[PDF] Demande de certificat durbanisme n°2

View - Download Demande de certificat durbanisme n°2

Previous PDF

Next PDF

Annexe 15

Demande de ceritiificat d'urbanisme n°2

CADRE RÉSERVÉ À LA COMMUNE OU AU FONCTIONNAIRE DÉLÉGUÉ

Demandeur

Objet de la demande

Référence dossier

1

Annexe 15

Cadre 1 - Demandeur

Personne physique

Nom : ...........................................Prénom :.................................

Adresse

Rue :...................................................n° ..... boîte...............

Code postal :........... Commune :................................................Pays :.............................................

Téléphone :....................................Fax :....................................... Courriel :......................................................................................

Personne morale

Dénominaition ou raison sociale : .............................................. Forme juridique :...........................................................................

Adresse

Rue : ...................................................n° ..... boîte...............

Code postal :........... Commune :................................................Pays :..................................................

Téléphone :....................................Fax :....................................... Courriel :......................................................................................

Personne de contact

Nom : ...........................................Prénom :................................. Qualité :....................................................................................... Téléphone :....................................Fax :....................................... Courriel :......................................................................................

Auteur de projet

Nom : ...........................................Prénom :.................................

Dénominaition ou raison sociale d'une personne morale :...........................................................

Forme juridique :............................................................................. Qualité :.......................................................................................

Adresse

Rue :...................................................n° .....boîte...............

Code postal :........... Commune :................................................Pays :.................................................

Téléphone :....................................Fax :....................................... Courriel :...................................................................................... 2

Annexe 15

Cadre 2 - Objet de la demande

Descripition succincte du projet :

Si la mise en oeuvre du projet est souhaitée par phases, la descripition de ce phasage : Cadre 3 - Coordonnées d'implantaition du projet Rue :...................................................n° ....................... Commune :................................................ Liste des parcelles cadastrales concernées par la demande Si le projet concerne plus de cinq parcelles, joindre une vue en plan reprenant l'ensemble des parcelles CommuneDivisionSecitionN° et exposantPropriétaire

Parcelle 1

Parcelle 2

Parcelle 3

Parcelle 4

Parcelle 5

3

Annexe 15

Existence de servitudes et autres droits :

Non

Oui : ........................

Cadre 4 - Antécédents de la demande

oCeritiificat d'urbanisme n°1 délivré le............. à .... oCeritiificat d'urbanisme n° 2 délivré le............ à .... oAutres permis relaitifs au bien (urbanisme, urbanisaition, environnement, unique, implantaition commerciale, intégré, ...) :

Cadre 5 - Situaition juridique du bien

Liste des documents du CoDT qui s'appliquent au bien et précision du zonage oSchéma de développement territorial si applicaition de l'ariticle D.II.16 du CoDT : oPlan de secteur :....... oCarte d'afffectaition des sols :.... oSchéma de développement pluricommunal :....... oSchéma de développement communal :.... oSchéma d'orientaition local :.... oGuide communal d'urbanisme :.... oGuide régional d'urbanisme :...

Pour rappel : si le projet est soumis aux normes relaitives à la qualité acousitique des construcitions,

dont celles situées dans les zones B, C et D des plans de développement à long terme des aéroports

régionaux, le formulaire Dn devra être joint à la demande de permis. oPermis d'urbanisaition :.....Lot n°:........................ oBien comportant un arbre - arbuste - une haie remarquable

oSite à réaménager, site de réhabilitaition paysagère et environnementale, périmètre de

remembrement urbain, de rénovaition urbaine, de revitalisaition urbaine, zone d'iniitiaitive privilégiée : ... 4

Annexe 15

Pour la région de langue française, en applicaition du Code wallon du Patrimoine

osite - site archéologique - monument - ensemble architectural - inscrit sur la liste de sauvegarde

osite - site archéologique - monument - ensemble architectural - classé

osite - site archéologique - monument - ensemble architectural - soumis provisoirement aux efffets

du classement

osite - site archéologique - monument - ensemble architectural - ifigurant sur la liste du patrimoine

immobilier excepitionnel ozone de protecition obien repris pasitillé à l'inventaire régional du patrimoine

obien relevant du peitit patrimoine populaire qui bénéificie ou a bénéificié de l'intervenition

ifinancière de la Région obien repris à l'inventaire communal

obien visé à la carte archéologique pour autant que les actes et travaux projetés impliquent une

modiificaition de la structure portante d'un bâitiment antérieur au XXe siècle

obien visé à la carte archéologique, pour autant que les actes et travaux projetés impliquent une

modiificaition du sol ou du sous-sol du bien

obien visé par un projet dont la superificie de construcition et d'aménagement des abords est égale

ou supérieure à un hectare Cadre 6 - Liste et moitivaition des dérogaitions et écarts Lorsque la demande implique une dérogaition au plan de secteur ou aux normes du guide régional

d'urbanisme, ou un écart à un schéma, à une carte d'afffectaition des sols, aux indicaitions d'un guide

d'urbanisme, ou au permis d'urbanisaition, la jusitiificaition du respect des condiitions ifixées par les

ariticles D.IV.5 à D.IV.13. du CoDT

Cadre 7 - Code de l'Environnement

La demande comporte (joindre en annexe):

oUne noitice d'évaluaition des incidences sur l'environnement oUne étude d'incidences sur l'environnement 5

Annexe 15

Cadre 8 - Décret relaitif à la gesition des sols

Vériifier les données relaitives au bien inscrites dans la banque de données au sens du décret du 1er

mars 2018 relaitif à la gesition et à l'assainissement des sols.

Joindre en annexe le formulaire, dûment complété et accompagné des documents requis, tel que

visé en annexe 8 de l'arrêté du Gouvernement wallon du 6 décembre 2018 relaitif à la gesition et à

l'assainissement des sols. Cadre 9 - Décret relaitif à la voirie communale : créaition, modiificaition ou suppression de voirie(s) communale(s) oNon oOui : descripition succincte des travaux......................................................

Joindre en annexe le contenu prévu par l'ariticle 11 du décret du 6 février 2014 relaitif à la voirie

communale ou l'autorisaition déifiniitive en la maitière.

Cadre 10 - Réunion de projet

La demande comporte (joindre en annexe) :

oLe procès-verbal non décisionnel de la réunion lorsqu'une réunion de projet a été réalisée

oLa preuve de la demande d'une réunion de projet obligatoire en vertu du CoDT, si cettte réunion

de projet a été sollicitée et qu'elle ne s'est pas tenue dans les 20 jours de la demande

Cadre 11 - Annexes à fournir

La liste des documents à déposer en quatre exemplaires (+ 1 exemplaire par avis à solliciter) est la

suivante :

un plan de situaition du bien précité ifigurant l'orientaition, les voies d'accès, avec indicaition

de leur statut juridique et leur dénominaition, et indiquant les biens environnants dans un rayon de 100 mètres à paritir de chaque limite de ce bien ; un reportage photographique en couleurs indiquant les immeubles et voiries environnants dans un rayon de 50 mètres des limites de la parcelle concernée ;

un plan d'implantaition établi à l'échelle 1/200e ou 1/500e, donnant la situaition existante et

sur lequel ifigurent : le bien immobilier et ses dimensions ; l'orientaition ; la voirie conitiguë avec indicaition de la largeur et du nom ; 6

Annexe 15

s'il s'agit d'une construcition, reconstrucition ou transformaition avec agrandissement, les immeubles existants sur la parcelle et sur les parcelles voisines avec indicaition cotée de leur implantaition ; le relief du sol et les plantaitions existantes ; l'indicaition numérotée des prises de vues du reportage photographique ; s'il s'agit d'une construcition, reconstrucition ou transformaition avec agrandissement, le dessin des proifils cotés des construcitions voisines ; le relevé des servitudes acitives et passives grevant le bien ; un plan schémaitique établi à l'échelle 1/50e ou 1/100e, sur lequel ifigurent : s'il s'agit d'une construcition, reconstrucition ou transformaition avec agrandissement, l'implantaition, le nombre d'étages et la hauteur, la largeur et la profondeur proposées

des bâitiments projetés, la desitinaition des parities du bien qui ne seront pas bâities ou ne

seront pas afffectées par les travaux projetés (zone de recul, espaces de cours et jardins, garage, etc.) avec indicaition de leurs dimensions ; le cas échéant, les bâitiments à démolir et les plantaitions à supprimer ; la voirie et les plantaitions projetées ;

s'il s'agit de travaux de restauraition visés à l'ariticle D.IV.4, 16°, les éléments visés au

point précédent ainsi que l'indicaition des travaux projetés et la mise en évidence de leur

impact sur le bien protégé et l'objet de la protecition ; s'il s'agit d'une démoliition : l'implantaition et les dimensions de l'immeuble à démolir ; s'il s'agit de créer un nouveau logement dans une construcition existante : l'indicaition du nombre de logements, leur superificie, leur situaition dans la construcition existante, les coupes et les élévaitions ; s'il s'agit d'une transformaition sans agrandissement, le nombre d'étages et la hauteur, la largeur et la profondeur des bâitiments existants, la desitinaition des locaux, les coupes et les élévaitions ;

s'il s'agit d'une modiificaition de la desitinaition de tout ou paritie d'un bien, visée à l'ariticle

D.IV.4, 7°, l'indicaition des parities visées, de la desitinaition actuelle et de la desitinaition en

projet ; s'il s'agit de la modiificaition de la réparitiition des surfaces de vente et des acitivités commerciales au sens de l'ariticle D.IV.4, 8°, les surfaces existantes et projetées des établissements commerciaux et le type d'établissements commerciaux existants et projetés ; s'il s'agit de l'uitilisaition d'un terrain pour le placement d'une ou plusieurs installaitions ifixes : la situaition, la nature, le nombre et les dimensions des installaitions à placer ; s'il s'agit du placement d'une enseigne ou d'un disposiitif de publicité : la situaition, la nature et les dimensions de l'enseigne ou du disposiitif de publicité ; s'il s'agit d'un boisement ou de la culture de sapins de Noel : la situaition et la superificie de la paritie à boiser et l'indicaition des essences; s'il s'agit d'un déboisement : la situaition et la superificie de la paritie à déboiser, l'indicaition des essences ;

s'il s'agit d'un abatttage d'arbres isolés à haute itige plantés dans une zone d'espace vert

prévue par le plan de secteur ou un schéma d'orientaition local en vigueur, d'un abatttage de haies ou d' allées, d'un abatttage, d'actes qui portent préjudice au système racinaire 7

Annexe 15

ou de la modiificaition de l'aspect d'arbres, d'arbustes ou de haies remarquables : la situaition, le nombre et l'essence des arbres ou haies à abatttre ou à modiifier ; s'il s'agit d'une modiificaition sensible du relief du sol : une coupe en longueur et en largeur du relief à réaliser coté par rapport au niveau du sol actuel, le cubage approximaitif des terres à déplacer ; s'il s'agit du défrichement ou d'une modiificaition de la végétaition de toute zone dont le Gouvernement juge la protecition nécessaire : la situaition et la superificie de l'espace à défricher ou dont la végétaition est à modiifier, la nature de la végétaition ;

s'il s'agit de l'établissement d'un dépôt de véhicules usagés, de mitrailles, de matériaux

ou de déchets : l'implantaition du dépôt, sa superificie et sa hauteur, la nature des

matériaux ou déchets à déposer ; la nature des matériaux ou déchets à déposer ; le type

de clôture et l'emplacement de celle-ci. s'il s'agit de l'uitilisaition habituelle d'un terrain pour le placement d'une ou plusieurs installaitions mobiles : la situaition et la superificie de l'espace à uitiliser ; le genre et le nombre d'installaitions mobiles à placer ;

s'il s'agit d'un loitissement : la superificie à loitir, les objecitifs poursuivis, le nombre de lots

et la superificie de ceux-ci, un plan masse représentant l'urbanisaition projetée et

ifigurant, à ititre indicaitif, le parcellaire projeté ainsi que l'occupaition projetée de la

parcelle, représentée sur un plan dressé à l'échelle de 1/500e ou de 1/250e et qui ifigure :

l'afffectaition, l'implantaition et le gabarit des construcitions projetées et, le cas

échéant, des voiries ;

le cas échéant, les foncitions complémentaires, les espaces publics et les construcitions ou équipements publics ou communautaires projetés; les zones capables de bâitisse cotées ; par zone capable de bâitisse, on entend la zone qui comporte le ou les volumes principaux et secondaires desitinés à l'afffectaition de la zone concernée, sans préjudice des volumes annexes isolés ; l'aménagement maintenu ou projeté en dehors des zones capables de bâitisse ; le niveau d'implantaition de la voirie de desserte, ses aménagements et ses équipements, ainsi que, le cas échéant, les modiificaitions projetées et cotées qui s'y rapportent ; au moins une coupe signiificaitive longitudinale et une coupe signiificaitive transversale cotées du relief du sol, par cent mètres de voiries, ainsi que, le cas échéant, les modiificaitions projetées et cotées qui s'y rapportent. Les plans sont numérotés et pliés au format standard de 21 sur 29,7 cenitimètres. 8

Annexe 15

Cadre 12 - Signatures

Je m'engage à solliciter les autorisaitions ou permis imposés, le cas échéant, par d'autres lois, décrets

ou règlements.

Signature du demandeur ou du mandataire

Extrait du Code du Développement Territorial

Art. D.IV.33

Dans les vingt jours de la récepition de l'envoi ou du récépissé de la demande de permis ou de

ceritiificat d'urbanisme n° 2 :

1° si la demande est complète, le collège communal ou la personne qu'il délègue à cettte ifin, ou le

foncitionnaire délégué envoie un accusé de récepition au demandeur. Il en envoie une copie à son

auteur de projet;

2° si la demande est incomplète, le collège communal ou la personne qu'il délègue à cettte ifin, ou le

foncitionnaire délégué adresse au demandeur, par envoi, un relevé des pièces manquantes et précise

que la procédure recommence à dater de leur récepition. Il en envoie une copie à son auteur de

projet. Le demandeur dispose d'un délai de 180 jours pour compléter la demande; à défaut, la

demande est déclarée irrecevable. Toute demande qualiifiée d'incomplète à deux reprises est

déclarée irrecevable.

Lorsque le collège communal ou la personne qu'il délègue à cettte ifin n'a pas envoyé au

demandeur l'accusé de récepition visé à l'alinéa 1er, 1° ou le relevé des pièces manquantes visé à

l'alinéa 1er, 2° dans le délai de vingt jours, la demande est considérée comme recevable et la

procédure est poursuivie si le demandeur adresse au foncitionnaire délégué une copie du dossier

de demande qu'il a iniitialement adressé au collège communal, ainsi que la preuve de l'envoi ou du

récépissé visé à l'ariticle D.IV.32. Le demandeur en averitit simultanément le collège communal. À

défaut d'envoi de son dossier au foncitionnaire délégué dans les trente jours de la récepition de

l'envoi ou du récépissé de la demande de permis ou de ceritiificat d'urbanisme n° 2 visés à l'ariticle

D.IV.32, la demande est irrecevable. Lorsque, dans le même délai de trente jours, le collège

communal n'a pas informé par envoi le foncitionnaire délégué du délai dans lequel la décision du

collège communal est envoyée, le foncitionnaire délégué détermine lui-même ce délai sur base du

dossier et des consultaitions obligatoires. Ce délai s'impose au collège communal, qui en est averiti

par envoi. 9

Annexe 15

Lorsque le foncitionnaire délégué n'a pas envoyé au demandeur l'accusé de récepition visé à l'alinéa

1er, 1° ou le relevé des pièces manquantes visé à l'alinéa 1er, 2° dans le délai de vingt jours, la

demande est considérée comme recevable et la procédure est poursuivie.

Art. R.IV.30-3

Moyennant accord préalable de l'autorité compétente, le demandeur peut produire les plans à une

autre échelle que celles arrêtées.

À ititre excepitionnel, l'autorité compétente peut solliciter la producition de documents

complémentaires si ceux-ci sont indispensables à la compréhension du projet. Ces documents

complémentaires sont menitionnés dans le relevé des pièces manquantes visé à l'ariticle D.IV.33,

alinéa 1er, 2°.

Le nombre d'exemplaires à fournir est ifixé dans les annexes 14 et 15 visées à l'ariticle R.IV.30-1.

Les communes peuvent adapter les annexes 14 et 15 dans le cadre de l'applicaition de la

réglementaition relaitive à la protecition des données personnelles qui les concerne et pour cettte seule

ifin, et ajouter au formulaire adapté le nom de la commune et son logo.

Lorsque l'autorité compétente sollicite des exemplaires supplémentaires auprès du demandeur,

elle le menitionne dans le relevé des pièces manquantes visé à l'ariticle D.IV.33, alinéa 1er, 2°. Le

nombre de ces exemplaires complémentaires ne peut dépasser celui des avis à solliciter. L'autorité

compétente peut demander l'exemplaire supplémentaire sur support informaitique en précisant le

format du ifichier y relaitif.

Protecition des données

L'exigence de fourniture de données à caractère personnel a un caractère réglementaire.

Conformément à la réglementaition en maitière de protecition des données et au Code du

développement territorial (CoDT), les informaitions personnelles communiquées ne seront uitilisées

par la Direcition générale opéraitionnelle de l'Aménagement du territoire, du Logement, du

Patrimoine et de l'Energie du Service public de Wallonie, si la demande est introduite auprès d'un

foncitionnaire délégué, ou par la commune, si la demande est introduite auprès d'une commune,

qu'en vue d'assurer le suivi de votre dossier.

Ces données ne seront communiquées qu'aux autorités, instances, commissions et services prévus

dans le CoDT, et pariticulièrement son livre IV. Le SPW ou la commune peut également communiquer

vos données personnelles à des itiers si la loi l'y oblige ou si le SPW ou la commune esitime de bonne

foi qu'une telle divulgaition est raisonnablement nécessaire pour se conformer à une procédure

légale, pour les besoins d'une procédure judiciaire. Ces données ne seront ni vendues ni uitilisées à des ifins de markeiting.

Elles seront conservées aussi longtemps que le permis ou le ceritiificat d'urbanisme est valide. Pour les

permis ou ceritiificats d'urbanisme périmés, les données électroniques seront conservées sous une

10

Annexe 15

forme minimisée permetttant au SPW ou à la commune de savoir qu'un permis ou ceritiificat d'urbanisme vous a été atttribué et qu'il est périmé. Si la demande est introduite auprès d'un foncitionnaire délégué :

Vous pouvez gratuitement recitiifier vos données ou en limiter le traitement auprès du foncitionnaire

délégué. Sur demande via un formulaire disponible sur l'ABC des démarches du Portail de la Wallonie, vous

pouvez gratuitement avoir accès à vos données ou obtenir de l'informaition sur un traitement qui

vous concerne. Le Délégué à la protecition des données du Service public de Wallonie en assurera le

suivi.

Monsieur Thomas Leroy

Foncition : Délégué à la protecition des données du Service public de Wallonie

E-mail : dpo@spw.wallonie.be

Pour plus d'informaitions sur la protecition des données à caractère personnel au SPW, rendez-vous

sur l'ABC des démarches du Portail de la Wallonie. Si la demande est introduite auprès d'une commune :

Vous pouvez gratuitement recitiifier vos données ou en limiter le traitement auprès de la commune.

Vous pouvez gratuitement avoir accès à vos données ou obtenir de l'informaition sur un traitement

qui vous concerne en contactant le responsable du traitement, le Délégué à la protecition des

données (ou Data Protecition OiÌifiÌicer- DPO) via courriel à l'adresse suivante : ...............ou à l'adresse

postale suivante :....................................................................................................................

Enifin, si dans le mois de votre demande, vous n'avez aucune réacition du SPW lorsque la demande est

introduite auprès du foncitionnaire délégué, ou de la commune lorsque la demande est introduite

auprès de la commune, vous pouvez introduire une réclamaition sur le site internet de l' Autorité de

protecition des données (APD) : htttps://www.autoriteprotecitiondonnees.be/ ou contacter l'Autorité

de protecition des données pour introduire une réclamaition à l'adresse suivante : 35, Rue de la Presse

à 1000 Bruxelles ou via l'adresse courriel : contact@apd-gba.be 11quotesdbs_dbs21.pdfusesText_27

[PDF] formulaire de demande d'aménagement d'épreuves aux examens 2017

[PDF] aménagement examen dyslexie

[PDF] demande d'asile aux etats unis en 2017

[PDF] exemple lettre demande d'asile gratuite

[PDF] asile politique aux etats-unis 2017

[PDF] exemple d histoire personnelle pour la demande d asile

[PDF] refugies aux etats-unis

[PDF] formulaire de renouvellement de residence permanente au canada

[PDF] formulaire imm 5445

[PDF] carte de résident permanent canada

[PDF] demande de renouvellement de la carte de resident permanent

[PDF] portrait du père grandet commentaire

[PDF] imm 5445

[PDF] imm 5644 f

[PDF] liste de controle des documents demande de carte de resident permanent