PEAC : « Au revoir là-haut » Marie Mader 3èmeB
Otto Dix a dit : « C'est que la guerre est quelque chose de bestial : la est difficilement maîtrisable compte tenu de l'urgence du nombre de.
Actes des journées La Grande Guerre et les Travaux publics
sommaire. Travaux publics de guerre et d'après-guerre. 10 Penser une politique du pétrole pour la France entre urgence et nécessité (1917-1923).
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EXPRESSION DUN CORPS TRAUMATISÉ
20 mai 2003 EXPRESSION D'UN CORPS TRAUMATISÉ. « Les joueurs de skat » Otto Dix ... dans les cellules d'urgence médico – psychologique n'est pas aisée.
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Arts visuels et traumatisme dans la Grande Guerre: témoigner la
26 oct. 2021 psychologique du traumatisme de guerre les deux suivantes ... austro-allemands
GBM/ .2+K
hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM,UNIVERSITE JOSEPH FOURIER
FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE
post-traumatique de consultants aux urgences psychiatriquesDECAM Linda
Monsieur le Professeur T. BOUGEROL
Membres
Service
Professeu
Nom Prénom Intitulé de la discipline universitaireService
DE GAUDEMARIS
Régis
Médecine et santé au travail
DEBILLON
Thierry
Pédiatrie
DEMATTEIS
Maurice
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DEMONGEOT
Jacques Biostatiques, informatique médicale et technologies de communicationDESCOTES
Jean-Luc
Urologie
ESTEVE
François
Biophysique et médecine nucléaire
FAGRET
Daniel
Biophysique et médecine nucléaire
FAUCHERON
Jean-Luc
Chirurgie générale
FERRETTI
Gilbert
Radiologie et imagerie médicale
FEUERSTEIN
Claude
Physiologie
FONTAINE
EricNutrition
FRANCOIS
Patrice
Epidémiologie, économie de la santé et préventionGARBAN
Frédéric
Hématologie; transfusion
GAUDIN
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Rhumatologie
GAVAZZI
Gaetan
Gériatrie et biologie du vieillissement
GAYEmmanuel
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GRIFFET
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HALIMI
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HOMMEL
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Génétique
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Rhumatologie
KAHANE
Philippe
Physiologie
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KRAINIK
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LANTUEJOUL
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Anatomie et cytologie pathologiques
LEBASJean-François
Biophysique et médecine nucléaire
LEBEAU
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LECCIA
Marie-Thérèse
Dermato-vénéréologie
LEROUX
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Génétique
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Gastroentérologie; hépatologie; addictologieLETOUBLON
Christian
Chirurgie générale
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Physiologie
LUNARDI
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Biochimie et biologie moléculaire
MACHECOURT
Jacques
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MaxBactériologie-virologie
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Chirurgie orthopédique et traumatologique
Service
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Bactériologie-virologie
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MOUSSEAU
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Anatomie
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Jean-François
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PELLOUX
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Physiologie
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Urologie
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Oto-rhino-laryngologie
ROMANET
Jean-Paul
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SARAGAGLIA
Dominique
Chirurgie orthopédique et traumatologique
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Oto-rhino-laryngologie
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Biologie et médecine du développement et de la reproductionSERGENT
Fabrice
Gynécologie-obstétrique
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STAHLJean-Paul
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Jean-François
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Biochimie et biologie moléculaire
VANZETTO
Gérald
Cardiologie
VUILLEZ
Jean-Philippe
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Epidémiologie, économie de la santé et prévention ZAOUIPhilippe
Néphrologie
ZARSKI
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Gastroentérologie; hépatologie; addictologieService
Maître de Conférence des Universités
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MaryHématologie; transfusion
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Biochimie et biologie moléculaire
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François
Biochimie et biologie moléculaire
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Biochimie et biologie moléculaire
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Bactériologie-virologie
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MALLARET
Marie-Reine
Epidémiologie, économie de la santé et préventionMAUBON
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Parasitologie et mycologie
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Alexandre Biostatiques, informatique médicale et technologies de communicationMOUCHET
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Marie-Hélène
Biochimie et biologie moléculaire
PASQUIER
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PAYSANT
François
Médecine légale et droit de la santé
PELLETIER
Laurent
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RAYPierre
Génétique
RIALLE
Vincent Biostatiques, informatique médicale et technologies de communication SATREVéronique
Génétique
STASIA
Marie-Josée
Biochimie et biologie moléculaire
TAMISIER
Renaud
Physiologie
Remerciements
Monsieur le Professeur Thierry Bougerol
Professeur de Psychiatrie
de présider ce jury et de juger notre travail.Monsieur le Professeur Patrick Cle
Professeur de Psychiatrie
Votre savoir si riche en matière de psychotraumatisme est pourMonsieur le Professeur Vincent Danel
Professeur de
Monsieur le Docteur Philippe Vittini
Psychiatre
diriger notre travail. Vous avez su nous orienter, nous conseiller et nous soutenir avec
Madame le Professeur Françoise Carpentier
Nous avons été très touchés par
s espéronAu Dr Catherine
A Monsieur le Docteur Jean Paul Chabannes
rniers jours avez très souvent conseillé, aid Pour ma formation professionnelle, un grand merci à mes maîtres de stage et aux n internat. Aux personnes qui ont accepté de nous rencontrer pour notre étude,n pour votre chaleur humaine, votre patience et votreSEHIPP
Médecine.
favoriser le crime. contSOMMAIRE
INTRODUCTION
Post1 Modèles théoriques
1.1 Le Traumatisme
1.2 Du Traumatisme psychique à la Névrose Traumatique
1.2.1 Perspective historique
1.2.2 Pierre Janet (1859
1.2.3 Sigmund Freud (1856
1.2.4 Sandor Ferenczi (1873
1.2.5 Otto Fénichel (1897
1.3.2 Modèle phénoménologique
1.3.2.1 Claude Barrois
1.3.2.2 Louis Crocq
1.3.2.3 Fran
1.3.3.1 Défini
1.3.3.2 Période immédiate
1.3.3.3 La période post
1.3.3.4 La période chronique
1.3.3.5 Formes cliniques
1.4 Les Modèles ccomportementaudž de l'ESPT
1.4.1 Modèle de Mowrer (1960)
1.4.2 Modèle de Foa et Rhothbaum (1993, 1998)
1.4.3 Modğle d'Horowitz (1976, 1996)
1.4.4 Modèle de Jannof
1.4.5 Modèle de Brewin, Dalglheish, et Joseph (1996)
1.4.6 Modğle d'Ehlers et Clark (2000)
1.5 Modèle neurocognitif de l'ESPT................................
1.5.1 Les circuits neuroanatomiques de la peur et du stress
1.5.1.1 Structures anatomiques
1.5.1.2 Le conditionnement de peur chez l'animal et chez l'homme
1.5.2 Neuroimagerie de l'ESPT
1.5.2.2 Rôle du volume hippocampique
1.1.1.1 Rôle du cortex sensori
1.1.1.2 Rôle du cortex préfrontal médian
1.1.1.3 Rôle du cortex cingulaire antérieur
1.1.2 Neurobiologie de l'ESPT
1.1.2.1 Biologie du stress en situation normale
1.1.2.2 Anomalies de l'adže corticotrope chez les sujets aǀec ESPT
1.1.3 Synthèse des liens entre hypothèses de conditionnement de la peur, hypothèses
dans l'ESPT1.1.4 Neurophysiologie de la mémoire
1.1.4.1 Description des différents types de mémoire à long terme
1.1.4.2 Les étapes de la mémorisation
1.1.4.3 Les structures anatomiques de la mémoire
1.1.4.4 La mémoire émotionnelle
1.1.4.5 Trouble de la mémoire déclarative chez les sujets avec ESPT.
1.1.5 Théorie neurocognitive de Brunet A, Sergerie V et Corbo K (2007)
2.1.1 Critères diagnostiqu
2.1.2 Révisions des critères proposées pour le DSM
2.1.3 Eǀolution de l'ESPT
2.1.4 Diagnostics différentiels
2.2.1.1 En population générale
2.2.1.2 Dans la population des patients atteints de troubles mentaux
2.2.2 Prévalence de l'ESPT
2.2.2.1 En population générale
2.2.2.2 Dans la population des patients atteints de troubles mentaux
2.2.3 RĠpartition de l'ESPT en fonction de l'ąge
2.2.4 Comorbidités
2.2.4.1 En population générale
2.2.4.2 Dans la population des patients atteints de troubles mentaux
2.2.5 Comportement
2.2.6 Recours aux soins
2.3.1 Facteurs de risque prétraumatiques
2.3.1.1 Genre
2.3.1.2 Antécédents psychiatriques
2.3.1.3 Traumatisme antérieur
2.3.1.4 Génétique
2.3.2 Facteurs de risque péritraumatiques
2.3.2. Type d'ĠǀĠnement
2.3.2.2 SĠǀĠritĠ de l'ĠǀĠnement
2.3.2.3 Détresse péritraumatique
2.3.2.4 Dissociation péritraumatique
2.3.2.5 Autres facteurs
2.3.3 Facteurs de risque post
2.3.4 Facteurs de protection
2.3.4.1 Soutien social
2.3.4.2 Résilience
2.4.1 Thérapeutiques des phases immédiates et post
2.4.1.1 Interventions Psychothéra
2.4.1.2 Traitement pharmacologique
2.4.2 Thérapeutiques de la phase chronicisée (ESPT)
2.4.2.1 Psychothérapies psychodynamiques
2.4.2.2 Psychothérapies cognitivo
2.4.2.3 L'EMDR (Eyes Moǀement Desensitization and Reprocessing)................................
2.4.2.4 Pharmacothérapie
2.4.3 Th
PARTIE II ETUDE
1 Contedžte de l'Ġtude
2 Hypothèse de recherche et objectifs
3 Sujets et méthode
3.1 Population étudiée
3.2 Méthodologie
3.2.1 Chez tous les sujets inclus
3.2.1.1 Collecte des données socio
3.2.1.2 Evaluation de la consommation de soin
3. Mesure de la qualité de vie
3.2.1.4 Mesure du handicap/incapacités
3.2.1.5 Evaluation des événements traumatiques
3.2.2 Chez les sujets avec antécédents traumatiques
3.2.2.1 Recherche d'un ESPT
3.2.2.2 Evaluation des comorbidités 1 et de la suicidabilité2
3.2.2.3 Mesure des facteurs de risque péritraumatiques
3.2.2.4 Mesure des facteurs de risque postraumatiques (Annexe H)
3.2.2.5 Arbre décisionnel
3.2.3 Ana
4 Résultats
4.1 Description de la population d'Ġtude
4.1.1 Taux de participation
4.1.3 Motif de consultation audž urgences de la population d'Ġtude
4.1.4 Antécédents psychiatriques et antécédents de conduites addictives (ou à potentiel addictif)
de la population d'Ġtude4.2 Description du groupe de sujets ayant été confrontés aux événements traumatiques
4.2.1 Taudž d'edžposition audž ĠǀĠnements traumatiques
4.2.2 Données socio
4.2.3 Moti
4.2.4 Antécédents psychiatriques et antécédents de conduites addictives (ou à potentiel
4.3 Description du groupe de sujets avec ESPT
4.3.1 PrĠǀalence de l'ESPT
4.3.2 Données socio
4.3.3 Motif de consulta
4.3.4 Antécédents psychiatriques et antécédents de conduites addictives (ou à potentiel addictif)
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