[PDF] Enquête Appel Médical Search sur les motivations des étudiants en

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse01CommuniquédepresseParis,le16février2017EnquêteAppelMédicalSearchsurlesmotivationsdesétudiantsenmédecineLesétudiantsenmédecineplacentlaqualitédevieaucoeurdespréoccupationspourleuravenirMédecin:plusqu'unmétier,unevocationauserviced'autrui?Ouimaispasseulement.Interrogéssurleursprincipalessourcesdemotivationquantàleuravenir,lesétudiantsenmédecinen'hésitentplus,désormais,àrevendiquerleurambition"d'avoirunequalitédeviesatisfaisante».Signedesnouvellesaspirations desfutursmédecins,cesouhaitfigurepar miles cinqmotifslesplus fréquemmentcitésdans70%desréponses,justederrièrelefait"d'exercerunmétierutile»(74%)etl'ambition"d'aider/sauverlespatients»(73%),selonl'enquêteAppelMédicalSearchquiainterrogé197étudiantsenm édecineàl'aut omne20161.Au treenseignementd el'étude:contrairementauxidéesreçues,lamédecinegénéralen'estpasunchoixpardéfaut.Ellesehisseentête(19%)desspécialitésplébiscitéesparlesétudiantsenmédecineinterrogésavantl'ECN2.Unchoixquipeutsignalerla"souplesse»d'unespécialitéauxmodesd'exercicedeplusenplusdiversifiés.En fin,s'agissantde leurspréférencespré-ECNenmati èredeli eud'affectation,les étudiantsenmédecinejettentsanssurpriseleurdévolusurlesgrandesvilles,oùParis,LyonetBordeauxsepartagentlepodium." L'étudeAppelMédicalSearchestlapremièreenFranceàsonderlesmotivationsdesétudiantsenmédec ine.Connaît recesmoti vationsestessentielàl'heureoù,d anscer tainsterritoires, l'accèsauxso insposeproblèmesousl'effetconjuguédelahaussedesbesoinsdesantéetdeladésertificationmédicale.Maistandisquecestendancesstructurellessontbienidentifiées,ilnousfautdésormaiscompteraveclesnouvellesaspirationsdesfutursmédecins,quiplacentlaqualitédevieaucoeurdeleurpréoccupations.Pourlanouvellegénération,iln'estplusquestiondetravailler80heuresparsemaineetdesacrifier lavied efamille .Alorsquedeplusenpl usdecommunes,ruralesnotammen t,décidentdesalarie rleursmédecinsgénéralistes,ceconstatdoitinciterles décideursàexplorerdenouvell esformesd'exercicedelamédecine»,déclareChristopheBougeard,directeurgénérald'AppelMédical.1L'enquêteaétémenéepourAppelMédicalSearchparStethos,uncabinetd'étudesspécialisédanslasanté.Elleaétéconduiteauprèsde197étudiantsenmédecineaucoursdedeuxphasessuccessives:unephasequalitativedu12au20septembre2016(16entretiensindividuelsconduitspartéléphone)puisunephasequantitativedu11octobreau11novembre2016(181étudiantsontréponduàunquestionnaireauto-administréenligne).2L'ECNdésignelesépreuvesclassantesnationalesquidonnentaccèsautroisièmecycledesétudesdemédecine.L'ECNasuccédéauconcoursdel'internaten2004.ChristopheBOUGEARD

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse02Lesprincipauxrésultatsn Lefai t"d'avoirunequalité deviesati sfaisante»es tl'unedesprinc ipalessources demotivationdesétudiantspourleuravenir:ilseclassedansleTop5desprincipauxmotifsdans70%descas,justederrièrelefait"d'exercerunmétierutile»etcelui"d'aider/sauverlespatients».n Defaçonlogique,lesprincipalescraintespourleuravenirportentsurles"sacrificesparrapportàlavieprivée»,devantle"risqued'erreur»etla"chargedetravailimportante».n Lemoded'exercicedelamédecinequirecueilleleplusdesuffrages(43%)auprèsdesétudiantsinterrogésestlemode"mixte»,quicombinesalariatetexercicelibéral.n Lamédecinegénéraleestlaspécialitélaplusplébiscitée(19%)parlesétudiantsinterrogésavantlerésultatdel'épreuveclassantenationale(ECN).n Lesgrandesvilles(Paris,LyonetBordeaux)recueillentlesfaveursdesétudiantsenmatièredelieud'affectation.n Lamajoritédesétudiantsinterrogés(56%)considèrentquelesmesuresgouvernementalesprisespourluttercontrelesdésertsmédicauxsontinefficaces.

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse03LaqualitédevieaucentredespréoccupationsdesétudiantsLessourcesdemotivationparrapportauprojetprofessionneln Qu'attendentdeleurcarrièrelesétudiantsenmédecineinterrogésdansl'étude?Depouvoirconcilierleurmétieravecuneviepersonnelleépanouie.Laqualitédevieestainsiunemotivationclédanslaconstructionduprojetprofessionnel(voirfigureci-dessus)."Avoirunequalitédeviesatisfaisante»figuredanslescinqréponseslesplusfréquemmentcitéesseptfoissurdix.Seulslefait"d'exercerunmétierutile»(74%)etlefait"d'aider/sauverlespatients»affichentunefréquenceplusfortedansleTop5desréponseslespluscitées.n Silesdeuxpremièresréponsesrenvoientàdesmotifsaltruistes,laqualitédevieestuneambitiondavantageautocentrée-maispasmoins légitimepo urautant.Enp laçantsihautdansle classementlaqualitédevie,lesfutursmédecinsinterrogésdansl'étudeontpusignifierleurvolontédetournerledosaumodèleincarnéparlemédecingénéraliste,quiexerceenlibéraldanssoncabinetetquinecomptepassesheuresdetravail.Audétrimentdesavieprivée.Lesfutursmédecinssembleraientmoinsenclinsàfairedetelssacrifices.n Notonscependantque,sil'onneprendencomptequelesrésultatscitésenpremièreposition-lesplusimportantsapriori-,lefaitd'avoirunequalitédeviesatisfaisanteneseclassealorsplusqu'enquatrièmepositiondesprincipalessourcesdemotivationpourl'avenir.Toutespropositionsconfondues,c'estl'ambitiond'aider/sauverlespatientsquirecueilleleplusdesuffrages(24%)auprèsdesétudiantsenmédecineinterrogés.Lesermentd'Hippocraten'estdoncpaspassédemode,fortheureusement!

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse04Lescraintesparrapportauprojetprofessionneln Quellescrainteslesfutursmédecinsinterrogésdansl'étudenourrissent-ilsàl'égarddeleurprojetprofessionnel?Encohérenceavecleursouhaitdenepasnégligerlaqualitédevie,lessondésredoutentd'aborddedevoirfairedessacrificesparrapportàlavieprivée(voirfigureci-dessous).Cettepropositionfigureparmilescinqcrainteslespluscommunémentcitéesdans69%desréponsesdonnéesparlesétudiantsayantpassél'ECNen2016etdans72%desréponsesdonnéesparlesétudiantsdela3èmeàla5èmeannée.Pasdedifférencenotable,donc,entrelesdeuxgroupesinterrogésdansl'enquête.n Surcertainespropositionsenrevanche,desdifférencessefontjour.Legroupe"ECN2016»sedistingueenmanifestantdescraintesplusancréesdansleconcret,etlequotidien(le"risqued'erreurdanslecadredesonmétier»,la"quantitéimportantedetravail»ouencorela"relationentrelesmédecinsetl'Etat»).

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse05Conjuguersalariatetexercicelibéral:lacombinaisongagnanten Leprojetprofessionnelentermesdespécialitéoudemoded'exercicesedessinetoutaulongdes étudesetn'estpasforcémentdéfinidèsledébut. Aucoursdel'enquête,lesétudiantsontétéinterrogéssurlavisiondeleura ctivitéprofes sionne lleà termeetnotamme ntsur lemoded'exercicequ'ilsenvisagent.n Ainsi,àlaquestion"àterme,quelmoded'exercicepensez-vouschoisir»,prèsde45%desétudiantsinterrogésdisentvouloirprivilégieruneactivitémixte,quipermetdecombinersalariatetexercicelibéraldelamédecine.Toutaussiinstructifestlefaitquesalariatetexercicelibéralrecueillentchacun28%dessuffragesdesétudiants.Autantdirequ'ilestimpossiblededistinguerunmoded'exercicedelamédecineprivilégiéauprèsdesétudiantsinterrogés:ceux-cisontautantattachésausalariatqu'àl'exercicelibéral.n NotonsqueleCHU(62%)estletyped'établissementprivilégiéparlesrépondantsdésirantexercerlamédecinedefaçon"salariée»ou"mixte»tandisquelecabinetprivé(42%)estceluiquirecueillelapréférencedesrépondantssouhaitantpratiquerlamédecinedefaçon"libérale»ou"mixte».

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse07n Lamédecinegénéraleseclassedoncentêtedesspécialitésplébiscitéesparlesrépondants.Est-ceunchoixparadoxalalorsquecesmêmesrépondantsdisentvouloirplacerlaqualitédevieaucoeurdeleurspréoccupations?Ouisil'onconsidèrequelachargedetravaild'ungénéraliste,parlaforcedeschoses,réduitletempslibredupraticienàsaportioncongrue.Acetitre,ilnefaitaucundoutequelesgénéralistestravaillentbeaucoup.Ainsi,selonuneétudeduministèredesAffairessocialesparuedébut2016,letempsdetravailmoyendesmédecinsgénéralistess'élevaiten2011à57heuresparsemaine-soitbienau-delàduplafondeuropéensituéà48heuresparsemaine.Enrevan che,cechoixn'estpascon tradictoir esil'onreconnaî tladiversitédesconditions d'exercicedumétierdegénéraliste-cequiconstitueunfacteurd'attractivitéindéniable.n Unmédecinexerçantenlibéraldanssoncabinet.Telleestl'imagedugénéraliste.S'ils'agit,biensûr,dumoded'exerciceleplusrépandu(ilconcerne57%desgénéralistes,selonlesdernièresdonnéesduConseilnat ional del'ordredesmé decins,leCNOM),de nombreux médecinsgénéralistesexercentégalemententantquesalariés(c'estlecasde36,5%d'entreeuxselonleCNOM).C'estlecasdesmédecinsemployésdansdeshôpitaux,auseindeservicesdemédecinegénérale.Ungénéralistepeutégalementtravaillercommesalariédanslesecteursanitaire(dansdescliniquesprivéesMCO3oudesservicesSSR4parexemple)oudanslesecteurdumédico-social(auseindesEhpad5oudesstructuresaccueillantdespersonnesensituationdehandicap).Danslesterrito iresconfrontésauxdésertsmé dicaux,certainescommunessalarient desmédecins généralistes,embauchésdansdesmaisonsdesantéregroupantd'autresprofessionnelsdesanté.n L'exercicelibéraldelamédecinegénéraleévoluelui-même.Silesjeunesgénérationssontdeplusenplusréfractairesàl'idéed'exercerlamédecinegénéralelibéraledefaçonindépendante(êtretoutseulàlatêtedesoncabinet),surtoutdanslesterritoiresruraux,ellesnefermentpaslaporteàl'exercicelibéralpourautant.Simplement,ellesneveulentplusexercerseules,maisdésirenttravailleravecd'autrescollègues,parexempleauseindemaisonsmédicalescomptantdeséquipespluridisciplinaires.n Enfin,autreraisonpouvantexpliquerlapremièreplacedelamédecinegénéraledanslechoixdesétudiants,lapossibilitédesefrotteràd'autresspécialités.Alorsquelechoixd'uneautrespécialitéquelamédecinegénéraleestdéfinitif(parexemple,unétudiantchoisissantlapédiatriecommespécialitédevrayconsacrertoutesacarrière),lamédecinegénéralenefermepasdeporte.Unmédecingénéralistepeutseformeràd'autresspécialités(gériatrie,psychiatrie,cardiologie,etc.)sousréservedepasserlediplômeuniversitaire(DU)oulacapacitéadéquats.3MCO:médecine-chirurgie-obstétrique.4SSR:soinsdesuiteetréadaptation5Etablissementd'hébergementpourpersonnesâgéesdépendantes.

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse09Leregarddesétudiantsenmédecinesurlesdésertsmédicauxn Globalement,lesétudiantsinterrogéssonttrèsmajoritairementsensiblesàlaluttecontrelesdésertsmédicaux.n Pourautant,seul6%desétudiantsconsidèrentquelesmesuresgouvernementalesactuellementdéveloppées(contratd'engagementdeservicepublic,contratdepraticienterritorial,développementdelatélémédecine,etc.)peuventlesinciteràs'installerdansundésertmédicalàlongterme(figureci-contre).Evoquantcesmesures,unétudiantinterviewédanslecadredelaphasequalitativedel'étudeaestiméque"çan'aiderapaslesdésertsmédicaux,ilsferontquelquesannéesobligatoiresmaispasplus».n Laprincipaleraisondecetterésistanceàs'installerdansundésertmédicalrésidedanslemanqued'attraitmanifestedecesrégions(figureci-contre),aucunemesurenepouvantvisiblementcompensercemanqued'attrait.Témoignagesentenduslorsdesinterviewsapprofondies:"jeneveuxpasderestrictionunefoisdiplôméetdevoirm'installerlàoùlaqualitédevieestrepoussante»;"çanem'intéressepascarsurleplan

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse10socialc'estdésertiqueetpauvreetengénéral,undésertças'agrandit».Seuleunedynamisationplusglobaledecesrégionspourraitaugmenterleurattirancepourcesrégions."Cen'estpasunmédecinquivafairevivreunvillage,lescommerçantsetlesstructurespubliquesjouentaussi»,afaitvaloirunétudiant.MéthodologieL'étudeAppelMédicalSearchanalyselechoixd'affectationetlesmotivationsdesétudiantsenmédecine.L'étudeaétéconduitepourAppelMédicalSearchparStethos,uninstitutd'étudesspécialisédanslasanté,enpartenariataveclesiteremede.org.n L'étudeaétémenéeau prèsde197étu diantsenmédecine aucour sd edeuxphasessuccessives:unephasequalitativepuisunephasequantitative.n Pourlaphasequalitative,conduiteentrele12etle20septembre2016,Stethosamené12entretiensindividuelsapprofondisd'uneheurepartéléphoneauprèsd'étudiantsayantpassél'ECNen2016et4entretiensindividuelsapprofondisde30minutesauprèsd'étudiantsdela3èmeàla5èmeannée(année2015/2016).n Pourlaphasequantitative,Stethosainterrogéentrele11octobreetle11novembre2016181étudiantsenmédecineviaunquestionnaireauto-administréenlignede15minutes.n Unredressementdesrésultatsaétéappliquépourobtenirlesrésultatstotauxdontlacléestlasuivante:lesétudiantsdela3èmeàla5èmeannée(année2015/2016)ontunpoidsde75%etlesétudiantsayantpassél'ECNen2016ontunpoidsde25%.n L'ensembledestraitementsstatistiquesontétéréalisésavecunintervalledeconfiancede90%.

AppelMédicalSearch|Communiquédepresse11Aproposd'AppelMédicalAppelMédical,filialeduGroupeRandstadFrance,estleN°1durecrutementetdutravailtemporairemédical,paramédicaletpharmaceutiqueenFrancedepuisplusde45ans.Ilintervientdanslessecteurshospitaliers,3èmeâge,handicap,petiteenfance,métiersdumé dicament,santéautravail,hospital isationetsoins àdom icile.Les280co llaborateurs-tricespermanent(e)sd'AppelMédicaldélèguentplusde30000collaborateur-tricesintérimairesparjourauprèsde8300clientsàtraverssonréseaude105agencesenFrance.En2016,AppelMédicalarecrutéenCDI/CDDplusde3800professionnel-lesdesanté.AppelMédicalSearchestledépartementdédiéauxmédecins,cadresdesantéetdedirectiond'AppelMédical.Ensavoirplussur:www.appelmedical.com@appel_medicalAproposduGroupeRandstadFranceLeGroupeRandstadFrancefaitpartieduGroupeRandstad,deuxièmeacteurmondialsurlemarchédesressourceshumaines,fondéauxPays-Basen1960.EnFrance,ilseplaceparmilesleadersenmatièredeservicesenressourceshumainesavecen2015unchiffred'affairesde2,84milliardsd'euros.En2015,legroupe(3500collaborateurs-trices)auradéléguéchaquesemaine61000collaborateursintérimairesetrecruté32500professionnelsenCDI/CDD,ens'appuyantsursonréseaunationaletlocalde740agencesetbureaux.Randstad,quiestengagédepuisplusieursannéesdanslaluttecontrelesdiscriminations,estlaseuleentreprisefrançaisedeservicesenRessourcesHumainesàavoirobtenuleslabels"EgalitéProfessionnelle»(octobre2008)et"Diversité»(janvier2009),enreconnaissancedesactionsmenéesenfaveurdelapromotiondelaDiversitéauseindel'entreprise.Retrouvez-noussur:www.grouperandstad.fr@GroupRandstadFRhttp://resources.grouperandstad.fr@DataLabEmploiContactspresseGroupeRandstadFranceDirectiondelaCommunicationTél.0141622210SophieDurand:0637864400SébastienBuffet:0601352539AgenceWellcomTél.0146346060SoniaElOuardi:sonia.elouardi@wellcom.frDonnaClément:donna.clement@wellcom.frLaureCurien:laure.curien@wellcom.fr