[PDF] ANNALES des sujets du BAC- Thème III – Glycémie et diabète

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ANNALES des sujets du BAC- Thème III - Glycémie et diabète.

Partie II - exercice 2 (5 points)

Nouvelle Calédonie 2016

Certains individus obèses développent un diabète de type 2. obèses.

Document 1 ͗ RĠponse ă un test d'hyperglycĠmie chez des sujets sains et des sujets atteints du diabğte de type 2 (DT2)

Document 1a ͗ GlycĠmie d'un indiǀidu tĠmoin et d'un indiǀidu atteint de type DT2 étudié, après la même prise orale massive de glucose Document 1b ͗ InsulinĠmie (taudž d'insuline dans le sang) d'un indiǀidu tĠmoin et d'un indiǀidu atteint de type de DT2 ĠtudiĠ, après la même prise orale massive de glucose. D'aprğs De Fronzo (Cahier Nutrition Diététique, 36, hors-série 1, 2001) Document 2 ͗ Etude des effets de l'insuline sur la capture du glucose

On connaît des souris mutantes qui présentent les caractéristiques suivantes : obésité, hyperglycémie chronique. Ces " souris

obèses ͩ constituent un modğle pour l'Ġtude de ce diabğte de type 2.

Chez les souris normales et les souris obèses modèles, on mesure la quantité de glucose entrant dans les cellules musculaires

(glucose fixé sur les protéines musculaires qui le transportent dans les cellules) pour des concentrations croissantes d'insuline.

D'aprğs Le Marchand-Brustel Y, 1987, Medecine et sciences Vol 3 Document 3 ͗ Effet de l'insuline sur l'actiǀitĠ de l'enzyme, la glycogğne synthĠtase

Chez les souris normales et les souris obğses modğles, on mesure l'actiǀitĠ de la glycogğne synthĠtase des cellules musculaires

D'aprğs Le Marchand-Brustel Y, 1987, Medecine et sciences Vol 3 Document 4 : Etude des récepteurs à insuline des souris

Les récepteurs à insuline sont extraits à partir de cellules musculaires squelettiques de souris normales ou obèses modèles. On

mesure la capacité des récepteurs à se lier ă l'insuline et leur actiǀitĠ suite ă la fidžation de cette hormone.

D'aprğs Le Marchand-Brustel Y, 1987, Medecine et sciences Vol 3

Métropole septembre 2016

En utilisant les informations edžtraites des documents et ǀos connaissances, proposer une edžplication ă l'origine du

diabète de Mme X.

Document 1 : Cas clinique de Mme X

Mme X Diabète de type 1

classique

Diabète de type 2

classique

Âge de découverte du

diabète

27 ans Entre 2 et 25 Après 45 ans

Glycémie au moment de la

découverte (en g. L-1)

1,9 ч2 1,4

IMC(1) (indice de masse

corporelle) au moment de la découverte

23 Généralement

inférieur à 25

25 et plus

Traitement proposé Injections

d'insuline

Injections d'insuline Régime et traitement

anti-diabète

(1) l'IMC est considĠrĠ normal pour des ǀaleurs comprises entre 18 et 25. Pour des ǀaleurs au-dessus de 25 on parle

de surpoids.

Document 2 ͗ Concentration d'insuline (en pM.kg-1.min-1), en réponse à une ingestion d'une forte dose de glucose

Document 3 : Généalogie de la famille de Mme X pour le gène HFN-1

concernant le gène HFN-1 du chromosome 12. L'allğle normal est notĠ N et l'allğle mutĠ notĠ M.

Document 4 : Rôle du gène HNF-1

Amérique du nord 2016

À partir des informations extraites des documents et de vos connaissances, expliquer comment la molécule de

Document 1 : Évolution du nombre de cellules bêta fonctionnelles chez des patients développant une certaine

forme de diabète

D'aprğs UKPDS 16. Diabğtes, 1995

Document 2 : Action de la sitagliptine

Après un repas, le tube digestif sécrète dans le sang, une hormone, la GLP1 (glucagon-like peptide-1).

Cette hormone est dégradée au bout de 2 minutes par une enzyme, la DPP4 (dipeptidyl peptidase-4).

D'aprğs Reflet S., Club des jeunes nĠphrologues, 2011 Document 3 : Perfusion de GLP1 ou de placébo chez des sujets diabétiques D'aprğs Reflet S., Club des jeunes néphrologues, 2011 Document 4 : Effet de la GLP1 sur les cellules bêta du pancréas des rats Zucker diabétiques

Les rats Zucker sont des rats obèses développant un diabète. Des rats Zucker sont traités avec de la GLP1 et

comparés à des rats Zucker témoins ne recevant pas de GLP1. D'aprğs Reflet S., Club des jeunes nĠphrologues, 2011

Polynésie 2015

Thomas est un lycĠen de 17 ans souffrant de diabğte de type I. Aprğs son repas ă la cantine il s'est injectĠ une dose

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