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Le remodelage vasculaire des néovaisseaux choroïdiens de la

25-Oct-2017 précise des néovaisseaux choroïdiens l?OCT-angiographie révèle les forces et les ... Définition de 4 motifs distincts de réseaux de flux.



Les néovaisseaux choroïdiens idiopathiques du myope fort et les ...

Les néovaisseaux choroïdiens se retrouvent chez 5 à. 10% des patients souffrant d'une myopie pathologique. [1]. La pathogénie exacte des néovaisseaux du 



Néovaisseau du sujet jeune

Le néovaisseau choroïdien (NVC) est une cause fréquente de baisse d'acuité visuelle. La Par définition l'étiologie est inconnue



Spectre des pathologies associées à la pachychoroïde

Sa définition s'est précisée depuis la première description pachychoroïde associée à des néovaisseaux choroïdiens vasculopathie polypoïdale.



DMLA - PANORAMA DES FORMES CLINIqUES

la prévention de l'apparition de néovaisseaux choroïdiens à 3 ans23. Cette étude retrouve une diminution par seconde) et de la définition des images.



OCT-ANGIOGRAPHIE PRATIQUE

d - La coupe réalisée au niveau du plan choroïdien montre de plus l'image du néovaisseau choroïdien ancien cicatriciel. à ce niveau



Dégénérescence maculaire liée à lâge : prise en charge

La DMLA exsudative est caractérisée par la prolifération de néovaisseaux choroïdiens qui traversent la membrane de. Bruch et se développent sous l'épithélium 



LOCT-angiographie va-t-elle révolutionner la pratique de limagerie

1 : Néovaisseau de type 2 en OCT-A avec coupe néovaisseaux choroïdiens de type 2 chez un patient ... avoir une bonne définition. La qualité.



Que nous apporte lOCT-angiographie ? - What do we learn from

Généralités et définition choroïdiens à partir d'une diode super luminescente (SLD) ... Néovaisseaux choroïdiens sous-épithéliaux visualisés.



Savoir interpréter une angiographie et un examen en OCT

vasculaires choroïdiens et rétiniens qui sont superposés. néovaisseaux choroïdiens actifs ; ... la définition des images.

  • définition

    Il s'agit de la survenue brutale de néovaisseaux choroïdiens chez un sujet jeune, parfois d'une vingtaine d'années. Cette pathologie rare est une urgence ophtalmologique et doit bénéficier d'un traitement rapide par laser.

  • Clinique

    Le patient de moins de 50 ans se plaint de métamorphopsies (déformation des images) ou bien de baisse de visionunilatérale, survenue récemment. L'examen met en évidence une acuité plus ou moins conservée, et une lésion maculaire ou paramaculaire (décollement séreux), parfois hémorragique. Une angiographie en urgence montrera un foyer de néovaisseau...

  • Evolution

    Sans traitement on assisterait à une altération définitive de la vision de l'oeil atteint. Grâce à une photocoagulation laser conventionnelle en urgence, la lésion est détruite, ce qui est objectivé par l'angiographie ci-dessous. Un scotomepersistera mais sera limité au territoire de la photocoagulation. Cicatrice après laser Pr André Mathis CHU Ra...

Quelle est la pathogénie des néovaisseaux choroïdiens ?

Les néovaisseaux choroïdiens se retrouvent chez 5 à 10% des patients souffrant d’une myopie pathologique [1]. La pathogénie exacte des néovaisseaux du myope demeure peu connue. Ils surviennent principalement dans le cadre d’une myopie pathologique caractérisée par des altérations dégénératives du pôle postérieur.

Qu'est-ce que le néovaisseau choroidien ?

La physiopathologie de la survenue de néovaisseau choroidien (NVC) synchrone ou asynchrone avec l’épisode aigu au niveau d’un foyer de choriorétinite actif ou au niveau des bords d’une cicatrice choriorétinienne, est expliquée par un déséquilibre entre les facteurs inhibiteurs et inducteurs de l’angiogenèse secondaire à l'inflammation et l'hypoxie.

Quel est le pronostic des néovaisseaux choroïdiens du myope ?

Malgré l’avènement des anti-VEGF, le pronostic des néovaisseaux choroïdiens du myope reste mauvais à long terme en raison de cicatrices maculaires séquellaires. Les néovaisseaux choroïdiens se retrouvent chez 5 à 10% des patients souffrant d’une myopie pathologique [1]. La pathogénie exacte des néovaisseaux du myope demeure peu connue.

Qu'est-ce que la néovascularisation choroïdienne ?

La néovascularisation choroïdienne est une complication rare au cours de la maladie de Behçet. Un traitement précoce basé sur les injections intravitréennes d'anti VEGF semble améliorer le pronostic, souvent sévère, des ces complications.

UNIVERSITE DES ANTILLES

2017

FACULTE DE

MEDECINE HYACINTHE

BASTARAUD

N° 2017ANTI0106

LE REMODELAGE VASCULAIRE DES

D

EXSUDATIVE, INDUIT PAR UN TRAITEMENT

ANTI-ANGIOGÉNIQUE, ANALYSÉ EN OCT-

ANGIOGRAPHIE

REFLET DES INSUFFISANCES DES TRAITEMENTS

ACTUELS

THESE Présentée et soutenue publiquement à la Faculté de Médecine -Est

Créteil

Et examinée par les Enseignants de la dite Faculté

Le 11 janvier 2017

Pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MEDECINE

Par

BUTORI PAULINE

Examinateurs de la thèse :

M. Eric SOUIED Professeur, Président M. Salomon Yves COHEN Professeur M. Thierry DAVID Professeur Mme Isabelle COCHEREAU Professeur Mme Laurence BERAL Docteur en Médecine Mme Alexandra MIERE Docteur en Médecine 2

UNIVERSITE DES ANTILLES

FACULTE DE MEDECINE HYACINTHE

BASTARAUD

ANNEE : 2017 N° /Thèse

DIPLOME

DU DIPLOME DETUDES SPECIALISEES

(D.E.S.) qui, conformément aux dispositions du Décret n°90-810 du 10 septembre 1990 (Article 11, 5) tient lieu de : THESE

POUR LE DIPLOME DETAT DE DOCTEUR EN

MEDECINE PRESENTE ET SOUTENU

LE 11 JANVIER 2017

PAR

Butori Pauline

Titre de la Thèse

Le remodelage vasculaire des néovaisseaux choroïdiens dans la angiogénique, analysé en OCT-angiographie : reflet des insuffisances des traitements actuels. JURY Président : Professeur Eric Souied Membres : Professeur Salomon Yves Cohen

Professeur Thierry David

Professeur Isabelle Cochereau

Docteur Laurence Beral

Docteur Alexandra Miere

3

REMERCIEMENTS

Monsieur le Professeur Eric Souied

me faites en présidant ma thèse. Je vous remercie infiniment de court instant. Monsieur, veuillez trouver ici le témoignage de ma gratitude et de ma profonde considération.

Monsieur le Professeur Salomon Yves Cohen

pas de mot pour décrire mon adm votre. Votre savoir, votre pédagogie et votre sympathie sont connus de tous les internes, je vous spect.

Monsieur le Professeur Thierry David

premier et ultime maître

enseignement et à la dynamique de votre service. Je me réjouis de continuer de travailler à vos

Cher Monsieur David, veuillez croire, xpression de mon immense admiration.

Madame le Professeur Isabelle Cochereau

humaines, et votre implic raisons que je suis particulièrement heureuse de vous avoir parmi les membres de mon jury.

Madame le Docteur Laurence Beral

pour juger mon travail. aimer la rétine, ce " tissu le plus important de votre Tout paraît facile avec brillantes ! Je te remercie encore plus

à mes côtés d

Madame le Docteur Alexandra Miere

une chance et un plaisir --OCT par recadrant les choses avec pertinence quan 4

Le Docteur Harold Merle

on et une admiration immenses pour votre travail et votre

associez qualité et sérénité humainement et professionnellement, vous êtes mon exemple.

Le Docteur Albert Jean-Charles

sachiez que ces demi-journées à vos côtés font partie des plus marquantes de mon internat.

Le Docteur David Sayag

Grâce à toi, maintenant je sais que pour bien opérer, il faut : arriver en retard au bloc le lundi

matin, se mettre en selle sur Hendrix, le phaco et le micromanipulateur " comme les jambes tant progresse !

Pr Marc Labetoulle

Pr Eric Gabison

Pr Antoine Brezin

Pr Dominique Monnet

Pr Gabriel Coscas

Dr Serge Doan

Dr Florence Coscas

Dr Hassiba Oubraham

Dr Elsa Bruyère

Dr Sacha Gueunoun

Dr Edel Finke

Dr Thierry Delayre

Dr Mayer Srour

Dr Oudy Semoun

Dr Sophie Stephan

Dr Cherif Titah

Dr Margaux Guillard

Dr Sawsen Salah

Dr Jérome Guyomarch

Dr Lydie Bonin

Dr Minh-Han Duong

Dr Cedric Lamirel

5

A mes co-internes

temps ces dernières années, et : - les antillais bien sûr ! A Kelly, pince Kelly bonheur de bosser avec toi ! Pierrus, sa Diem, et son ERG, et aussi Charles, Jennifer, Ygal,

A mes co-

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