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Le gouvernement pense à remonter ses digues mais les financements manquent Les migrations climatiques Un peu partout dans le monde les populations subiront

  • Quelle a été la première conséquence du péché ?

    Le péché originel est une doctrine de la théologie chrétienne qui décrit l'état dégradé de l'humanité depuis la Chute, c'est-à-dire la désobéissance d'Adam et Ève, premiers êtres humains créés par Dieu : dans le Livre de la Genèse, ils mangent le fruit défendu de l'arbre de la connaissance du bien et du mal.
  • Quelles sont les conséquences du péché originel ?

    Selon B? le vénérable, la perte de la justice originelle et la diminution de l'inclination à la vertu causent quatre blessures dans l'homme. – Le péché des premiers parents a enlevé la maîtrise de la raison sur les puissances de l'âme; nos propre péchés emp?hent l'action de la raison encore plus.
  • Comment etait l'homme avant la Chute ?

    Avant la Chute, l'amour était ordonné, la volonté droite, et l'homme ne connaissait pas de passions sauf la joie ; après apparaissent l'amour désordonné, la volonté faible, la domination du corps sur l'âme, et les passions, qui sont l'apanage de la nature déchue.
  • La Chute est une partie intégrante du plan du salut de notre Père céleste (voir 2 Néphi 2:15-16 ; 9:6). Elle va dans deux directions, vers le bas mais aussi vers l'avant. En plus d'avoir introduit la mort physique et spirituelle, elle nous a donné la possibilité de naître sur la terre, d'apprendre et de progresser.

THÈSE

PRÉSENTÉE A

L'UNIVERSITÉ PARIS DESCARTES

ÉCOLE DOCTORALE : CERVEAU, COGNITION, COMPORTEMENT (ED3C, n°158)

POUR OBTENIR LE GRADE DE

DOCTEUR

SPÉCIALITÉ : Neurosciences

ETUDE DU CONTROLE POSTURAL CHEZ L'HOMME :

Analyse des facteurs neurophysiologiques, biomécaniques et cognitifs, impliqués dans les 500 premières millisecondes d'une chute

Directeur de recherche : Pierre-Paul VIDAL

Co-directeur de recherche : Sébastien LAPORTE

Soutenance le : 22 Novembre 2013

Devant la commission d'examen composée de :

Rapporteur Laurence Chèze PU Laborat. de Biomécanique et Mécanique des chocs, IFSSTAR

Rapporteur Jacques Duysens DR Faculty of Kinesiology and Rehabilitation Sciences, KU Leuven

Examinateur Richard Fitzpatrick Dr. Neuroscience Research Australia, Univ. New South Wales

Examinateur Philippe Thoumie PUPH Université Paris Sud, Hôpital Rothschild

Directeur Pierre-Paul Vidal DR Centre d'Etude de la Sensori-Motricité, Paris Descartes

Co-Directeur Sébastien Laporte PU Laboratoire de Biomécanique, ENSAM 2 3 Dans toutes les occupations, la joie ne surgit qu'après des travaux accomplis avec effort. Mais en philosophie, le plaisir vient en même temps que la connaissance. Ce n'est pas une fois la recherche achevée que nous éprouvons la joie, mais pendant la recherche elle-même.

Epicure. Doctrines et maximes (-341 -270)

4 5 Dans la vie, rien n'est à craindre, tout est à comprendre.

Marie Curie (1867-1934)

6 7

REMERCIEMENTS 11

RESUME 13

SUMMARY 15

LISTE D'ABRÉVIATIONS 17

LISTE DES ANNEXES 19

AVANT-PROPOS 21

INTRODUCTION GENERALE

La chute chez les seniors est un problème de santé publique 23 La chute implique une chaîne complexe de traitement de l'information 24

Objectifs généraux 24

CHAPITRE I - CONTEXTE SCIENTIFIQUE

1. DE LA VERTICALISATION PROGRESSIVE A LA POSTURE DEBOUT 28

1.1. Eclairage phylogénétique 28

1.1.1. Se tenir debout est-il le propre de l'Homme ? 28

1.1.2. Corrélats anatomiques et sensoriels liés à l'acquisition de la bipédie 29

1.1.3. Avantages et Inconvénients de la bipédie 30

1.2. Verticalité et Bipédie : l'éclairage de l'Ontogénèse 30

2. DE LA POSTURE DEBOUT ACQUISE A L'EQUILIBRE 32

2.1. L'homme n'est jamais en parfait équilibre 32

2.2. Ressources sollicitées pour le contrôle postural 33

2.2.1. Référentiels Spatiaux 34

2.2.2. " Capteurs Détecteurs d'Erreur » : les afférences sensorielles 36

2.2.3. Schéma corporel et Modèle interne 48

2.2.4. Intégration et contrôle centraux 49

2.2.5. Réponse motrice et Effecteurs 57

2.3. Application au contrôle de la posture debout perturbée : cas du Rattrapage 58

2.3.1. Bases Neurophysiologiques des Réponses Posturales 58

2.3.2. Stratégies de contrôle de l'équilibre 61

2.3.3. Synergies musculaires 67

2.3.4. Evolution du contrôle de l'équilibre chez l'enfant 69

3. DE L'EQUILIBRE A LA CHUTE ... 70

3.1. Comment définir une chute accidentelle ? 70

3.2. Qui est à risque de chute? 71

3.2.1. Effet du Genre : un mécanisme inexpliqué 71

3.2.2. Effet de l'Age : une courbe en U inversé 72

3.2.3. Pathologies neurologiques et Troubles de l'équilibre 72

8

3.2.4. Le sujet chuteur 73

3.3. Conséquences des Chutes chez la Personne Agée 73

3.3.1. Conséquences traumatiques et fonctionnelles aigües 73

3.3.2. Conséquences psychomotrices : le syndrome post-chute 74

3.4. Prévention de la (re-) Chute 74

3.4.1. Identification des facteurs de risque (Facteurs Prédisposants vs. Précipitants) 74

3.4.2. Evaluation de la posture et de l'équilibre 75

3.4.3. Interventions pour prévenir la (re-)chute 77

4. SYNTHESE & OBJECTIFS GENERAUX 78

CHAPITRE II - ETUDE EXPERIMENTALE DES 500 PREMIERES MILLISECONDES DE LA CHUTE

1. ETUDE DE LA CHUTE 'IN-SITU': approches existantes et mécanismes impliqués 82

1.1 Méthodes de Perturbation 82

1.1.1 De nombreux dispositifs expérimentaux 82

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