Principes et techniques de léchographie-doppler
Ceci a été rendu possible grâce au développement des techniques couplées à l'imagerie en deux dimensions surtout le doppler couleur. Toutefois
Détection et Mesure du Flux Sanguin par Ultrasonographie
Principe. • Sens circulatoire. • Estimation de Vitesse. • Réglages de PRF. • Réglage de Gain. • Problème du Seuil. Le « Doppler Couleur »
BASES TECHNIQUES ET PRATIQUES DU DOPPLER
PRINCIPE DE L'EFFET DOPPLER Le Doppler couleur : ... Au sein de chaque voxel couleur : on extrait une valeur de fréquence moyenne et de sa variance ...
Explorations Ultrasoniques Principes
(DOPPLER CONTINU DOPPLER PULSÉ
7 - Bases physiques du Doppler N. Grenier* M. Claudon**
Le Doppler bidimensionnel ou Doppler couleur repose sur le principe du Doppler pulsé mais le traitement du signal y est différent. A- Le Doppler continu.
BASES TECHNIQUES ET PRATIQUES DU DOPPLER
PRINCIPE DE L'EFFET DOPPLER Le Doppler couleur : ... Au sein de chaque voxel couleur : on extrait une valeur de fréquence moyenne et de sa variance ...
Doppler Trans-Crânien
Doppler Couleur. Repérer ACM. Flux rouge (vers sonde). Optimiser position/angle. DTC - Principe. Bases Anatomo-physiologiques. Réalisation.
Doppler transcrânien en urgence : Technique et intérêt clinique
Transcranial color coded duplex sonography (TCCD) Visualize the basal cerebral arteries in color ... Echographie - Doppler intra crânien : principe.
Doppler spectral : profils normaux
Principe du doppler pulsé couplé à l'imagerie bi-dimensionnelle. • Codage couleur en fonction de la vitesse du flux enregistré. • Flux laminaire.
Recommendations pour la Quantification en Echocardiographie
Le principe Doppler établit que la fréquence d'un ultra-son réfléchi est altérée par une cible en Mesurer les vitesses avec le Doppler couleur est.
BASES TECHNIQUES ET
PRATIQUES DU DOPPLER
FTassement
des ondesDr Marchal
Fr = Fo F = 0
Fr < Fo F < 0
E RFr > Fo F > 0
R E E R cible fixeRELATION FREQUENCE-VITESSE
F = 2V/c . Fo
F : fréquence Doppler mesurée
V : vitesse circulatoire
c : vitesse de propagation des US dans les tissus (1540 m/s) F se situe dans la gamme des fréquences audibles V v = V.cos90°= 0 = 90° V v v = V cos < 90°RELATION FREQUENCE-VITESSE
* Tir désaxé par rapport au vaisseauF = 2V/c . Fo . cos
F : fréquence Doppler mesurée
V : vitesse circulatoire
c : vitesse de propagation des US dans les tissus (1540 m/s) : angle Doppler ACI avec angle doppler proche de 90°ACI avec angle doppler proche de 60° Obtenir un bon signal impose une (si possible <60°): -par inclinaison manuelle de la sonde -par inclinaison électronique -par les deuxConversion fréquence -vitesse
Conversion fréquence -vitesse
Toute mesure de vitesse ou de débit impose :
-une (si possible < 40°) -en plaçant le caliper angle sous-optimal angle presque optimal angle optimal38°
Le Doppler continu
Le Doppler pulsé
Le Doppler couleur :
mode fréquentiel mode énergie ou puissanceDOPPLER CONTINU
DOPPLER CONTINU
Fo Fr FDOPPLER CONTINU
Avantages :
simple pas cher très sensible aucune limitation de quantification de fréquencesInconvénients:
pas de focalisation en profondeurDOPPLER PULSE
DOPPLER PULSE
P Fo Fr F d plDOPPLER PULSE
Mode duplex
Mode triplex
DOPPLER PULSE
Avantages :
Inconvénients:
ambiguïté fréquentielle: limitation de quantification de fréquences élevées ambiguïté spatialeDOPPLER COULEUR
-correlation: -sommation des échantillonnages : 8 à 16 foisDOPPLER COULEUR
-corrélationémissionréception
Décalage de phase
DOPPLER COULEUR
Au sein de chaque voxel couleur : on extrait une valeur de fréquence moyenneet de sa varianceDOPPLER COULEUR
DOPPLER PULSE : rôle de la PRF
PRF et sensibilité au flux:
une PRF élevée ne permet pas de détecter les flux lents; pour détecter les flux lents, la PRF doit être basse PRF et quantification des fréquences élevées: pour quantifier les fréquences élevées, la PRF doit être élevée (au moins le double de la fréquence Doppler)AMBIGUITE FREQUENTIELLE
AMBIGUITE FREQUENTIELLE
Théorème de Shannon:
"pour échantillonner sans ambiguïté un signal fréquentiel, la au double de celle du signal»PRF = 2 . F
Fréquence de Nyquist:
"fréquence maximale échantillonnable, ie la moitié de laPRF»
Effet de la PRF
Effet de la PRF
Solutions:
diminuer la profondeur de la fenêtre couleur diminuer Fo passer en Doppler continuEffet de la profondeur sur la PRF
Plus on augmente la profondeur de la
fenêtre couleur, plus la PRF maximale diminue 7272
63
63
51
51
AMBIGUITE SPATIALE
E1E2 Tirs Echos 123vaisseaux réel A P vaisseaux "fantôme" A' Image hors champ» arrive à la sonde après le 2ièmetir
AMBIGUITE SPATIALE
Le signal obtenu dans le volume proximal correspond au signal du volume distalAMBIGUITE SPATIALE
Signal rouge
artefactuel car champ proximal avec PRFélevée
Correspond en fait au
signal de la VCI qui disparaît en élevant la PRFANALYSE DU SIGNAL DOPPLER
TRACE ANALOGIQUE
-Informe sur le type de modulation systolo-diastolique -Ne permet pas de caractériser les anomaliesLE SPECTRE DE FREQUENCES
Fréquence (Hz)Amplitude
Domaine fréquentiel
Temps voltsDomaine temporel
transformation de FourierTemps (sec)
Fréquence (Hz)
Energie
LE SPECTRE DE FREQUENCES
LE SPECTRE DE FREQUENCES
MODULATION FREQUENTIELLE
DU FLUX : NOTIONS DE PROFIL
Flux laminaireFlux plateauSténose
Flux laminaireFlux plateau
Flux laminaireFlux plateau
Sténoses artérielles
Accélération et dispersion du profil en regard du rétrécissementShunts artério-veineux
turbulent dans trois circonstances :Réduction du diamètre
sténoseAugmentation des vitesses circulatoires
shunts artério-veineuxDiminution de la viscosité sanguine
hématocrite bas (exceptionnel) (Nombre de Reynolds) La Variance: dispersion des vitesses autour de la moyenneVITESSE
REGIME
LAMINAIRE
REGIME
TURBULENT
MAXMOYENNE
MINC. MARCHAL
Vers la
sonde de la sondeVariance
C. MARCHAL
La Variance: dispersion des vitesses autour de la moyenneEn DC: non visible, en dehors des flux
rétrogradesEncodage de
la varianceMODULATION TEMPORELLE DU
FLUX : NOTIONS DE RESISTANCES
VASCULAIRES
RESISTANCES VASCULAIRES
RESISTANCES VASCULAIRES
Artère brachialeArtère carotide externeArtère carotide interneRESISTANCES VASCULAIRES
Artère brachiale
Artère carotide interne
Artère brachiale : contraction-relaxation
RESISTANCES VASCULAIRES
systole diastoleRESISTANCES VASCULAIRES
systole diastole AFC AFC AVFRESISTANCES VASCULAIRES
S D M S DMRI = S D / SPI = S D / M
D M SRESISTANCES VASCULAIRES
RI et PI dépendent:
des résistances vasculaires périphériques de la compliance des parois vasculaires de la surface de section du lit vasculaireDOPPLER ENERGIE
DOPPLER ENERGIE
Taylor, Burns, Wells
DOPPLER ENERGIE
Bonne sensibilité à angle Doppler élevéDOPPLER ENERGIE
Rubin, Radiology 94
DOPPLER ENERGIE
DOPPLER ENERGIE
Avantages :
bon remplissage endo-luminal par le signal moins angle-dépendant meilleure anatomie des petits vaisseaux parenchymateuxInconvénients :
imagerie morphologique : artefacts : sensible aux artefacts de mouvementDOPPLER ENERGIE: Artefacts
Cardinal, Radiology 96
DOPPLER ENERGIE: Artefacts
Hémangiome du foie
Eponge
DEBIMETRIE
Méthodes:
insonation uniformeDEBIMETRIE
Insonation uniforme
DEBIMETRIE
Vitesses
DEBIMETRIE
Méthode CVI, Philips
DEBIMETRIE
Méthode CVI, Philips
REGLAGE DES PARAMETRES
TECHNIQUES
OPTIMISATION DE LA PRF
PRF trop élevéePRF trop basse
EFFET DU GAIN DOPPLER
EFFET DU FILTRE PASSE-HAUT
BASES DU DOPPLER : SEMEILOGIE
STENOSE ARTERIELLE
STENOSE ARTERIELLE
STENOSE ARTERIELLE
STENOSE ARTERIELLE
accélération flux rétrograde (turbulences)Signes directs en DC:
aliasing localisé flux rétrogrades artéfact péri-vasculaireSTENOSE ARTERIELLE
Artefact péri-vasculaire
STENOSE ARTERIELLE
Aliasing localisé
angle Doppler inchangéQUANTIFICATION DES STENOSES
Estimation morphologique
surfacediamètre % Sténose = (1-[St/N]) x 100%QUANTIFICATION DES STENOSES
% de réduction de diamètre% de réduction de surfaceEstimation morphologique
QUANTIFICATION DES STENOSES
Arbeille
QUANTIFICATION DES STENOSES
Rapports de vitesses systoliques maximales ou de
rapport/segment normalQUANTIFICATION DES STENOSES
Relation % sténose vs
vitesse et débitPièges
angle Doppler trop grandPièges
veines perméablesSIGNES INDIRECTS
P P PObstacle avec collatéralité modérée :
Obstacle avec collatéralité développée : bonne suppléanceObstacle avec collatéralité faible :
insuffisance artérielle sévère une diminution des résistances vasculairesliée à la vasodilatation un lié à pouls (ou onde de pression systolique) systolique :Soit la
Mesure angle-dépendante donc
sujette à erreurs +++Soit le
Plus robuste car angle-
indépendant accélération (m/sec2)Sténose > 75%
résistance additionnelle : ACPLES SHUNTS ARTERIO-VEINEUX
Shunts microscopiques:
-Malformations vasculaires à nidus -Tumeurs malignesShunts microscopiques:
fistules AV (congénitales ou acquises)SHUNTS ARTERIO-VEINEUX
SHUNTS ARTERIO-VEINEUX
Signes artériels:
Diminution des résistances
Signes veineux:
Accélération des vitesses circulatoires
Perte de la modulation respiratoire
Modulation artérielle
SHUNTS ARTERIO-VEINEUX
SHUNTS ARTERIO-VEINEUX
Artère afférenteVeine efférente
LE VOL VASCULAIRE
Vol Sous-Clavier
sous-clavière GVol Sous-Clavier
Vol intermittentVol permanent
systole diastoleVOL VASCULAIRE : insuffisance aortique
CCA SCAAnévrysmes et pseudo-anévrysmes
Flux en "aller-retour» au niveau du
collet étroitBASES DU DOPPLER :
PIEGES ET ARTEFACTS
Pièges et artefacts
Changements de couleur dans un vaisseau
Flux extra-vasculaires
"Bruits»Changement de couleur dans un vaisseau
Sinuosités et bifurcations
Changement de couleur dans un vaisseau
vaisseau rectilignevu avec une sonde sectorielle :les changements de couleur traduisent des changementsFoley, 91
Changement de couleur dans un vaisseau
vaisseau rectilignevu avec une sonde linéaire:les changements de couleur traduisent des changements de direction des lignes de fluxSéparation des lignes de flux
Flux hélicoïdal
Flux hélicoïdal
Angle Doppler trop grand
BRFlux extra-vasculaire : Lobes latéraux
Flux extra-vasculaires : Artefact en miroir
B A AB vaisseau réel vaisseau fantômeFlux extra-vasculaires
Liquides en mouvement
ascite hydrocèle jets urétérauxPièges et artefacts : "bruits»
Artefact péri-vasculaire
Bruits de paroi : filtrage
Filtre 50 HzFiltre 200 Hz
Artefact de scintillement
En arrière des calcifications
Rahmouni, Radiology 97
Chelfouh, AJR 98
Artefact de scintillement
"Bruits» : Artefact de scintillementLithiases urinaires
Artefact de scintillement
Cet artefact est indépendant de la PRF
=> Augmenter la PRF facilite sa détection en effaçant les vaisseauxMode BMode Doppler
PRF basse
Mode Doppler
PRF haute
Pièges et artefacts : "bruits»
cathéter stentquotesdbs_dbs50.pdfusesText_50[PDF] doppler pulsado ecocardiografia
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