[PDF] La prise en charge dune escarre





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La prise en charge dune escarre

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  • Quand mettre un pansement argent ?

    Les pansements à l'argent peuvent être appliqués sur des plaies aiguës, par ex. sur des plaies traumatiques (y compris des brûlures) ou chirurgicales et sur des plaies chroniques qui sont le siège d'une infection localisée (manifeste ou inapparente), diffuse ou générale (Figure 1).

  • Comment utiliser pansement argent ?

    Conseils d'utilisation :
    Retirer les ailettes de protection d'URGOTUL Ag. Appliquer URGOTUL Ag directement sur la plaie. Recouvrir URGOTUL Ag d'un pansement secondaire : compresses stériles maintenues par une bande extensible ou un sparadrap multi-extensible ou filet tubulaire.

  • Quel pansement pour plaie nécrotique ?

    Le pansement hydrogel s'applique sur une plaie nécrotique ou fibrineuse s?he. Il assure la détersion de la plaie, à savoir l'élimination des tissus morts, des fibrines et du sang coagulé, afin de favoriser une cicatrisation saine.
  • Si la plaie présente un cas d'infection majeure, le pansement le plus efficace à appliquer est le pansement d'argent. Techniquement, ce pansement d'argent contient des atomes d'argent, qui une fois sur la plaie se dispersent à l'intérieur et se transforment en ions positifs.

IM SULVH HQ ŃOMUJH GȢXQH

escarre

APPARITION

NSCARRN

On ne met rien

Vur une eVcarre

eW VurWouW paV le paWienW

MénuWriWion eW

Carence

ANTÉCÉMNNTS

DIABÈTE

AOÓI

MOULNUR

NVALUATION

Albumine I

CRP

TraiWemenW méTicamenWeux

ESCARRE : LA PLAIE

CLASSIFICATIO

N COLORIELLE NXSUMATS PPL TAILLE ET

PROFONDEUR

IRRITÉ

HYPNROÉRATOSN

INŃLAÓÓATOIRN

Nettoyage de la plaie

Eau du robinet + savon

en commençanW paV la péripUérie

Nacl 0.9 %

eau VWérile préparaWion iVoWonique eW

TouloureuVe Antiseptiques

inutiles Bien sécher la PPL ne paV VécUer la plaie

Les stades

STADE 1

Rougeur qui ne TiVparaîW paV à la

preVVion

ArrêW TeV effleurageV

SuppreVVion

des appuis

Vérification

de la PPL

Pansement : hydrocolloïde

PANSEMENT COÓPOSITION ÓOMN MGACTION INMICATION CONTRN-INMICATIONS

Polymère de

CarboxyméWUylcelluloVe

comprenanW une coucUe externe semi-occluVive ou occlusive

La gélificaWion Te la coucUe

inWerne permeW le mainWien

Te la plaie en milieu

humide imperméable à l'eau et absorbant

TouV leV VWaTeV plaieV peu

exVuTaWiveV

Plaie infecWée ou ecYémaWeuVe

pieT TiabéWique

STADE 2

PHLYCTÈNE SÉREUSE

PHLYCTENE HÉMORRAGIQUE

ON PERCE ? ?

ON PNRCN PAS ? ?

PHLYCTÈNE

SÉRNUSN

ON PNRCN NN LAISSANT LN TOIT

PANSNÓNNTS UTILISÉS J

HYMROCNLLULAIRN

ou TULLN GRAS

SUPPRIMER LES APPUIS

PANSEMENT COÓPOSITION ÓOMN MGACTION INMICATIONS CONTRN-INMICATIONS

HYMROCNLLULAIRN

Pansement fait de 3

coucUeV une UyTropUile non aTUérenWe au conWacW

TeV exVuTaWV une

inWerméTiaire UyTropUile abVorbanWe une exWerne imperméable peuW êWre aTUéVive ou paV il abVorbe 10 foiV Von poiTV Vur plaie peu exVuTaWive à exVuTaWive anWiVepWique eW leV plaieV infecWéeV

TULLE GRAS Gaze de coton hydrophile

enduit de paraffine

Mailles larges qui favorisent

le Trainage

Plaie en voie

PHLYCTENE HÉMORRAGIQUE On excise le toit de la phlyctène et on lave (risque infectieux +++)

Si plaie forWemenW Uémorragique

uWiliVaWion comme panVemenW un

ALGINATN

Si plaie normale uWiliVaWion

ALGINATES

Polyméres d'acide

alginiqueV faiW à baVe

TGalgueV bruneV abVorpWion

10 à 15 foiV VonW poiTV

HémoVWaWique eW

conformable permeW Te

Trainer la plaie eW Te la

mainWenir en milieu UumiTe

Au contact de la plaie on a

une gélificaWion TeV fibreV

TGalginaWeV

PlaieV moyennemenW à WrèV

exVuTaWiveV TéWerVion

HumiTifier la compreVVe Vi

plaie peu exsudative Plaie

Uémorragique

Plaie non exVuTaWive NVcarre

au VWaTe Te nécroVe Ne paV uWiliVer Te Takin cUangemenW à saturation et pose maximum 3 jourV PANSEMENT COÓPOSITION ÓOMN MGACTION INMICATIONS CONTRN-INMICATIONS

INTNRŃACNS

Trame enduite de gel

Vilicone ou auWre aTUérence

faible Tulle à peWiWe maille

ReVpecW TeV bourgeonV

nouvellemenW forméV

ProWecWion TeV plaieV

VuperficielleV en pUaVe

STADE 3 OU 4

NÉCROSE

NOIRN

SÈCHN

Ramollir la plaie et

scarifier la nécrose au cenWre

PROTÉGER

LA PPL

pansement uWiliVéV

UyTrogel

panVemenW uWiliVéV

UyTrogel

panVemenW uWiliVéV 2ème intention : hydroclean panVemenW uWiliVéV 2ème inWenWion J

UyTroclean

PANSEMENT COÓPOSITION ÓOMN MGACTION INMICATIONS CONTRN-INMICATIONS

HYMROGNLS Contient 70 à 80 % d'eau

HyTraWaWion TeV plaieV

séches nécrotiques et fibrineuses Maintien de lGUumiTiWé

RamolliVVemenW TeV YoneV

de nécrose et la détersion

TeV plaieV nécroWiqueV

eWJou fibrineuVeV

Plaies trés exsudatives ou

infectées. AOMI. Allergie pansement IRRIGO

Polyacrylate relargage

TGune VoluWion Te ringer

lacWaWe au niveau Te la plaie irrigaWion Te la plaie

MiVVoluWion Tu WiVVu

nécroWique ou fibrineux

AbVorpWion TeV exVuTaWV

PlaieV nécroWique VécUeV

ou fibrineuVeV plaieV profonTeV caviWaireV PlaieV infecWéeV

CUangemenW WouWeV leV 24 U 00

Détersion

FIBRINE JAUNE NXSUMATIVN ASSÉCHNR ÓAIS PAS TROP

PANSNÓNNT

ALGINATN OU

HYDROFIBRE

TPN PANSEMENT COÓPOSITION ÓOMN MGACTION INMICATION CONTRN-INMICATIONS

HYDROFIBRES

Fibres de CMC à haut

pouvoir abVorbanW 30 foiV

Von poiTV

Ve WranVforme en un gel

UumiTe coUéVif au conWacW

TeV exVuTaWV

Plaies exsudative

TPN

Absorber les exsudats

préVerver un milieu UumiTe

VWimule la revaVculariVaWion

capillaire

La couche en contact avec la

plaie eVW RGTHQT¦e et recouverte de gel UONONQP¦ ce qui permet la transmission de la pression

P¦gative vers le lit de la plaie

ainVi que le paVVage Te liquiTeV

Plaie chronique Ulcère

NVcarre Plaie nécroWique Uémorragique

Urgoclean

Fibres absorbantes et

liantes imprégnées de matrice lipido colloide acWion TéWerVive gélificaWion au conWacW TeV exVuTaWV plaie fibrineuVe infecWée ou paV

DÉTERSION LA DÉTERSION MÉCANIQUE

AUGMENTE LA

CICATRISATION MN 15

JOURS eW complèWe la

TéWerVion auWolyWique

DÉTERSION MÉCANIQUE

Mu cenWre verV leV bergeV

MÉTNRSION

AUTOLYTIQUN

(ComplèWe la TéWerVion mécanique)

MOULNUR

Savoir anticiper

hydrogel

UyTrofibre

alginaWe urgoclean

UyTroclean

ConWre-inTicaWionV J

Plaie du talon non explorée sans IPS

revascularisation si IPS < 0,7

RiVque Te VaignemenWV (anWicoagulanW)

PréVence Te WiVVuV à riVque (WenTonVH

os, prothèses) avis médical ou chirurgical MATÉRIEL : Compresses de gaze sèches, curette de détersion en anneau, ciseaux à usage unique, Pinces à disséquer, Stylet ou sonde, Bistouris n°23 (coupe VWanTarT) ou 10 (coupe importante)

BOURGEONNEMENT

ATTENTION AU

NOUVNAU TISSU

ŃORÓN

PANSNÓNNTS

INTNRŃACN

TULLN GRAS

HYMROCNLLULAIRN

SI hyperbourgeonnement : corticoïdes ou

PANSEMENT COÓPOSITION ÓOMN MGACTION INMICATION CONTRN-INMICATIONS

TULLE GRAS Gaze de coton hydrophile

enduit de paraffine

ÓailleV largeV qui favoriVenW

le Trainage

Plaie en voie

EPIDERMISATION

PANSEMENTS :

TULLN GRAS

INTNRŃACN

PANSEMENT AU CHARBON

Couche externe en non-

WiVVé

CoucUe inWerne abVorbanWe

en non-WiVVé au conWacW Te la plaie

CoucUe Te

cUarbon acWif

NeuWraliVe leV oTeurV

ATVorbe leV bacWérieV

AbVorbe leV exVuTaWV

plaieV maloToranWeV La face blancUe ToiW êWre miVe

Vur la plaie

Le panVemenW peuW reVWer en

place 48U00

Nn caV Te plaieV WrèV

exVuTaWive un panVemenW abVorbanW peuW êWre miV enWre la plaie eW le panVemenW au charbon

Le pansement secondaire ne

ToiW paV êWre occluVif

CONCLUSION

.C RTOUG GP NJCTIG ŃG NǷGUNCTTG GUV NǷCHHCOTG ŃG VQPUB On ne meW rien Vur une eVcarre eW VurWouW paV le paWienW; GCPU NǷGUNCTTG NQPUVOVP¦G NG VTCOVGOGPV NPTCVOH GUV OPŃOUUQNOCMNG ŃG NC poursuite des mesures préventives.

SOYEZ VIGILANT

.( I(-..(74 64$-6(I(06 G( .Ƿ(5F$44(

RESTE LA PRÉVENTION

MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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