[PDF] PLAN PRÉVENTION ET PROMOTION DE LA SANTÉ EN

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PLAN PRÉVENTION ET

PROMOTION DE LA SANTÉ EN

WALLONIE HORIZON 2030 :

Axe “Promotion des modes de vie et

des milieux de vie favorables à la santé"

WALAPSanté

Promouvoir la santé de toutes et tous

par l'alimentation et l'activité physique Proposition de référentiel stratégique - Octobre 2018 - 2 - sommaire

INTRODUCTION

L'alimentation et l'activité physique au cœur de la prévention des maladies non transmissibles. Le Plan Prévention et Promotion de la Santé en Wallonie, Horizon 2030 (PPPSanté H2030) Les recommandations internationales pour la Promotion de la Santé dans le domaine de l'alimentation, de l'activité physique et de la lutte contre l'obésité. Les principes qui ont guidé le choix des objectifs et actions du

WALAPSanté H2030

Le processus de construction du WALAPSanté H2030

LE RÉFÉRENTIEL WALAPSANTÉ 2030 :

AMÉLIORER LA SANTÉ DE TOUTES ET TOUS

PAR L'ALIMENTATION ET L'ACTIVITÉ PHYSIQUE

Objectifs de santé, indicateurs et structure du WALAPSanté

Le WALAPSanté en un coup d'oeil

Objectif stratégique 1 : Accès à une information de qualité Objectif stratégique 2 : Soutien à l'innovation sociale Objectif stratégique 3 : Accès à une offre de qualité Objectif stratégique 4 : Gouvernance du WALAPSanté

REMERCIEMENTS

3 5 9 10 13 18 21
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L'alimentation et l'activité physique

au cœur de la prévention des maladies non transmissibles Une mauvaise alimentation et le manque d'activité physique font pa rtie des facteurs à l'origine de maladies non transmissibles (MNT) courantes dans les p ays d'Europe : les maladies cardio-vasculaires, le diabète de type II et certains types de cancers 1 En Belgique, on estime que les MNT sont à l'origine de 87% de tous les décès. Les principales sont les maladies cardiovasculaires et les cancers, responsa bles respec- tivement de 30% et 27% des décès totaux, tous âges confondus, hommes et femmes. Selon les données de l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) de 2016, dans le top dix des problèmes de santé causant le plus d'invalidité , on retrouve neuf MNT 2 Au-delà des indicateurs de mortalité ou de diminution d'anné es de vie en bonne santé, les organismes internationaux pointent le coût des maladies chronique s en termes de performances économiques et de cohésion sociale. Citons aussi la Stratégie et plan d'action mondiaux sur le vieillissement et la santé 2016-2020 de l'OMS " Avec la santé maternelle et infantile et la lutte contre l'épidémie de maladi es non transmissibles, le vieillissement en bonne santé est l'un des aspects qui contribue l e plus à combler le fossé entre pays de la Région, entre groupes socioéconomiques et entre hommes et femmes en ce qui concerne la santé et le bien-être » 3 . Une alimentation de qualité et chroniques liées au vieillissement. Elles favorisent aussi un process us de vieillissement dès la cinquantaine dans de bonnes conditions de bien-être et de s anté, en ce compris du point de vue des relations sociales, si l'on considère que l'alimentation et l'activité physiques sont des vecteurs de liens sociaux. Selon l'OMS, l'activité physique, permet de réduire le risque de développer des mala- dies chroniques, des cancers et des troubles mentaux 4 . La pratique régulière d'activité physique est recommandée pour retarder l'apparition des troubles c ognitifs, améliorer le bien-être des personnes qui en sont atteintes et en ralentir en l'

évolution

5 1 OMS. Déclaration de Vienne sur la nutrition et les maladies non transmissibles dans le contex te de Santé 2020. (2013) 2 http://www.healthdata.org/belgium 3 OMS, Stratégie et plan d'action mondiaux sur le vieillissement et la santé 2016-2020 : vers un monde où chacun puisse vivre longtemps et en bonne santé, 2016 4 OMS, Recommandations mondiales en matière d'activité physique pour la santé, 2010 5

OMS, Aide-mémoire n°362

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Introduction

de décès et d'invalidité : le régime alimentaire, la cons ommation d'alcool et de drogues et la surcharge pondérale arrivent respectivement en troisième, qu atrième et cinquième places. L'enquête nationale de consommation alimentaire de 2014-2015 de l'

Institut de Santé

Publique belge (Enquête ISP) montre que 49,6% de la population wallonne est en surpoids (dont 19,5% est obèse). A l'inverse, 3,7 % de la popula tion est en carence pondérale 6 Le pourcentage de personnes en surpoids est plus élevé chez les ho mmes (32,7 %) que chez les femmes (25 %), tandis que la proportion d'individus ob

èses est relative-

ment similaire pour les deux genres. La proportion de personnes souffran t de surpoids

et d'obésité tend à augmenter en fonction de l'âge. En parallèle, un autre phénomène

trition.

Les résultats de l'enquête ISP mettent également en évidence la présence de disparités

socio-économiques en termes de surpoids et d'obésité. Le pou rcentage d'obésité (sur base de l'IMC) a ainsi tendance à augmenter lorsque le niveau d' instruction diminue 7 A l'échelle mondiale, ces facteurs de risque touchent particuliè rement les populations les plus pauvres 8 . Comme le fait remarquer l'OMS : " il peut en découler un cer cle vicieux pour ces populations : la pauvreté les expose à des fa cteurs de risque comportementaux pour les maladies non transmissibles et, à leur tour, les MNT qui en résultent déclenchent une spirale descendante acculant les fami lles à la pauvreté. En conséquence, si on n'agit pas énergiquement contre l'é pidémie des maladies non transmissibles dans les pays et les communautés les plus lourdement a ffectés, leur vreté. » 9 De tels résultats peuvent s'expliquer par un enchevêtrement de causalités dont la est un médiateur important. Les données socio-épidémiologiqu es montrent régulière- ment des associations entre le niveau d'éducation et les habitudes alimentaires, le niveau d'activité physique, le temps passé devant la télé vision. 6

De Ridder K, Bel S, Brocatus L, Lebacq T, Ost C & Teppers E., Enquête de consommation alimentaire. WIV-ISP, 2016.

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De Ridder K, Bel S, Brocatus L, Lebacq T, Ost C & Teppers E., Enquête de consommation alimentaire. WIV-ISP, 2016.

8 OMS, Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles

2010 - Résumé d'orientation, 2011, p. V.

9 OMS, Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles

2010 - Résumé d'orientation, 2011, p. V.

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Introduction

Le type d'aliments consommé varie selon le niveau d'éducation : la consommation de fruits et de légumes est notamment plus élevée chez les personn es plus instruites, tandis que la consommation de sucreries, de boissons sucrées et de " fast food » est plus importante chez les personnes ayant un faible niveau d'éducat ion. Les personnes ayant un niveau d'éducation inférieur sont moins nombreuses à avoir des loisirs phy- siquement actifs. D'autres études montrent aussi que la part du revenu consacrée à nourrir la famille est plus importante au fur et à mesure que l'on descend dans l'é chelle sociale. Cependant, en chiffres absolus, le montant des ressources mensuelles disponibles pour l'approvi- sionnement est plus faible dans ces familles 10 Ainsi, d'un point de vue économique, les personnes ayant un niveau d'éducation supérieur ont davantage la possibilité d'acheter des aliments sains, tels que des fruits

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