Projet de vie Projet de soins
Résidents porteurs d'une B.M.R. en E.H.P.A.D.. Docteur CAMALLIERES Martine – Gériatre – Juin 2011. Page 2. •
projet de soin des patients porteurs de BMR vivant en EHPAD
PROJET DE VIE. PROJET DE SOINS. RESIDENTS PORTEURS D'UNE B.M.R.. EN E.H.P.A.D.. DAURIAC MARIE-CHRISTINE. INFIRMIERE EQUIPE MOBILE DE GERIATRIE CH AUCH.
Un résident porteur dune BMR: que faire en EHPAD?
Antenne Régionale de Lutte contre les infections associées aux soins en Ile-de-France des BMR fait partie du projet de vie du résident et de sa prise en.
Kit BMR/BHRe pour les établissements médico-sociaux
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BMR: faut il avoir peur?
09-Feb-2012 La vie d'un résident porteur de BMR en EHPAD.. …et concrètement…? ? Effectuer les soins dans la chambre du résident « porteur de BMR » et.
Précautions standard dhygiène au cœur de la prévention du risque
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05-Dec-2017 Les exigences dans le secteur MS augmentent la prise en soins fait partie du projet de vie des résidents….manque des moyens humains ...
Analyse des rapports dactivité médicale 2016 des médecins
Tableau 22 - Indicateurs de suivi des projets de vie pour l'année 2016 . 3 91/283 Ehpad exclus (nb de résidents porteurs BMR/BHRe ou file active ...
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PROJET DE VIE
PROJET DE SOINS
RESIDENTS PORTEURS D'UNE B.M.R.
EN E.H.P.A.D.
DAURIAC MARIE-CHRISTINE
INFIRMIERE EQUIPE MOBILE DE GERIATRIE CH AUCH
9 JUIN 2011
Projet de vie / projet de soins
Les deux projets, en réalité, au quotidien n'en font qu'un : le projet de vie individualisé. Il replace l'épisode soin dans l'histoire de vie du résident, donne ainsi du sens au Soin et fédère l'équipe autour d'un projet commun.Sans soins, pas de vie
Sans projet de vie, pas de désir à vivre
Précautions standard
Règles de base à appliquer
par tous pour tous tous les jours - Hygiène des mains par friction / SHA (solution hydroalcoolique) - Port de gants - Port de sur-blouses, lunettes, masques - Gestion du matériel souillé - Gestion des surfaces souillées - Transport des prélèvements biologiques, du linge et du matériel souillés - Conduite à tenir en cas de contact avec du sang ou produit biologique À compléter en fonction du germe et de son mode de transmission par des précautions complémentaires de type " CONTACT », " AIR » ou " GOUTTELETTES »Précautions complémentaires
Sur prescription médicale
Importance de la signalisation (dossier de
soins, bons de transport...)Information du patient, des soignants et de
tous les intervenants extérieurs (coiffeur, pédicure, bénévoles...)Dans le respect de la confidentialité
Patient dément déambulant
Pour l'équipe
Hygiène des mainsavant de sortir de la chambre
Toilette en dernier (?)
Entretien de la chambre en dernier (?), tous les jours (!)Pour le résident
salle à manger : placé en fonction du résident et de ses voisins animation : pas de contre indication sous réserve de mesures d'hygiène adéquatesLésions cutanées chroniques:
escarres, ulcères.... Hygiène des mains ++++ et impérativement avant de sortir de la chambre (SHA)Programmation des soins
Protection de la tenue si contact rapproché
Pansement clos, réfection en fonction du
protocole et de l'état de propreté (douche possible en respectant l'isolement contact)Pas de stockage de matériel dans la chambre
Déchet (DASRI)
Entretien de la chambre quotidien
Pas " d'isolement » au niveau social
(repas, activité, visite..)Les diarrhées
Fréquentes, contagieuses
Pour les soignants
hygiène des mains gants non stériles à usage unique protection de la tenue pour les changes (tablier plastique UU) Pour le patient : hygiène des mains avec SHA avant de sortir de sa chambreLinge : circuit linge infecté
Déchets : protections à mettre dans les DASRI Durée des précautions : jusqu'à la fin de la diarrhéeRenforcer l'entretien des locaux (DT/DSF)
En cas de diarrhée à " Clostridium difficile » : précautions complémentaires " contact » jusqu'à la fin de la diarrhée mais ....Lavage des mains (puis friction)
Entretien des locaux (Javel)
Patients présentant
des " infections » récidivantesFacteurs de colonisation (sonde urinaire,
trachéotomie, plaies chroniques, stomies...)Mais parfois aucun facteur retrouvé
Stratégie / Projet de soins :
renforcer les précautions standard mettre en place des précautions " contact » pendant la durée de l'infection Chaque cas doit être discuté et réévalué enéquipe
Affections des voies aériennes : toux, grippe..Port du masque
Chirurgical pour soignants et visiteurs
Dès que le patient sort de sa chambre
Patient alité (pb des chambres à 2 lits)
Hygiène des mains
(soignants + patient si possible + visiteurs) Privilégier mouchoirs et crachoirs à usage uniqueAccès au réfectoire ?
Prévention
Intérêt de la vaccination
Limiter les visites
Conclusion
Ne pas nuire à la qualité de vie : isoler le site infecté/colonisé et non pas la personne " l'isolement tue plus sûrement que la bactérie » " R.Moulias, Espace Ethique / AP-HP » Renforcer et contrôler la mise en place des précautions standardRenforcer l'hygiène des mains (friction / SHA)
Former et informer le personnel + les résidents + les visiteursÊtre pragmatique :
mieux vaut des mesures simplesappliquées par tous que des mesures " maximum » non appliquées par tousquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38[PDF] Demande de règlement au titre de l assurance perte d emploi pour marge de crédit Assurance-crédit Contrat n o 21559
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