·XUJHQŃH IMŃH j OM ŃULse

sanitaire ».

Les projections actualisées retracées dans cette synthèse reposent parfois sur des hypothèses à caractère

conventionnelB $ PLPUH G·LOOXVPUMPLRQ OHV PpPORGHV VPMQGMUG GH SURYLVLRQQHPHQP sont appliquées à des

estimations de reste à recouvrer de prélèvements sociaux en très forte augmentation, à défaut de pouvoir les

actualiser rapidement HQ O·MNVHQŃH GH SUpŃpGHQP G·XQH ŃULVH GH ŃHPPH LQPHQVLPpB GH PrPH les hypothèses de

reprise progressiYH G·MŃPLYLPp GHV SURIHVVLRQV GH VMQPp après la levée des mesures de confinement sont

soumises à de très fort aléas et présentent aussi un caractère conventionnel. CNAM maladie CNAM

AT-MPCNAVCNAFRégime

général Consommation : impact d'une hausse de 1 % de la TVA400000400 croissance8601208202602 060

1 91090002 000

1 point du taux d'inflation sur la revalorisation légale des prestations70401 2602801 650

IMPACT SUR LES DEPENSES

IMPACT SUR LES RECETTES

Synthèse

12 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - juin 2020

Synthèse

Le déficit du régime général et du FSV atteindrait un niveau sans précédent de D2 0G½ HQ 2020. Sur les trente

dernières années, les déficits les plus élevés ont été constatés en 1995 (-9,9 0G½ 200D -136 0G½ HP 2010

(-28 0G½ GMQV OH SURORQJHPHQP GH OM ŃULVH ILQMQŃLqUHB Le déficit 2020 serait près de deux fois supérieur à

constatée en 2009 (14,1 Md½B

Source : DSS

IH UpJLPH JpQpUMO SMVVHUMLP G·XQH VLPXMPLRQ GH TXMVL-équilibre en 2019 (-04 0G½ j XQ GpILŃLP GH D0 0G½B

Toutes les branches de la sécurité sociale seraient concernées par cette détérioration. La branche maladie

subirait la dégradation des comptes la plus spectaculaire (-311 0G½ atteignant à elle-seule un niveau de

déficit comparable à celui GH O·HQVHPNOH GH OM VpŃXULPp VRŃLMOH MSUqV OM ŃULVH ILQMQŃLqUH GH 2008-2009. Elle

concentre en effet des pertes considérables de recettes liées à la dégradation de la situation économique et

des dépenses e[ŃHSPLRQQHOOHV UHOHYMQP GH O·21G$0 SRXU IMLUH IMŃH MX[ ŃRQVpTXHQŃHV GH OM ŃULVH VMQLPMLUHB

Aucune branche ne resterait en excédent, principalement en raison de la chute des recettes et, dans le cas de

la branche retraite, du fait aussi G·XQH indexation des pensions SOXV IMYRUMNOH TX·HQ 201EB Le FSV interromprait

la lente décrue de son déficit.

Tableau 4 ٨

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